ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2290221

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВІБРАЦІЙНОЇ ХВОРОБИ

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ВІБРАЦІЙНОЇ ХВОРОБИ

Ім'я винахідника: Лазаренко Ніна Миколаївна (RU); Герасименко Марина Юріївна (RU); Любченко Поліна Миколаївна (RU); Дмитрук Людмила Іванівна (RU)
Ім'я патентовласника: Державна установа Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут ім. М.Ф. Володимирського (Моніка ім. М.Ф. Володимирського) (RU)
Адреса для листування: 129110, Москва, вул. Щепкіна, 61/2, Моніка, патентна група
Дата початку дії патенту: 2005.07.01

Винахід відноситься до відновної медицини, фізіотерапії та лікування професійних хвороб, зокрема до лікування вібраційної хвороби. Здійснюють багатоканальну електростимуляцію області зірчастих вузлів, кистей рук. Додатково здійснюють електростимуляцію області передньої черевної стінки, трапецієподібної м'язи в верхньо-грудному відділі хребта, на руки в області плеча, передпліччя. При цьому впливають спочатку одномоментно на ділянці передньої черевної стінки і трапецієподібного м'яза в верхньо-грудному відділі хребта, а потім послідовно на області плеча, передпліччя, кисті рук, по 2 з на кожне поле. При цьому протягом останніх 3 хв процедури одночасно впливають на область зірчастих вузлів в безперервному режимі. Сумарний час впливу 10-20 хв. Загальний курс 8-10 процедур. Спосіб дозволяє поліпшити стан нервово-м'язового апарату і мікроциркуляцію, що сприяє більшій ефективності лікування. В результаті сповільнюється прогресування патології і підвищується якість життя хворих на вібраційну хворобу.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, зокрема до відновної медицини, фізіотерапії та лікування професійних хвороб, і стосується способу лікування хворих з вібраційною хворобою, в тому числі і з синдромом Рейно.

Суть винаходу полягає в комплексному впливі (медикаментозне лікування, масаж, лікувальна фізкультура) на область м'язів і нервів тулуба та кінцівок, а й лімфатичного дренажу цих областей, з використанням низькочастотного імпульсного електричного струму.

Відомий спосіб лікування вібраційної хвороби, що включає вплив грязьовими аплікаціями на шийно-комірцеву рефлексогенні зону і дистальнівідділи верхніх кінцівок. Крім того, додатково і одночасно впливають синусоїдальні модульовані струмами випрямленої режиму, 1 і 111 пологів роботи по 7 хв кожен, частотою 100 Гц і глибиною модуляції 50-75% (Патент РФ №2104060, МПК A 61 N 1/18, публ. 1 998 м).

Недоліком даного методу є можливість виникнення електрохімічного опіку в результаті утворення під катодом і анодом хімічно активних речовин відповідно у вигляді кислот і лугів на тлі порушення чутливості у пацієнтів з вібраційною хворобою. В даному методі дія направлена ​​в основному тільки на знеболення. При великій тривалості захворювання у хворих розвиваються і рухові порушення, тому необхідно крім обезволівающего ефекту викликати і електростімуляціонной вплив. Одночасне використання аплікацій бруду і струмів вимагає дотримання певних вимог щодо влаштування кабінетів фізіотерапії: вони повинні бути спеціально обладнані і захищені від ураження електричним струмом пацієнтів і персоналу, так як застосування бруду створює високу вологість повітря. Тому пропонована авторами методика може бути виконана тільки в спеціалізованих відділеннях і недоступна в широкій практиці. До недоліків даного методу можна віднести і невисоку ефективність.

Найбільш близьким є спосіб лікування вібраційної хвороби за допомогою діадинамотерапії в області зірчастих вузлів і кистей. На область зірчастих вузлів використовують двотактний безперервний струм по 3 хв до максимально переносимої інтенсивності, потім на кисті - короткий період по 2 хв до максимальної переносимості. Сумарний час не перевищує 10-12 хв, курс складається з 5-6 процедур, що проводяться через день (М.В.Ратаев, Е.В.Молчанов, З.С.Шварц. Фізіотерапевтичний рецептурний довідник, вид. 2-е, Т ., Медицина, 1967 г, С.230).

