ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2290140

Ніжки ендопротеза кульшового суглоба

Ніжки ендопротеза кульшового суглоба

Ім'я винахідника: Гафаров Хайдар Зайнулловіч (RU); Гиммельфарб Аркадій Лейзеровіч (RU); Бізяева Людмила Миколаївна (RU)
Ім'я патентовласника: Науково-дослідний центр Татарстану "Відновлювальна травматологія та ортопедія" (RU)
Адреса для листування: 420015, м.Казань, вул. Горького, 3, НІЦТ "СОТ", патентний відділ
Дата початку дії патенту: 2005.04.19

Пристрій відноситься до галузі медицини, а саме до травматології та ортопедії. Винахід забезпечує поліпшення результатів лікування завдяки значному підвищенню стабільності положення ніжки ендопротеза в костномозговом каналі стегна. Ніжка ендопротеза виготовлена ​​у вигляді трубки і елементів кріплення. Трубка виконана з заглушеним нижнім кінцем, отворами по боковій поверхні і стрижнем, встановленим з можливістю осьових переміщень. Отвори в трубці виконані круглими, розташовані по поверхні трубки поярусно, а в кожному ярусі їх осі рознесені під кутом 120 ° відносно один одного. Елементи кріплення мають грибообразную форму, ніжки цих елементів виконані циліндричними з загостреннями на кінцях і встановлені, з можливістю осьових переміщень і фіксації, в отворах трубки. Головки елементів кріплення зі сферичними поверхнями розміщені в порожнині трубки, контактують з штовхачами в вигляді конічних кільцевих виступів, розташованими на стрижні і протилежними отворів на трубці. Підстави конічних виступів звернені догори. Нижній кінець стержня встановлений в спрямовуючий каналі глухого кінця трубки. Верхня частина стрижня виконана різьбовій для взаємодії з різьбленням припливу на внутрішній поверхні трубки і закінчується огранюванням під ключ. Верхній відділ трубки оснащений зовнішнім різьбленням, на яку навернений ковпачок, що закриває трубку.

ОПИС ВИНАХОДИ

Пристрій відноситься до області травматології-ортопедії, використовується в якості ніжки ендопротеза кульшового суглоба.

Розхитування ніжки ендопротеза спостерігається у 50% хворих, які перенесли операцію ендопротезування тазостегнового суглоба. Зазвичай відбувається це через 8-12 років після проведення ендопротезування і не залежить від того, була фіксація ніжки цементної або безцементного. Тому дослідники ведуть пошуки в напрямку створення надійного контакту в системі "метал-кістка", намагаючись домогтися заповнювати компресії в випадках, коли кістка пролежувати під тиском металевих елементів.

Відомі пристрої, наприклад ендопротез кульшового суглоба [1], ніжка якого оснащена попередньо напруженими, відхиленими від її осі стрижнями, впровадженими в кісткову тканину діафіза стегна. Але і цього виявляється недостатнім для стабільної фіксації ніжки в заданому положенні. Довгі вільні кінці стрижнів не можуть в достатній мірі перешкоджати виникненню нестабільності, в тому числі і ротаційної. Вони і не можуть запобігти осьовий зсув ніжки догори.

Іншим аналогом може служити ніжка ендопротеза [2], що представляє собою стрижень з головкою, встановлений в отворах розпірних секцій, великі підстави спідниць яких виконані зубчастими. Однак дана конструкція не забезпечує достатньої жорсткості фіксації.

Найбільш близьким заявляється за своїм технічним рішенням слід вважати прийнятий за прототип ендопротез кульшового суглоба [3], ніжка якого має найбільшу кількість істотних ознак, загальних з тим, що заявляється. Ніжка прототипу, як і виконаний в ній осьовий канал, має змінне перетин, що вимагає при установці її в костномозговой канал стегна використання спеціальної розгортки, що повторює ступінчасту форму ніжки протеза. Ця ж обставина не дає можливості коригувати зміна ступеня занурення ніжки в костномозговой канал стегна. Крім того, пелюстки, здатні фіксувати ніжку в костномозговом каналі, спрямовані своїми кінцями в одну (дистальну) сторону стегна, що не забезпечує надійного збереження положення ніжки на заданій глибині.

Суть винаходу полягає в сукупності істотних ознак, що забезпечують досягнення шуканого технічного результату, а саме поліпшення результатів лікування завдяки значному підвищенню стабільності положення ніжки ендопротеза в костномозговом каналі стегна.

Ця сутність полягає в тому, що ніжка ендопротеза кульшового суглоба виготовлена ​​у вигляді трубки з заглушеним нижнім кінцем і отворами по боковій поверхні, стрижнем, встановленим з можливістю осьових переміщень, і елементів кріплення. Отвори в трубці виконані круглими, розташовані по поверхні трубки поярусно, а в кожному ярусі їх осі рознесені під кутом 120 ° відносно один одного. Елементи кріплення мають грибообразную форму, ніжки цих елементів виконані циліндричними з загостреннями на кінцях і встановлені, з можливістю осьових переміщень і фіксації, в отворах трубки. Головки елементів кріплення зі сферичними поверхнями розміщені в порожнині трубки, контактують з штовхачами в вигляді конічних кільцевих виступів, розташованими на стрижні і протилежними отворів на трубці. При цьому підстави конічних виступів звернені догори, нижній кінець стрижня встановлений в спрямовуючий каналі глухого кінця трубки, верхня частина стрижня виконана різьбовій для взаємодії з різьбленням припливу на внутрішній поверхні трубки і закінчується огранюванням під ключ. Верхній відділ трубки оснащений зовнішнім різьбленням, на яку навернений ковпачок, що закриває трубку.

На ніжках елементів кріплення, між підставами головок і внутрішньою поверхнею трубки, встановлені циліндрові пружини стиснення.

Розташування отворів по поверхні трубки, а значить і ніжок елементів кріплення, під кутом 120 ° відносно один одного виключає ймовірність відхилень осі ніжки ендопротеза від осі стегна і забезпечує досягнення максимально можливого стабільного її положення в костномозговом каналі на кожному ярусі в трьох точках, відповідних вершин жорстких геометричних фігур - рівносторонніх трикутників.

Виконання ніжок елементів кріплення з загостреннями на кінцях забезпечує їх надійний контакт з тканиною кістковомозкового каналу за рахунок впровадження в неї загострень.

Виконання головок елементів кріплення сферичної форми забезпечує їх контакт з конічною поверхнею штовхачів при будь-якому рівні їх розташування.

Одночасне висунення ніжок всіх елементів кріплення, при їх взаємодії з штовхачами, за межі зовнішньої поверхні трубки з впровадженням їх у тканину кістковомозкового каналу забезпечує точну установку ніжки по центру цього каналу.

Розташування загострених кінців ніжок елементів кріплення урівень із зовнішньою поверхнею трубки при початковому положенні забезпечує вільне введення ніжки ендопротеза в підготовлений кістковомозковою канал стегна.

Подпружініванієм елементів кріплення гарантує сталість контакту головок з штовхачем при будь-якому рівні їх розташування.

Ніжки ендопротеза кульшового суглоба Ніжки ендопротеза кульшового суглоба
Ніжки ендопротеза кульшового суглоба

Пристрій зображено на доданих кресленнях. На фіг.1 показаний загальний вид з вириваючи: зліва від осі розташування елементів кріплення при початковому положенні, праворуч - при робочому. На фіг.2 представлено поперечний переріз ніжки ендопротеза на рівні елементів кріплення, на фіг.3 - то ж при робочому положенні.

Ніжка ендопротеза кульшового суглоба виконана у вигляді трубки 1, в якій розміщений стержень 2 і елементи кріплення 3. Останні мають грибообразную форму, циліндричні ніжки 4 з загостреннями на кінцях, звернені назовні, а головки 5 з сферичними поверхнями - в порожнину трубки 1. При початковому положенні загострення ніжок 4 розташовані урівень із зовнішньою поверхнею трубки 1, а при робочому - виступають з отворів назовні. Головки 5 при початковому положенні підібгані пружинами 6 до стрижня 2 у місць переходу його у вузьку частину поярусно рівномірно розміщених на ньому конічних кільцевих виступів 7. При робочому положенні головки 5 підібгані до поверхні конусів у їх підстав - до найбільших діаметрів стержня 1. У верхньому відділі трубка 1 оснащена зовнішнім різьбленням, на яку навернений ковпачок 8, закриває трубку 1. Верхній кінець 9 стрижня 2 має грановане перетин під ключ. Нижче гранованого ділянки 9 частина стрижня 2 оснащена різьбленням, яка взаємодіє з різьбленням циркулярного припливу 10, що охоплює в порожнині трубки 1 верхній кінець стрижня 2. Нижня частина стрижня 2 розміщена, з можливістю осьового переміщення, в спрямовуючий каналі 11, виконаному в монолітному заглушеному нижньому кінці трубки 1.

Пристрій працює наступним чином

При операції ендопротезування кульшового суглоба, на етапі установки його ніжки в костномозговой канал стегна, останній обробляють розгорненням до розмірів, що допускають вільне переміщення в ньому ніжки ендопротеза. Ніжку, при вихідному положенні її деталей, зі знятим ковпачком занурюють в костномозговой канал до необхідного рівня і встановлюють, поворотом її навколо власної осі, задану девіацію шийки. Потім, обертаючи ключем стрижень, переміщують його в дистальному напрямку. При цьому переміщенні точки контакту між головками елементів кріплення і поверхнями штовхачів зміщуються в бік підстав конусів на великі діаметри. Тиск на головки елементів кріплення посилюється, спіральні пружини стискаються, загострені кінці елементів кріплення виступають з трубки назовні і впроваджуються в кісткову тканину кістковомозкового каналу. Ковпачком закривають ніжку ендопротеза, після чого завершують інші етапи ендопротезування кульшового суглоба.

ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ

1. Патент РФ №2089136, A 61 F 2/32, БІ 1997, №25.

2. Патент РФ №2066153, A 61 F 2/32, БІ 1996 року, №25.

3. Патент РФ №2045247, A 61 F 2/36, БІ 1995 року, №28.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

1. Ніжка ендопротеза кульшового суглоба, виготовлена ​​у вигляді трубки з заглушеним нижнім кінцем і отворами по боковій поверхні, стрижнем, встановленим з можливістю осьових переміщень, і елементів кріплення, що відрізняється тим, що отвори в трубці виконані круглими, розташовані по поверхні трубки поярусно, а в кожному ярусі їх осі рознесені під кутом 120 ° відносно один одного, елементи кріплення мають грибообразную форму, ніжки цих елементів виконані циліндричними з загостреннями на кінцях і встановлені з можливістю осьових переміщень і фіксації в отворах трубки, головки з сферичними поверхнями розміщені в порожнині трубки, контактують з штовхачами в вигляді конічних кільцевих виступів, розташованими на стрижні і протилежними отворів на трубці, при цьому підстави конічних виступів звернені догори, нижній кінець, стрижня встановлений в спрямовуючий каналі глухого кінця трубки, верхня частина стрижня виконана різьбовій для взаємодії з різьбленням припливу на внутрішній поверхні трубки і закінчується огранюванням під ключ, верхній відділ трубки оснащений зовнішнім різьбленням, на яку навернений ковпачок, що закриває трубку.

2. Ніжка ендопротеза кульшового суглоба по п.1, що відрізняється тим, що на ніжках елементів кріплення, між підставами головок і внутрішньою поверхнею трубки, встановлені циліндрові пружини стиснення.

Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів