початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2212201

СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ УСКЛАДНЕНЬ ПРИ переривання вагітності

Ім'я винахідника: Безрукова Наталія Іванівна
Ім'я патентовласника: Безрукова Наталія Іванівна
Адреса для листування: 690001, Приморський край, Владивосток, вул.Пушкінська, 37, ДВГТУ, патентний відділ
Дата початку дії патенту: 2001.11.01

Винахід відноситься до медицини, до акушерству, і може бути використано для профілактики ускладнень при перериванні вагітності. З матеріалу, вилученого з порожнини матки, відбирають проби, достатні для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, після виявлення яких замінюють неспецифічну антибактеріальну терапію на антибактеріальну терапію з урахуванням виявленого збудника в поєднанні з неспецифічною імуностимулюючої терапією, причому названий процес ведуть регулярно контролюючи стан пацієнтки до повної вилікування, при цьому для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, і контролі вилікування від них проводять комплексне клініко-лабораторне дослідження, яке включає не менше двох методів діагностики з ряду бактериоскопия, культуральний метод, імуноферментний аналіз, метод полімеразної ланцюгової реакції. Винахід сприяє цілеспрямованому впливу на збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом, скорочення термінів лікування.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до галузі медицини, а точніше до способів профілактики ускладнень при перериванні вагітності, як після штучного переривання вагітності, так і після пологів, і може бути використано для допомоги широкому колу пацієнтів.

Відомий спосіб профілактики ускладнень при перериванні вагітності, що включає підвищення ступеня повноти видалення плоду і елементів фетосістеми і подальшу неспецифічну антибактеріальну терапію (див. Е.К. Айламазян і ін. Акушерство: Підручник для мед. ВНЗ. - 2-е изд., Испр. - СПб .: СпецЛит, 2000., с.406-407).

Недоліком способу є його недостатня ефективність через неадекватність антибактеріальної терапії складу збудників інфекції, що передаються статевим шляхом.

Відомий і спосіб профілактики ускладнень при перериванні вагітності, що включає гінекологічний огляд, з використанням методів виявлення флори статевих органів, видалення плоду і елементів плодового яйця і подальшу неспецифічну антибактеріальну терапію (див. Е.К. Айламазян і ін. Акушерство: Підручник для мед. ВНЗ , - 2-е изд., испр. - СПб .: СпецЛит, 2000., с.401-408).

Недоліком способу є його недостатня ефективність через неадекватність антибактеріальної терапії складу збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, при цьому виявлення складу мікрофлори на основі вивчення матеріалу відбирається в цервікальному каналі або піхву не вирішує проблему, тому що склад мікрофлори в порожнині матки тільки на 15-20% збігається зі складом мікрофлори цервікального каналу і піхви.

Завдання, на вирішення якої спрямовано заявлене рішення, виражається в зниженні ризику ускладнень при припиненні вагітності через прояви наслідків запальних процесів в порожнині матки.

Технічний результат, який досягається при вирішенні поставленого завдання, виражається в забезпеченні можливості цілеспрямованого впливу на збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, і зниженні ризику розвитку гінекологічних захворювань, крім того, скорочуються терміни процесу лікування.

Поставлена ​​задача вирішується тим, що спосіб профілактики ускладнень при перериванні вагітності, що включає гінекологічний огляд з використанням методів виявлення флори статевих органів, видалення плоду і елементів плодового яйця і подальшу неспецифічну антибактеріальну терапію, відрізняється тим, що з матеріалу, вилученого з порожнини матки, відбирають проби , достатні для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, після виявлення яких замінюють неспецифічну антибактеріальну терапію на антибактеріальну терапію з урахуванням виявленого збудника, в поєднанні з неспецифічною імуностимулюючої терапією, причому названий процес ведуть регулярно контролюючи стан пацієнтки до повної вилікування від збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, при цьому для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом і контролі вилікування від них, виробляють комплексне клініко-лабораторне дослідження, яке включає не менше двох методів діагностики, наприклад бактеріоскопію і (або) культуральний метод і (або) імуноферментний аналіз і (або ) метод полімеразної ланцюгової реакції.

Порівняльний аналіз ознак заявленого рішення з ознаками прототипу і аналогів свідчить про відповідність заявленого рішення критерію "новизна".

Ознаки відмінною частини формули винаходу вирішують такі функціональні завдання.

Ознаки "... З матеріалу, вилученого з порожнини матки, відбирають проби, достатні для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом" забезпечує можливість застосування подальшої цілеспрямованої антибактеріальної терапії, і, тим самим, запобігання можливих ускладнень, при цьому забезпечується адекватність антибактеріальної терапії складу збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, оскільки забезпечується відбір матеріалу саме з порожнини матки (склад мікрофлори в порожнині матки тільки на 15-20% збігається зі складом мікрофлори в цервікальному каналі або піхву), при цьому для відбору проб не проводяться ніякі додаткові маніпуляції в порожнині матки.

Ознаки "... Після виявлення яких, замінюють неспецифічну антибактеріальну терапію на антибактеріальну терапію з урахуванням виявленого збудника" забезпечують можливість цілеспрямованого впливу на збудників інфекції та, тим самим, максимально точного, а тому ефективного впливу на них, що прискорює процес лікування.

Ознаки "... в поєднанні з неспецифічною імуностимулюючої терапією" забезпечують сприятливий фон для проведення антибактеріальної терапії та підвищення її ефективності за рахунок мобілізації захисних сил організму.

Ознаки "... Названий процес ведуть регулярно контролюючи стан пацієнтки до повної вилікування від збудників інфекції, що передаються статевим шляхом" задають тривалість в часі курсу антибактеріальної терапії.

Ознаки ". ..для Виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом і контролі вилікування від них виробляють комплексне клініко-лабораторне дослідження, яке включає не менше двох методів діагностики, наприклад бактеріоскопію і (або) культуральний метод і (або) імуноферментний аналіз і (або ) метод полімеразної ланцюгової реакції "забезпечують достовірність результатів контролю вилікування інфекції за рахунок більш точної верифікації збудників, за умови одночасного застосування не менше двох методів діагностики.

Теоретичні передумови запропонованого способу штучного переривання вагітності. Щодо частим ускладненням після припинення вагітності (0,5-5% випадків) є інфекція верхніх відділів статевих шляхів. Нерідко вона вражає плодове яйце і протікає без будь-яких клінічних проявів в організмі жінки, супроводжуючись лише ехографічними змінами. Разом з тим, клінічне обстеження перед абортом передбачає виявлення супутніх гінекологічних захворювань (вагініти, вагінози і ін.), Не «прив'язаних" до порожнини матки, з наступною санацією вогнищ інфекції. Т. е. Жінки можуть мати вагінальні мазки 1-2 ступеня чистоти, достатні для безпечного виробництва аборту і одночасно в порожнині матки можуть перебувати збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом. Частка жінок, носіїв тих чи інших видів патогенної мікрофлори (в порожнині матки), в% від загальної кількості обстежених, може бути представлена ​​наступним чином: Micoplasma hominis - 25%; Micoplasma genitalium - 10%; Ureaplasma urealyticum - 6%; Chlamidia trachomatis - 35%; Neisseria gonorroeae - 20%; HPV16,18 - 10%; Trichomonas vaginalis - 15%; Herpes simplex virus I, II - 20%; Cytomegalovirus - 10%. Всього виявлено 39 збудників, частіше спостерігалося поєднання двох їх видів. Таким чином при використанні загальноприйнятих методик антибактеріальної терапії, великий ризик ініціювання хронічної або гострої інфекції верхніх відділів статевих шляхів, особливо з урахуванням травмуючої дії аборту на тканини порожнини матки.

Сама операція по руйнуванню і видалення плодового матеріалу (при штучному перериванні вагітності) або пологи проводяться за стандартною методикою з дотриманням прийнятих заходів стерильності. Доцільно при проведенні абортів всі маніпуляції в порожнині матки, включаючи зондування, проводити під контролем трансабдоминальной ехоскопіі.

Потім з плодового матеріалу віддаленого з порожнини матки із забезпеченням стерильності відбирають проби в обсязі приблизно 1 см ³ і поміщають їх в спеціальний пластиковий контейнер з фізіологічним розчином.

Ці проби використовують для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, для чого виробляють комплексне клініколабораторной дослідження відібраного матеріалу, яке включає в себе не менше двох методів діагностики, наприклад, бактеріоскопію і (або) культуральний метод і (або) імуноферментний аналіз і (або) метод полімеразної ланцюгової реакції (основні методи мікробіологічної діагностики: мікроскопічне дослідження; культуральний метод; молекулярна діагностика, тобто виявлення фрагментів ДНК / РНК (молекулярно-біологічні методи дослідження) - полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) і лігазная ланцюгова реакція (ЛЦР); імунологічні - метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ), метод непрямої імунофлюоресценції (Ніф), імуноферментний аналіз (ІФА), реакція мікроіммунофлюоресценціі (рМІФ); серологічні методи).

Діагностика збудників інфекції, що передається статевим шляхом, не може обмежитися застосуванням одного методу, в даний час вельми доцільно використання двох різних методів діагностики для більш точної верифікації збудників і обгрунтованості наступних лікувальних заходів.

Результати дослідження готуються 2-3 дня, на цей час жінці призначається неспецифічна антибактеріальна терапія (застосування сульфаніламідних препаратів або метронідазолу, бажано в поєднанні з місцевою терапією (вагінальні кульки або свічки, що містять антибактеріальні препарати (антибіотики, метронідазол та ін.).

З дня аборту може бути призначені монофазні низько-і мікродозірованние оральні контрацептиви (микрогинон, марвелон, логест, регулон і ін.). Крім того, після міні-аборту призначають спазмолітики (їх прийом на 5 днів (метацин 0,002 г, галідор 0,1 г, но-шпа 0,04 г, будь-який з них по 1 таблетці 3 рази на день). Всім пацієнтам пропонується статевий утримання 10 днів, потім з презервативом до чергової менструації.

Після виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, лікування підбирають в залежності від виду виявленого збудника - від 1 до 3 курсів антибактеріальної і імуностимулюючої (адаптогени, сорбенти, вітамінно-мінеральні комплекси) терапії. Частіше за інших антибактеріальних препаратів використовується доксициклін (медоміцін, Юнідокс) в 70% (73 чол.) Випадках, з огляду на його досить широкий спектр дії щодо міко-уреаплазменной, хламідійної та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом, в 18% (19 чол.) випадків застосовували антимікробні препарати групи макролідів: еритроміцин (коаліціада, ровамицин); в 11% (12 чол.) рулид і ін.

Всього виявлено 39 видів збудників, частіше спостерігалося поєднання двох їх видів. Всі жінки отримали відповідне лікування, не чекаючи клінічних проявів загострення інфекційних захворювань. У підсумку в основній групі не спостерігалося жодного випадку гострих або загострення хронічних запальних захворювань органів малого таза. Жінкам контрольної групи була призначена тільки емпірична антибактеріальна терапія відразу після зробленого міні-аборту. Вона включала застосування сульфаніламідних препаратів (наприклад, бісептол = септрим 480 мг по 2 таблетки 2 рази на день протягом 3 днів, потім по 1 таблетці 2 рази на день ще 4 дні) або метронідазолу (наприклад, клион 250 мг по 2 таблетки 3 рази в день 5-7 днів), бажано в поєднанні з місцевою терапією (вагінальні кульки або свічки, що містять антибактеріальні препарати (антибіотики, метронідазол та ін.). Їх торгові назви: поліжінакс, тержинан, клион Д-100, кандебене, канестен і т .п.).

Одночасно з дня аборту призначають монофазні низько-і мікродозірованние оральні контрацептиви (микрогинон, марвелон, логест, регулон і ін.). У них теж є незначний протизапальний ефект, хоча і непрямий (вони згущують слиз цервікального каналу, ущільнюючи слизову "пробку" і інфекції і сперматозоїдів важко проникнути в порожнину матки.

Крім того, після міні-аборту призначають спазмолітики на 5 днів (метацин 0,002 г, галідор 0,1 г, но-шпа 0,04 г, будь-який з них по 1 таблетці 3 рази на день).

Всім пацієнтам пропонується статева стриманість 10 днів, потім з презервативом до чергової менструації.

В результаті у жінок контрольної групи відзначено загострення хронічного аднекситу в 2 випадках (22,2%) і хронічного ендометриту в 1 випадку (11,1%). Звичайно, невелика кількість спостережень не дозволяє зробити остаточні висновки, але пропонований метод профілактики ускладнень при перериванні вагітності є досить ефективним і може бути рекомендований для застосування в жіночих консультаціях і гінекологічних стаціонарах.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб профілактики ускладнень при перериванні вагітності, що включає гінекологічний огляд з використанням методів виявлення флори статевих органів, видалення плоду і елементів плодового яйця і подальшу неспецифічну антибактеріальну терапію, що відрізняється тим, що з матеріалу, вилученого з порожнини матки, відбирають проби, достатні для виявлення збудників інфекції , що передаються статевим шляхом, після виявлення яких замінюють неспецифічну антибактеріальну терапію на антибактеріальну терапію з урахуванням виявленого збудника в поєднанні з неспецифічною імуностимулюючої терапією, причому названий процес ведуть, регулярно контролюючи стан пацієнтки до повної вилікування від збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, при цьому для виявлення збудників інфекції, що передаються статевим шляхом, і контролі вилікування від них проводять комплексне клініко-лабораторне дослідження, яке включає не менше двох методів діагностики з ряду бактериоскопия, культуральний метод, імуноферментний аналіз, метод полімеразної ланцюгової реакції.

Версія для друку
Дата публікації 07.01.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів

---

Сподобалося? Підпишись на RSS новини!
Ви також можете підтримати shram.kiev.ua, тисніть:

Не зайвим буде і твоїм друзям дізнатися цю інформацію, поділися з ними статтею!

Розгорнути / згорнути

Коментарі

Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.