| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2126280
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки
Ім'я винахідника: Русаков В.І .; Загускін С.Л .; Бубнова В.І .; Черногубова О.А .; Лазарєв І.А .; Слюсарев С.Л.
Ім'я патентовласника: Загускін Сергій Львович
Адреса для листування: 344022 Ростов-на-Дону, а / я 3408, Загускіна С.Л.
Дата початку дії патенту: 1995.03.02
Винахід відноситься до медицини і призначене для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Опромінюють інфрачервоним лазером. Синхронізують випромінювання з ритмами пульсу і дихання хворого зі збільшенням потужності опромінення в фазах систоли і вдиху з глибиною модуляції 30%. Опромінюють щодня, чрезкожних через черевну стінку області проекції виразкового дефекту. Використовують матрицю з не менше 10 лазерних випромінювачів на площі не менше 12,5 с 2. Імпульсна потужність не менше 60-80 Вт. Застосовують апарат для біоуправляемая хронофізіотерапія типу "Мустанг-біо". Спосіб дозволяє стабілізувати лікувальний ефект і скоротити терміни лікування.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини - до гастроентерології та може бути використано для лікування загострень виразкової хвороби або застосовуватися в комплексному лікуванні хворих з хронічними виразками шлунка і дванадцятипалої кишки.
Метою винаходу є скорочення і індивідуальна оптимізація термінів лікування.
Відомі різні способи лікування виразкової хвороби лазерним променем в червоній та інфрачервоній областях, в постійному і імпульсному режимах, черезшкірно і за допомогою світловоду через ендоскоп [1-18].
Підсумовуючи досвід більшості дослідників, клінічні спостереження і найостанніші порівняльні дослідження з використанням нових напівпровідникових лазерів з великою імпульсною потужністю в інфрачервоному діапазоні, останні методичні рекомендації віддають перевагу при лікуванні даного захворювання імпульсним інфрачервоним лазерів в режимах неінвазійний чрескожного опромінення.
Однак, великий розкид результатів за термінами лікування конкретних хворих і часті рецидиви вказують на необхідність індивідуальної оптимізації режиму лазерного опромінення і контролю ефективності. В існуючих методах цього немає. При чрескожном опроміненні в використовувалися методи недостатня імпульсна потужність інфрачервоних лазерів негарантувала безпосередній вплив на область виразки і лікувальний ефект здійснювався через зони Захар'їна-Геда і біологічно активні точки.
Найбільш близьким до заявляється способу є спосіб лікування шлунка і дванадцятипалої кишки по АС СРСР 1736512 [19]. За цим способом інфрачервоне лазерне вплив синхронізують з ритмами пульсу і дихання хворого, при цьому збільшують максимальну потужність опромінення в фазах систоли і вдиху з глибиною модуляції 30%.
Недоліками даного способу є:
1. Відсутній контроль і не розроблені критерії індивідуальної ефективності та достатності за кількістю сеансів лазерного лікування для зниження ймовірності або виключення рецидивів хвороби.
2. Опромінення тканини навколо виразки проводиться через гастроендоскопіческій зонд, що погано сприймається багатьма хворими і дозволяє проводити щоденні сеанси, через що термін лікування (перебування в лікарні) збільшується на число днів, в які лікування проводиться.
3. Площа одночасного опромінення через світловод в ендоскопі, особливо при великих виразкових дефектах, недостатня для перебудови ритмів мікроциркуляції крові по всій області виразкового дефекту і вимагає або збільшення числа полів опромінення (що не завжди можливо за часом при опроміненні через ендоскоп), або додаткових сеансів .
Пропонований спосіб, зберігаючи переваги прискорення загоєння за рахунок індивідуальної синхронізації змін інтенсивності лазерного опромінення зі зміною кровонаповнення (ритмами кровотоку) прототипу, виключає зазначені вище недоліки. Пропозиція полягає в тому, що з метою неінвазійний і спрощення лікування, діагностики та індивідуальної корекції числа сеансів лікування, збільшення стабільності лікувального ефекту і зниження рецидивів хвороби проводиться лазерне імпульсна інфрачервоне опромінення області проекції виразкового дефекту через черевну стінку синхронно з ритмами коливань швидкості кровотоку за допомогою апарату для біоуправляемая хронотерапии "Мустанг-біо", а результат контролюється для індивідуальної корекції числа сеансів по зміні рівня активності супероксіддімустази в еритроцитах крові хворого. Остаточна оцінка результатів лікування проводиться додатково за загальноприйнятими клінічними діагностичним характеристикам, даними рентгенологічного дослідження і гастроскопії.
Спосіб здійснюється наступним чином. До початку лікування у всіх хворих визначають рівень активності супероксіддімустази (СОД) еритроцитів крові. Визначення повторюють після кожного сеансу лазерної терапії через добу перед наступним сеансом. Для цього у хворого беруть з пальця 0,1 мл крові і визначають рівень активності СОД за методом Rainer F. [20]. У абсолютної більшості хворих цей рівень значно нижче норми (норма 206 
4,03 од / мл. ). Нормалізацію цього показника використовують в якості контролю ефективності лікування. Повна нормалізація рівня СОД свідчить про стабільність лікувального ефекту, неповна - про можливість швидкого рецидиву хвороби, незважаючи на рубцювання виразки. Сеанси лазерної терапії продовжують навіть після повного рубцювання виразки аж до повної нормалізації рівня СОД або припинення його підвищення.
Сеанси лазерної терапії проводять хворому в положенні лежачи за допомогою апарату або біоуправляемая лазерної хронотерапії "Мустанг-біо" (серійно виробляються з дозволу Міністерства охорони здоров'я РФ фірмою "Техніка" 105037, Москва, а / я 106). Датчики пульсу і дихання цього апарату встановлюють на тілі хворого, включають апарат, встановлюючи по вимірника потужності імпульсну потужність від 60 до 80 Вт в імпульсі в залежності від ступеня жирових відкладень підшкірного шару. Матрицю з 10 напівпровідникових інфрачервоних (0,89 мкм) лазерів з площею одночасного опромінення 12,5 см 2 розташовують в проекції попередньо встановленої локалізації виразки шлунка або 12-палої кишки. Опромінення проводять неінвазійний через черевну стінку живота пацієнта протягом 256 с (за таймером) щодня в другій половині дня. Електричні сигнали датчиків пульсу і дихання апарату "Мустанг-біо" дозволяють модулювати з глибиною модуляції по кожному сигналу 30% інтенсивність лазерного опромінення з підвищенням його в фазах систоли і вдиху і зниження в фазах діастоли і видиху, синхронізуючи тим самим інтенсивність лазерного опромінення з ритмами кровотоку (кровонаповнення). В якості несучої частоти використовують частоту 3 кГц і додаткову частоту модуляції в ритмах елонгації і тремору - 10 Гц. Тривалість прямокутних імпульсів 100 нс. Переваги біоуправляемая хронофізіотерапія в порівнянні зі звичайною лазерною терапією, обгрунтування зазначених параметрів і пристрій для біоуправляемая лазерної хронотерапії викладені в роботах С.Л. Загускіна, наприклад [21-23].
Середник терміни купірування больового синдрому склали 1-2 дня (сеансу), середні терміни рубцювання виразки шлунка і виразки 12-палої кишки - відповідно 3,5 ± 0,6 і 3 ± 0,2 сеансу або 4 дня лікування, а середнє число сеансів (днів) до нормалізації або стабілізації рівня СОД в еритроцитах крові хворих 10 ± 1,9 днів. Рівень активності СОД в еритроцитах крові здорових людей - 206,5 ± 4,03 од. / Мл. ; у хворих до лікування - 130,2 ± 6,87 од. / мл .; після рубцювання виразки у хворих - 174,9 ± 4,15 (P <0,01). З них з подальшими рецидивами - 163 ± 5,45 од. / Мл (P <0,05 у порівнянні з контролем і до лікування); після лікування у хворих без рецидивів не менше 1 року - 198 ± 8,11 од. / мл (P <0,01 у порівнянні з рівнем до лікування і P <0,05 у порівнянні з контролем). Рівень активності церуплазміна плазми крові нормалізувався достовірно у всіх хворих (від 0,68 ± 0,07 до 1,12 ± 0,14 мкм / л.).
Приклади конкретного використання методу (виписка з історій хвороб):
Приклад 1. Хворий К. І.Б. N 1208, 30 років. Поступив в клініку хірургічних хвороб N 2 з DS: виразкова хвороба 12-палої кишки. Хворіє протягом 15 років, загострення не рідше 2 рази на рік. При надходженні скарги на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювоту. При ФГДС виявлені два виразкових дефекту, що локалізуються в цибулинах 12-палої кишки. Рівень активності супероксіддімустази (СОД) в еритроцитах 157,4 од. / Мл. Проведено консервативне лікування з використанням біоуправляемая лазеротерапії апаратом "Мустанг-біо" N 10. Больовий синдром, нудота і блювота зникли до 4-5 діб від початку лікування. При контрольної ФГДС після курсу лікування виразки зарубцювалися. Активність СОД в еритроцитах після повного курсу лікування протягом 10 днів склала 199,3 од. / Мл. Виписаний в задовільному стані.
Приклад 2. Хворий К. N 1016/80, 37 років. Перебував в хірургічній клініці з DS: виразкова хвороба 12-палої кишки, загострення. Хворіє протягом 4-х років, в анамнезі кровотеча. При надходженні скарги на "голодні" болі в епігастрії, слабкість, нудоту. При ФГДС - виразка цибулини 12-палої кишки діаметром 0,5 см. Рівень активності СОД в еритроцитах - 148 од. / Мл. Проведено курс консервативного лікування з використанням біоуправляемая лазеротерапії апаратом "Мустанг-біо" N 10. Больовий синдром, нудота купировались на 4-5 добу від початку лікування. Після курсу лікування при контрольній ФГДС виразка зарубцювалася. Рівень активності СОД 168 од. / Мл.
Запропонований метод дозволив:
- В порівнянні з прототипом скоротити термін лікування за рахунок щоденних процедур і неінвазійний способу; збільшити стабільність лікувального ефекту (тривалість ремісій) за рахунок контролю та індивідуальної оптимізації числа сеансів по нормалізації рівня активності СОД в еритроцитах крові і збільшення площі одночасного опромінення; спростити спосіб лазерного лікування за рахунок неінвазійний;
- В порівнянні з неінвазійний способами лазеротерапії скоротити терміни лікування і рубцювання виразки за рахунок синхронізації збільшення інтенсивності лазерного впливу з фазами посилення кровонаповнення і кровотоку (з ритмами кровотоку); збільшити стабільність лікувального ефекту за рахунок індивідуального контролю нормалізації рівня активності СОД.
ВИКОРИСТОВУВАНА ЛІТЕРАТУРА
1. Балаликін А.С., Аваліані М.В., Лапшина С.В. Ендоскопічна фототерапія в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки // терапії. Арх.-1987, N 10.C.66-68.
2. Баракаев С.Б. Порівняльна оцінка зовнішньої і ендоскопічної лазеротерапії виразковій хворобі 12-палої кишки // Матеріали 4-го Всесоюзного з'їзду гастроентерологів. - М - Л .; 1990, С.129 і 130.
3. Буданцев С. І. порівняльна оцінка впливу лазерного випромінювання на регенерацію хронічних виразок шлунка // Совр. методи лазерної терапії. - Рязань: 1988, С.66-69.
4. Бурий О.М., Леонов А.Н., Дейнека С.В. та ін. Клініко-морфологічні аспекти ендоскопічної лазеротерапії виразок шлунка // КЛИНИЧ. хірургія.- тисячу дев'ятсот вісімдесят п'ять N 8, с. 23-25.
5. Горбань В.В., Головіна Т.Е. Ефективність лікування низькоенергетичним імпульсним напівпровідниковим лазерним випромінюванням медіогастральних виразок. // 4-й Всесоюзний з'їзд гастроентеролов. Матеріали.- М. Л .: 1990, т. 1, с. 206 і 207.
6. Дмитрієв А.Є., Кашоварів С.Б., Арапов Н.А. Лазеротерапія виразкових дефектів шлунка і 12-палої кишки // Клин. мед.-1991 року, N 4, с. 85-87.
7. Ілларіонов В.Є. Основи лазерної терапіі.- М .: 1992 року, 122 с.
8. Кару Т.І., Летохов В.С., Лобко В.В. і ін. Лікування світлом хворих на виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки на основі стимуляції клітин нізкоінтенсівним червоним світлом // Зап. курортол., фізіотерапії та лікувальної фізкультури. - 1984, N 1, с. 36-39.
9. Керін В. В., Гембицький Є.В., Синьов Ю.В. та ін. Використання низькоенергетичного лазерного випромінювання в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки // терапії. арх. - 1984, т. 56, N 2, с. 46-48.
10. Козлов В.І., Буйлін В.А. Лазеротерапія із застосуванням АЛТ "Мустанг". - М .: 1994 124 с.
11. Авторське свідоцтво СРСР N 1143429, 1985.
12. Логінов А.С., Басов Н.Г., Амбарцумян В.В. і ін. Ефективність лікування тривало не загоюються виразок шлунка лазером на парах міді // Теравпевт. арх. - 1989, N 2, т. 1, с. 42-46.
13. Застосування низькоінтенсивних лазерів в медицині. Методичні рекомендації Рязань: 1992, 134 с.
14. Радбиль О.С., Євстигнєєв А.Р., Шпигельман С.Д. Застосування лазерів в гастроентерології (Огляд іноземної літератури). МРЖ, розділ XVII, - 1984, N 9, с. 1-4.
15. Романов Г.А. Ефективність низькоінтенсивного гелій-неонового лазера в комплексному лікуванні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки // Клин. мед. - 1987, N 10, с. 66-68.
16. Семендяєва М.Є., Лебедев А.В., Матвєєв Г.Н. Лазерна терапія гастродуоденальних виразок. // Клин. мед. - 1990, N 10, с. 72-74.
17. Fleisher D. Endoscopic Lazer therapy for gastrointestinal disease // V 3296 Arch. intern. Med. - 1984, 144, 6, p. 1225-1230.
18. Greguss P. Low-Lewel lazer therapy - reality or myth? // Optics and Lazer Thechonologu. - 1984, v. 16, N 2, p. 81-85.
19. Авторське свідоцтво СРСР N 1736512, 17.05.91.
20. Rainer F. Enzymatic and non-enzymatic assay ob superoxid dismutase // Biochem. - 1975, v. 57, p. 657-660.
21. Загускін С. Л. Хронобиология - фізіотерапії .// Лікар, 1994, N 2, с. 30-34.
22. Комаров Ф.І., Загускін С.Л., Рапопорт С.І. Хронобіологіческое напрямок в медицині: біоуправляемая хронофізіотерапія. // Теравпевтіческій архів. - 1994, N 8, с. 3-6.
23. Заявка N 4733853 / 30-14, 31.08.90.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Спосіб лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки шляхом інфрачервоного лазерного опромінення, синхронізованого з ритмами пульсу і дихання хворого, зі збільшенням потужності опромінення в фазах систоли і вдиху з глибиною модуляції 30%, що відрізняється тим, що проводять опромінення щодня черезшкірно через черевну стінку області проекції виразкового дефекту одночасного матрицею з не менше 10 лазерних випромінювачів на площі не менше 12,5 см 2 з імпульсною потужністю не менше 60 - 80 Вт за допомогою апарату для біоуправляемая хронофізіотерапія типу "Мустанг-біо".
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що індивідуально оптимізують число сеансів по припиненню збільшення (нормалізації в порівнянні з вихідним зниженим від норми рівнем до лікування) рівня активності супероксиддисмутази в еритроцитах крові хворого
Версія для друку
Дата публікації 29.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.