Недоліком методу є і можливість травми шкірних покривів за рахунок продуктів електролізу. Крім того, при вібраційної хвороби крім кистей до патологічного процесу залучаються і інші системи організму, що вимагає певної корекції цих порушень. Але впливу на хворих з вібраційною хворобою повинні бути щадними, і в той же час терапія повинна впливати на внутрішні органи.

Уникнути цих недоліків входило в завдання запропонованого способу, за рахунок усунення причин, що викликають електрохімічний опік, в і впливу в області великої кількості м'язів, нервів і внутрішніх органів. У той же час цей вплив було щадним, так як воно здійснювалося послідовно на кожне поле. У порівнянні з прототипом нам вдалося створити методику, в якій на рефлексогенні зону і кінцівки можна впливати одним і тим же фізичним чинником з високою ефективністю. Важливим була висока ефективність запропонованого способу щодо впливу на нервово-м'язову провідність у хворих, в результаті у них нормалізувався кровообіг в області впливу і відновлювалася рухова активність, що значно покращувало результати лікування.

Для цього в способі лікування вібраційної хвороби, що включає багатоканальну електростимуляцію області зірчастих вузлів, кистей рук, запропоновано додатково здійснювати електостімуляцію області передньої черевної стінки, трапецієподібної м'язи в верхньо-грудному відділі хребта, на руки в області плеча, передпліччя, при цьому впливати спочатку одномоментно на ділянці передньої черевної стінки і трапецієподібного м'яза в верхньо-грудному відділі хребта, а потім послідовно на області плеча, передпліччя, кисті рук, по 2 з на кожне поле, при цьому протягом останніх 3 хв процедури одночасно впливати на область зірчастих вузлів в безперервному режимі , сумарний час впливу 10-20 хв, на загальний курс 8-10 процедур.

Для виконання методики можна використовувати будь-які електростимулятори. Для практичної роботи найбільш ефективним виявився мікропроцесорний багатоканальний електростимулятор «Міомодель».

Спосіб здійснюється наступним чином.

Електроди (матерчаті фізіотерапевтичні, в залежності від розмірів області впливу, від 16 × 2 см до 4 × 2 см) накладали перпендикулярно ходу м'язових волокон в області задньої поверхні обох рук - на триголовий (або двоголову) м'яз плеча, на передпліччі в області загального розгинача (або згинача) кисті, на міжкісткової м'язи в області кисті (або долонну поверхню), в проекції зірчастого вузла - один електрод накладався між ніжок грудиноключично-соскоподібного м'яза, другий електрод - на 2 см вище. В області трапецієподібного м'яза і в верхньо-грудному відділі хребта розміщували електроди і передньої черевної стінки - електроди.

Електроди підключали відповідно до каналів апарату «Міомодель» (1-10). Канали працювали в режимі послідовної стимуляції по 2 з на кожному полі на зазначених областях. Такий цикл впливу повторювався кілька разів за одну процедуру. В останні 3 хвилини процедури підключався вплив в безперервному режимі на область зірчастих вузлів.

Багатоканальна електростимуляція проводиться низькочастотних імпульсним струмом з біполярної асиметричною формою імпульсів. Силу струму регулювали під кожною парою електродів за індивідуальними відчуттями хворого: від легкої вібрації на початку курсу лікування до легкого скорочення м'язів під електродами до кінця курсу (від 0,1 до 30 мА). Процедури відпускалися від 10 хв на перших двох-трьох процедурах, з подальшим збільшенням до 20 хв, щодня або через день. Курс лікування становив від 8 до 10 процедур, в залежності від тяжкості стану хворого і наявності у нього супутніх захворювань.

Всі хворі (29 осіб) знаходились в стаціонарі, в клініці лікарсько-трудової експертизи і профзахворювань, до лікування приступали після закінчення обстеження.

Лікування контролювалося клініко-лабораторними методами дослідження, в тому числі електрокардіографією, рентгенографией, реографія, нервово-м'язової діагностикою, дослідженням мікроциркуляції і іншими методами.

Клініко-функціональні методи дослідження виявили поліпшення в стані хворих після проведеного нами комплексного лікування (85% випадків): покращився суб'єктивне стан хворих, зменшилися скарги на болі в кінцівках і судоми в них, покращився нічний сон і стан психо-емоційної сфери, нормалізувалася мікроциркуляція в м'язах, на які проводилося вплив, а й покращилися показники нервово-м'язової діагностики. Хворі добре переносили лікування, загострення супутніх захворювань не було.

Приклад.

Пацієнт К., 1956 року, з діагнозом: Вібраційна хвороба II стадії, полінейропатія, артроз суглобів кистей. Скарги на болі в області рук і шийно-плечового пояса, що посилюються при русі, іноді судоми в руках, оніміння і побіління 2-го - 4-го пальців рук, мерзлякуватість і парастезии кистей. Слабкість і випадання предметів з рук, швидка стомлюваність, головний біль, іноді запаморочення, поганий сон, пригнічений настрій. При об'єктивному огляді: мармуровість шкіри, вологість рук і цианотичность пальців рук. Позитивний симптом білої плями, зниження больової і вібраційної чутливості, гипостезия середньої і нижньої третини передпліччя області кистей, холодова проба позитивна протягом 30 хв, порушення нервово-м'язової провідності, погіршення мікроцікуляціі, ангиоспастический тип кровообігу церебральних судин. На ЕКГ - синусова аритмія, тахікардія. На рентгенограмах кистей остеопороз, гроновидні просветеленія, артрози міжфалангових суглобів.

Пацієнт отримав курс лікування за вищеописаною методикою (одночасно проводилася медикаментозна терапія і лікувальна фізкультура).

Курс лікування склав 10 процедур, які проводилися щодня по 10 хв на перших 2-х процедурах, а потім по 20 хв на наступних. Сила струму регулювалася від відчуттів легкої вібрації у хворого під електродами до легкого скорочення м'язів на 3 10 процедурах (від 0,1 до 30 мА).

При динамічному огляді стан пацієнта покращився, зменшилися болі, стали рідше судоми в руках, холодова проба скоротилася до 15 хв, покращився загальний стан хворого. Хворий виписаний зі стаціонару з рекомендацією через два місяці повторити курс лікування.

Перевага запропонованого способу полягає в поліпшенні стану нервово-м'язового апарату і мікроциркуляції як в патологічному вогнищі у хворих з вібраційною хворобою, так і в поліпшенні функції внутрішніх органів, що сприяє більшій ефективності лікування. В результаті сповільнюється прогресування патології і підвищується якість життя хворих на вібраційну хворобу.

Залежно від стану хворого повторний курс лікування може бути продовжений в амбулаторних умовах, що скорочує терміни перебування хворого в стаціонарі. Метод лікування може бути проведено в будь-якому фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті) медичною сестрою і не вимагає додаткової підготовки.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб лікування вібраційної хвороби, що включає багатоканальну електростимуляцію області зірчастих вузлів кистей рук, що відрізняється тим, що додатково здійснюють електростимуляцію області передньої черевної стінки, трапецієподібної м'язи в верхнегрудном відділі хребта, на руки в області плеча, передпліччя, при цьому впливають спочатку одномоментно на ділянці передньої черевної стінки і трапецієподібного м'яза в верхнегрудном відділі хребта, а потім послідовно на області плеча, передпліччя, кисті рук, по 2 з на кожне поле, при цьому протягом останніх 3 хв процедури одночасно впливають на область зірчастих вузлів в безперервному режимі, сумарний час впливу 10 -20 хв, на загальний курс 8-10 процедур.

Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів