| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2234955
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ хронічного обструктивного бронхіта
Ім'я винахідника: Лобанов А.Ю. (RU); Гилинский Н.Ю. (RU); Черейськая Н.К. (RU); Дорофєєва Е.Ф. (RU); Єрьомін В.А. (RU)
Ім'я патентовласника: Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут (RU)
Адреса для листування: 129110, Москва, вул. Щепкіна, 61/2, Моніка, патентна група
Дата початку дії патенту: 2003.03.21
Винахід відноситься до медицини і призначене для лікування хронічного обструктивного бронхіту. Здійснюють електромагнітний вплив на два поля. Спочатку на рівні 4-7 грудних хребців, а потім на рівні 9-12 грудного хребця. Впливають обертовим імпульсним електромагнітним полем індукцією 48-72 мТл, в режимі реверсивного обертання, при часу реверсування 4-6 с, з частотою проходження посилок обертового електромагнітного поля 20-30 Гц, по 7-10 хвилин на кожне поле, на курс лікування 7 10 процедур. Спосіб дозволяє підвищити ефективність лікування хронічного обструктивного бронхіту.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до фізіотерапії і терапії, і призначене для лікування хронічного обструктивного бронхіту.
Відомий спосіб лікування обструктивного бронхіту, що включає вплив на одне поле в області проекції коренів легенів електромагнітним НВЧ полем частотою 460 МГц (від апарату "Волна-2"), тривалість впливу 10 хвилин, щодня, на курс 10-15 процедур (Електротерапія у відновлювальному лікуванні хворих на хронічний бронхіт. Посібник для лікарів. Укладачі Крупенников А.І. та ін. М., 1999, с. 6).
Спосіб має суттєві недоліки: вплив тільки на область коренів легень не враховує дифузне ураження бронхів при хронічному обструктивному бронхіті. При впливі електромагнітним полем СВЧ в органах і тканинах відбувається виділення тепла з підвищенням місцевої температури, що обмежує показання до його застосування, а й апаратура, що застосовується для здійснення даного способу, потребує окремої кабіні з ширмою із захисного матеріалу, захисту очей пацієнта і медперсоналу окулярами типу "ГРЗ-5", що унеможливлює застосування способу в палаті або у хворих з важким і ускладненим перебігом захворювання.
Відомий спосіб лікування хронічних обструктивних захворювань легенів, що включає екстракорпоральне опромінення крові в одноразової системі переливання крові оптичним випромінюванням довжиною хвилі 420-460 нм з подальшою її реинфузией курсом 5-7 сеансів (Патент РФ №2173190, МПК A 61 N 5/067, опубл. в 2001 г.).
Недоліками даного способу є інвазивність з ризиком можливих ускладнень і інфікування, витратність і складність методів забору, зберігання і реінфузії крові, пов'язана з необхідністю дотримання безлічі умов і правил, як з боку медперсоналу, так і з боку пацієнта. Наявність широких протипоказань.
Найбільш близьким є спосіб лікування обструктивного бронхіту із застосуванням пульсуючого магнітного поля частотою 50 Гц, в переривчастому режимі (2 з посилка, 2 з пауза) від апарату "Полюс-2". Спосіб полягає у впливі за допомогою двох циліндричних індукторів, що встановлюються спочатку на область проекції коренів легенів (на рівні 4-7 грудних хребців) - 1-е поле, а потім нижніх відділів легень із захопленням проекції наднирників (на рівні 9 грудного - до 1 поперекового хребців) - 2-е поле різнойменними полюсами один до одного, з дотриманням полярності силових ліній - горизонтально по відношенню до осі тіла або хребту. Тривалість дії становить по 10-12 хвилин на кожне з 2 полів. Процедури проводять 4-6 разів на тиждень. На курс від 10 до 20 процедур. (Техніка і методики фізіотерапевтичних процедур. Довідник під редакцією В.М. Боголюбова, М. - 2002 г. - С.214-215).
Недоліками даного способу є: обмеження застосування тільки фазою млявої стихає загострення або неповної ремісії хронічного обструктивного бронхіту, низька ефективність, підвищена тривалість одноразової процедури та лікувального курсу. Реалізація даної методики апаратом "Полюс-2" не дозволяє проводити магнітотерапевтичний вплив в палаті при більш важких станах пацієнтів.
Завданням цього винаходу є усунення зазначених недоліків та підвищення ефективності лікування хворих на хронічний обструктивний бронхіт за рахунок застосування більш інтенсивного фактора фізіотерапевтичного впливу, скоротити час разової процедури і тривалість курсу лікування, розширити показання до застосування магнітотерапії в рамках хронічної обструктивної хвороби: можна починати лікування хворих з перших днів перебування в стаціонарі, при будь-якого ступеня тяжкості хронічного обструктивного бронхіту і будь-якого ступеня вираженості дихальної недостатності.
Для цього в способі лікування хронічного обструктивного бронхіту, що включає електромагнітний вплив на два поля, спочатку на рівні 4-7, а потім на рівні 9-12 грудного хребців, без тимчасового інтервалу, запропоновано впливати обертовим імпульсним електромагнітним полем індукцією 48-72 мТл, в режимі реверсивного обертання електромагнітного поля при часу реверсування 4-6 секунд, з частотою проходження посилок обертового електромагнітного поля 20-30 Гц, по 7-10 хвилин на кожне поле, бажано щодня, на курс лікування 7-10 процедур.
Даний метод лікування дозволяє зменшити задишку, поліпшити експекторацію мокротиння, збільшити пікову швидкість видиху, збільшити показники функції зовнішнього дихання та сатурації артеріальної крові киснем, збільшити глюкокортикоидную активність, знизити швидкість осідання еритроцитів. Таким чином, даний метод лікування має виражену протизапальну і бронходилятуючу дію.
Спосіб здійснюється наступним чином.
Проводять вплив обертовим імпульсним електромагнітним полем (ВІЕМП) від апарату магнітотерапевтичного з двоканальним джерелом обертового імпульсного електромагнітного поля "Полюс-ВІЕМ" (№29 / 06050602 / 4703-02 від 18.12.2002).
Призначають вплив ВІЕМП двома індукторами №3 апарату "Полюс-ВІЕМ", розташовуючи їх контактно, послідовно на два поля: 1-е поле паравертебрально на область 4-7 грудних хребців і 2-е поле паравертебрально на область 9-12 грудних хребців. Вплив проводять при 3 ступені інтенсивності: тобто найбільшому значенні магнітної індукції на робочій поверхні - 60 ± 12 мТл, частотою проходження посилок ВІЕМП - 25 ± 5 Гц, режим реверсивного обертання електромагнітного поля з 1-м ступенем часу автоматичного реверсування - 5 ± 1 с. Впливають по 7-10 хвилин на кожне поле. Загальна тривалість процедури - 14-20 хвилин. Процедури проводять переважно щодня. Курс лікування 7-10 процедур.
За пропонованою методикою проведено лікування 30 хворих з позитивним результатом.
приклад 1
Хворий І. (Іст. Бол. №723002, 2002), 52 роки, перебував в пульмонологічному відділенні.
Діагноз: хронічний обструктивний бронхіт 2А ступеня тяжкості, в стадії загострення. Постпневмоніческіх пневмофиброз верхньої частки правої легені.
При надходженні скарги на задишку, кашель з важко відокремлюємо мізерною мокротою гнійного характеру, болі в правій половині грудної клітини, посилюються при русі, головний біль, запаморочення, слабкість.
Об'єктивно: пульс-88 уд. в хвилину. АТ - 130/80 мм рт.ст. Частота дихання - 20 в хвилину. При аускультації над усією поверхнею легень вислуховується жорстке дихання з множинними свистячими сухими хрипами на видиху.
Результати обстеження.
В біохімічному аналізі крові, загальних аналізах сечі показники в межах норми. Загальний аналіз крові: відзначено збільшення ШОЕ - 25 мм / год. Екскреція 17-оксикортикостероїдів (17-ОКС) - 6 мкмоль / добу. ЕКГ - нормальне положення електричної осі серця, ЧСС - 80 ударів в хвилину. Висновок: варіант норми.
Дослідження функції зовнішнього дихання: ЖЄЛ - 67%, ФЖЕЛ - 64,6%, ОФВ1 -6 5,8%, ПОС - 71,5%, МОС25 - 61,1%, МОС50 - 46%, МОС75 - 50,5% , Індекс Тиффно - 78,9%.
Пікфлоуметрія - 410 л / хв, при віковій нормі 434 л / хв.
Сатурація кисню за даними пульсоксиметр - 91%.
Шестихвилинна крокова проба, проведена відповідно до стандартного протоколу (Enright & Sherill, 1998): помірна задишка (3 бали за шкалою Borg, 1982) і сатурація кисню (SaO 2) на початку проби 91% і в кінці проби 89%.
Проведено лікування за розробленою методикою: вплив ВІЕМП двома індукторами №3 апарату "Полюс-ВІЕМ", розташовуючи їх контактно, послідовно на два поля: 1-е поле паравертебрально на область 4-7 грудних хребців і 2-е поле паравертебрально на область 9- 12 грудних хребців. Вплив здійснювали при 3 ступені інтенсивності: тобто найбільшому значенні магнітної індукції на робочій поверхні - 60 ± 12 мТл, частотою проходження посилок ВІЕМП - 25 ± 5 Гц, режим реверсивного обертання електромагнітного поля з 1-м ступенем часу автоматичного реверсування - 5 ± 1 с. Впливають по 7 хвилин на кожне поле. Загальна тривалість процедури - 14 хвилин. Процедури проводили щодня. Курс лікування склав 10 процедур.
У процесі курсу терапії вімпами проводився моніторинг впливу разової процедури на стан пацієнта. Досліджувався вплив процедури за даними пікфлоуметріі і пульсоксиметр. Після однієї процедури впливу вімпами по вказаній методиці пікова швидкість видиху зросла до 570 л / хв, а сатурація кисню зросла до 94% і протягом подальшого лікування ВІЕМП тенденції до її зниження відзначено не було.
Після курсу терапії ВІЕМП хворий відзначив значне зменшення задишки, посилення і продуктивність кашлю, поліпшення відділення мокротиння, зміна її характеру на слизисто-гнійний, перестала турбувати біль у грудній клітці, купировались головний біль і запаморочення.
Об'єктивно: Пульс - 78 уд. в хвилину АД - 120/80 мм рт.ст. Частота дихання - 18 в хвилину. При аускультації відзначається зниження тембру і зменшення вираженості хрипів.
Результати дослідження: в загальному аналізі крові відзначено зменшення ШОЕ до 12 мм / год. Екскреція 17-ОКС збільшилася до 16 мкмоль / добу.
Дослідження функції зовнішнього дихання виявило збільшення як об'ємних, так і швидкісних показників: ЖЕЛ - 74%, ФЖЕЛ - 68,1%, ОФВ1 - 72,6%, ПОС - 87,8%, МОС25 - 79,6%, МОС50 - 61 , 7%, МОС75 - 79,6%, Індекс Тиффно - 80,9%.
Збільшилася пікова швидкість видиху, за даними пікфлоуметріі - 590 л / хв, при віковій нормі 434 л / хв.
Сатурація кисню за даними пульсоксиметр зросла до 98%.
Шестихвилинна крокова проба, проведена відповідно до стандартного протоколу (Enright & Sherill, 1998): дуже легка задишка (1 бал за шкалою Borg, 1982) і сатурація кисню (SaO 2) на початку проби 98% і в кінці проби 95%.
Подальше спостереження не виявило погіршення стану.
приклад 2
Хворий В. (Іст. Бол. №310, 2003), 53 років, перебував в пульмонологічному відділенні.
Діагноз: хронічний обструктивний бронхіт 3 ступеня тяжкості, в стадії загострення. Дихальна недостатність 2 ст.
При надходженні скарги на задишку, що виникає при звичній фізичному навантаженні, кашель з трудноотделяемой мізерною мокротою слизового характеру, запаморочення, слабкість.
Об'єктивно: пульс - 78 уд. в хвилину. АТ - 120/80 мм рт.ст. Частота дихання - 22 в хвилину. При аускультації над усією поверхнею легень вислуховується жорстке дихання з множинними свистячими сухими хрипами різного тембру.
результати обстеження
В біохімічному аналізі крові, загальних аналізах сечі показники в межах норми. Загальний аналіз крові: відзначено збільшення ШОЕ - 15 мм / год. Екскреція 17-ОКС - 17 мкмоль / добу. ЕКГ - відхилення електричної осі серця вліво, ЧСС - 78 ударів в хвилину. Висновок: блокада передньо-верхнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса.
Дослідження функції зовнішнього дихання: ЖЄЛ - 47%, ФЖЕЛ - 36,6%, ОФВ1 - 27,8%, ПОС - 40,2%, МОС25 - 13,4%, МОС50 - 13,4%, МОС75 - 29,% , Індекс Тиффно - 40,5%.
Пікфлоуметрія - 190 л / хв, при віковій нормі 434 л / хв.
Сатурація кисню за даними пульсоксиметр - 90%.
Шестихвилинна крокова проба, проведена відповідно до стандартного протоколу (Enright & Sherill, 1998): важка задишка (5 балів за шкалою Borg, 1982) і сатурація кисню (SaO 2) на початку проби 90% і в кінці проби 89%.
Проведено лікування впливом ВІЕМП, двома індукторами №3 апарату "Полюс-ВІЕМ", розташовуючи їх контактно, послідовно на два поля: 1-е поле паравертебрально на область 4-7 грудних хребців і 2-е поле паравертебрально на область 9-12 грудних хребців . Вплив здійснювалося при 3 ступені інтенсивності: тобто найбільшому значенні магнітної індукції на робочій поверхні - 60 ± 12 мТл, частотою проходження посилок ВІЕМП - 25 ± 5 Гц, режим реверсивного обертання електромагнітного поля з 1-м ступенем часу автоматичного реверсування - 5 ± 1 с. Впливали по 10 хвилин на кожне поле. Загальна тривалість процедури - 20 хвилин. Процедури проводилися щодня. Курс лікування склав 7 процедур.
У процесі курсу терапії вімпами проводився моніторинг впливу разової процедури на стан пацієнта. Досліджувався вплив процедури за даними пікфлоуметріі і пульсоксиметр. Після однієї процедури впливу вімпами по вказаній методиці пікова швидкість видиху зросла до 290 л / хв, а сатурація кисню зросла до 93% і протягом подальшого лікування ВІЕМП тенденції до її зниження відзначено не було.
Після курсу терапії ВІЕМП хворий зазначив зникнення задишки, ослаблення кашлю, поліпшення відділення мокротиння, купірувати запаморочення.
Об'єктивно: пульс - 78 уд. в хвилину. АТ - 120/80 мм рт.ст. Частота дихання - 18 в хвилину. При аускультації відзначається зниження тембру і зменшення вираженості хрипів.
Результати дослідження: в загальному аналізі крові відзначено зменшення ШОЕ до 10 мм / год. Екскреція 17-ОКС збільшилася до 19 мкмоль / добу.
Дослідження функції зовнішнього дихання виявило збільшення як об'ємних, так і швидкісних показників: ЖЕЛ - 56%, ФЖЕЛ - 48,2%, ОФВ1 - 51,1%, ПОС - 49,6%, МОС25 - 15,7%, МОС50 - 18 , 6%, МОС75 - 39,7%, Індекс Тиффно - 45,4%.
Зросла пікова швидкість видиху за даними пікфлоуметріі - 440 л / хв, при віковій нормі 434 л / хв.
Сатурація кисню за даними пульсоксиметр зросла до 97%. Шестихвилинна крокова проба, проведена відповідно до стандартного протоколу (Enright & Sherill, 1998): легка задишка (2 бали за шкалою Borg, 1982) і сатурація кисню (SaO 2) на початку проби 97% і в кінці проби 96%.
Подальше спостереження не виявило погіршення стану.
Пропонована нова методика лікування хворих на хронічний обструктивний бронхіт з застосуванням обертового імпульсного електромагнітного поля скорочує курс лікування до 7-10 процедур, а значить, і дозволяє скоротити тривалість перебування хворого в стаціонарі, зменшити терміни тимчасової непрацездатності. Поліпшується якість життя хворих на хронічний обструктивний бронхіт, збільшується толерантність до фізичного навантаження і тривалість періоду ремісії захворювання, зменшується число осіб з ускладненнями і інвалідизацією.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування хронічного обструктивного бронхіту, що включає електромагнітний вплив на два поля, спочатку на рівні 4-7 грудних хребців, а потім на рівні 9-12 грудного хребця, що відрізняється тим, що впливають обертовим імпульсним електромагнітним полем індукцією 48-72 мТл, в режимі реверсивного обертання, при часу реверсування 4-6 с, з частотою проходження посилок обертового електромагнітного поля 20-30 Гц, по 7-10 хв на кожне поле, на курс лікування 7-10 процедур.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.