| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2284783
СПОСІБ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ медіальної ПЕРЕЛОМІВ ШИЙКИ стегнової кістки
Ім'я винахідника: Дубровін Григорій Менделевич (RU); Ковальов Петро Володимирович (RU); Ковальова Олена Олександрівна (RU); Меченки Сергій Анатолійович (RU); Дорошів Михайло Євгенович (RU)
Ім'я патентовласника: Ковальов Петро Володимирович (RU)
Адреса для листування: 305041, г.Курск, вул. К. Маркса, 3, КДМУ, патентний відділ, З.М. Купріянової
Дата початку дії патенту: 2005.03.09
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути застосовано для лікування медіальних переломів шийки стегнової кістки. Встановлюють в подвертельной області по направляючої спиці шайбу, що має в центрі отвір з різьбленням під гвинт. Вводять через отвори по периферії шайби по ходу шийки стегна чотири V-образно вигнуті спиці. Встановлюють поверх шайби зі спицями шайбу без різьблення. Фіксують гвинтом обидві шайби між собою, розтуляючи «промені» V-образних спиць. Спосіб дозволяє запобігти міграції спиць і зміщення відламків.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути використано при лікуванні медіальних переломів шийки стегнової кістки.
Існує спосіб фіксації при переломі проксимального відділу стегнової кістки V-подібними спицями (А.Ф.Лазарев, Е.І.Солод "Вісник травматології і ортопедії імені Н.Н.Пріорова №12004, М .: Медицина). Цей спосіб малотравматичен і технічно простий, в той же час за якістю фіксації уламків не поступається традиційним методам остеосинтезу, а за якістю лікування навіть їх перевершує.
Однак цей спосіб, як і всі традиційні (трилопатевої цвях, гвинти) не володіє достатньою міцністю фіксації і, крім того, напруга спиць, отримане відразу після синтезу, зменшується з плином часу внаслідок розвиненого остеопорозу, а внаслідок цього нерідко спостерігається міграція спиць і зміщення відламків .
Завданням винаходу є підвищення ефективності синтезу медіальних переломів шийки стегнової кістки шляхом посилення жорсткості фіксації імлантата за рахунок фіксації V-образних спиць в подвійній шайбі, обидві половини якої з'єднуються гвинтом.
 |
 |
Поставлена задача досягається за рахунок того, що в подвертельной області по направляючої спиці встановлюється кругла шайба діаметром 19 мм. У центрі шайби є круглий отвір з різьбленням під гвинт діаметром 5,0 мм. Для посилення нарізної частини шайби по центру є круглої форми наплив розміром 7 × 3 мм. По колу в периферії шайби є 8 отворів діаметром 2,0 мм, які розташовані на відстані 7 мм від центру шайби. Через отвори в периферії шайби по ходу шийки стегна вводяться 4 V-подібні спиці діаметром 2,0 мм необхідної довжини. Після установки спиць в кістковій тканині шийки стегна і їх імпакціі, поверх шайби зі спицями встановлюється шайба діаметром 19 мм і товщиною 2,0 мм з отвором по центру без різьблення під гвинт діаметром 5,0 мм. Гвинтом діаметром 5,0 мм і довжиною 10,0 мм обидві шайби фіксуються між собою, розтуляючи при цьому V-подібні спиці в області їх вигину. Після такої компресії створюється додаткове напруження спиць, що підсилює міцність фіксації уламків.
Опис винаходу ілюстровано фігурами:
фіг.1 - фіксують шайби з гвинтом;
"А" - шайба зі спицями;
"А" - шайба зі спицями (вид ззаду);
"Б" - притискна шайба;
"В" - гвинт;
фіг.2 - загальний вигляд фіксуючого імплантату.
Спосіб здійснюється наступним чином.
Під загальним знеболенням в асептичних умовах проводиться закрита репозиція уламків шийки стегнової кістки з попередньою фіксацією їх спицями під рентгеноскопічним контролем. Проводиться розріз шкіри і підшкірної клітковини по зовнішній поверхні стегна в подвертельной області довжиною 5 см (фіг.2). Пошарово оголюється подвертельная область стегнової кістки. Під рентгеноскопічним контролем за допомогою направляючої спиці визначається глибина введення спиць імплантатів в область шиї і головки проксимального відділу стегна. Після чого по направляючої спиці встановлюється шайба "а" з отворами під V-образно вигнуті спиці. Свердлом діаметром 2,0 мм по черзі через отвори шайби перфорується 8 каналів в кортикальної частини подвертельной області стегна в місцях передбачуваного введення спиць імплантатів. Далі по ходу шийки стегна встановлюються V-подібні спиці, проводиться їх імпакція. Після чого за допомогою гвинта «в» фіксується притискна шайба «б» до шайбі «а» зі спицями (фіг.1) При закручуванні гвинта відбувається взаємне напруга в системі «імплантат-кістка» за рахунок розпирання «променів» V-образних спиць, що значно підвищує жорсткість фіксації. Сумарне руйнівну дію імплантату на кісткову тканину шийки і голівки стегна при цьому мінімальне.
Далі рана пошарово зашивається. У післяопераційному періоді в тазостегновому суглобі проводяться активні рухи без навантаження на нижню кінцівку протягом 6-7 місяців. Додаткова іммобілізація пошкодженого суглоба не проводиться.
Клінічний приклад.
Хвора М. 1959 року народження, поступила в травматологічне відділення залізничної лікарні г.Курска 01.02.05. Історія хвороби №94-2. Діагноз: Закритий субкапітальние перелом шийки лівої стегнової кістки зі зміщенням.
Після проведеного загального клінічного та рентгенологічного обстеження 02.02.05 проведена закрита репозиція уламків з фіксацією спиці-гвинтовий системою за описаним методом. В післяопераційному періоді іммобілізація не застосовувалася.
Таким чином, поставлена задача досягнута шляхом проведення через область перелому шийки стегнової кістки чотирьох V-образно вигнутих 2.0 мм спиць з зовнішньої поверхні подвертельной частини з наступною фіксацією спиць двома шайбами, фіксованими між собою гвинтом.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб оперативного лікування медіальних переломів шийки стегнової кістки, що включає установку V-образно вигнутих спиць, що відрізняється тим, що встановлюють в подвертельной області по направляючої спиці шайбу, що має в центрі отвір з різьбленням під гвинт, через отвори по периферії шайби вводять по ходу шийки стегна чотири V-образно вигнуті спиці, поверх шайби зі спицями встановлюють шайбу без різьблення, фіксують гвинтом обидві шайби між собою, розтуляючи «промені» V-образних спиць.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.