ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2271212

СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАРОДОНТИТУ

СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПАРОДОНТИТУ

Ім'я винахідника: Шумський Олександр Володимирович (RU); Юрченко Максим Юрійович (RU)
Ім'я патентовласника: Шумський Олександр Володимирович (RU); Юрченко Максим Юрійович (RU)
Адреса для листування: 443058, Самара, вул. Перемоги, 90, кв.170, М.Ю. Юрченко
Дата початку дії патенту: 2004.01.22

Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і може бути використано в хірургічному лікуванні пародонтиту. Спосіб включає класичне оперативне втручання по Widman, при якому перед укладанням клаптя у пацієнта беруть кров в кількості 10-20 мл, потім її центрифугують протягом 11-13 хвилин при оборотах 2400-2800 в хвилину, в результаті чого кров розділяється на 3 фракції: еритроцити, плазма з високим вмістом тромбоцитів і плазма з низьким вмістом тромбоцитів, після чого плазму з високим вмістом тромбоцитів витягують з пробірки і змішують з порошком бета-трікальцийфосфата в співвідношенні 1: 3, потім отриману суміш поміщають в область дефекту і клапті фіксують швами. Спосіб забезпечує відсутність необхідності додаткового оперативного втручання на донорському ділянці, не викликає алергічних реакцій, безпечний в плані ризику перенесення інфекції, простий в застосуванні.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і може бути використано в хірургічному лікуванні пародонтиту.

В даний час пародонтит поширений дуже широко. Відомі методи лікування даного захворювання з використанням остеоіндуктівнимі і остеокондуктивних препаратів (А.С.Артюшкевіч, EKТрофімова, С.В.Латишева "Клінічна періодонтологіі", Мінськ, 2002 с.261-267). Остеоіндуктивні матеріали стимулюють зростання нової кістки, що обумовлює їх перевагу перед остеокондукторамі (матеріалами, які є каркасом для новоствореної кістки).

В даний час в практиці поширені такі остеоіндуктори:

1. АУТОКІСТКОЮ. З донорського ділянки у пацієнта випилюється кістковий блок або стружка і поміщається в область дефекту.

2. демінералізовану кістковий матрикс. Донором є інша людина, зазвичай береться трупний матеріал.

3. Брефокость. Плодовий матеріал, оброблений за спеціальною методикою.

4. Біосіталли, просочені плазмою крові. Остеокондуктивних кераміка просочується плазмою крові, що містить чинники зростання.

З застосовуваних остеокондукторов можна навести такі приклади:

1. Гідроксиапатит.

2. Бета-трикальцийфосфат.

3. Біосіталли.

За прототип винаходу прийнятий спосіб хірургічного лікування пародонтиту по Widman (А.С.Артюшкевіч, Е.К.Трофімова, С.В.Латишева "Клінічна періодонтологіі", Мінськ, 2002 с.248) з використанням остеоіндуктівнимі матеріалів. Відомий спосіб полягає в наступному. Роблять два вертикальних розрізу в межах 4-х зубів, обмежуючи ділянку формування клаптя. Дані розрізи починаються в області ясеневого краю і закінчуються в альвеолярної слизової. Потім вертикальні розрізи з'єднують горизонтальним, який проводять, кілька відступивши від ясенного краю. Такі ж розрізи роблять з мовній поверхні альвеолярного відростка. Слизисто-вадкостнічние клапті отсепаровивают, оголюючи маргінальну частину альвеолярного відростка. Відсічену маргінальну частину ясен видаляють кюреткою. Коріння зубів ретельно обробляють. Потім бормашиною згладжують нерівності кісткової тканини в області зубів. Класичний варіант операції закінчується тим, що клапті укладають на місце і фіксують швами.

Однак відомий метод має ряд недоліків. При використанні аутокістки потрібне додаткове травматично втручання на донорському ділянці. Застосування склокераміки, просоченої плазмою крові, обмежена внаслідок складності технології виготовлення даного препарату. При використанні деминерализованного кісткового матриксу та брефокості є ризик інфікування і розвитку алергічної реакції.

Сутність заявляється способу полягає в тому, що проводять класичну операцію по Widman, але перед укладанням клаптів беруть кров з ліктьової вени в кількості 10-20 мл, центрифугують, наприклад, на центрифузі "ЕВА20" виробництва фірми "Hettich" (Німеччина) протягом 11 -13 хвилин при оборотах 2400-2800 в хвилину. В результаті кров розділяється на 3 фракції: еритроцити, плазма з високим вмістом тромбоцитів і плазма з низьким вмістом тромбоцитів. Тромбоцитарної масу витягують з пробірки і змішують з порошком бета-трікальцийфосфата в співвідношенні 1 частина тромбоцитарної маси до 3 частин бета-трікальцийфосфата. Отриману суміш поміщають в область дефекту, після чого клапті фіксують швами.

СПОСІБ ЗДІЙСНЮЮТЬ наступним чином

У пацієнта роблять два вертикальних розрізу в межах 4-х зубів, обмежуючи ділянку формування клаптя. Дані розрізи починаються в області ясеневого краю і закінчуються в альвеолярної слизової. Потім вертикальні розрізи з'єднують горизонтальним, який проводять кілька відступивши від ясенного краю. Такі ж розрізи роблять з мовній поверхні альвеолярного відростка. Слизисто-надкостнічние клапті отсепаровивают, оголюючи маргінальну частину альвеолярного відростка. Відсічену маргінальну частину ясен видаляють кюреткою. Коріння зубів ретельно обробляють. Потім бормашиною згладжують нерівності кісткової тканини в області зубів. Після цього беруть кров у пацієнта з ліктьової вени в кількості 10-20 мл, центрифугують на центрифузі "ЕВА20" виробництва фірми "Hettich" (Німеччина) протягом 11-13 хвилин при оборотах 2400-2800 в хвилину. В результаті кров розділяється на 3 фракції: еритроцити, плазма з високим вмістом тромбоцитів і плазма з низьким вмістом тромбоцитів. Тромбоцитарної масу витягують з пробірки і змішують з порошком бета-трікальцийфосфата в співвідношенні 1 частина тромбоцитарної маси до 3 частин бета-трікальцийфосфата. Отриману суміш поміщають в область дефекту, клапті фіксують швами.

Клінічний приклад.

У стоматологічне відділення ММУ поліклініки №15 г.Самара 03.11.02 р звернувся пацієнт В. зі скаргами на рухливість зубів, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. При огляді виявлено рухливість зубів II ступеня, ясна набряклі, гіперемійовані. На зубах значні відкладення зубного каменю. На рентгенограмі видно резорбція кісткової тканини до 1 / 2-2 / 3 довжини коренів зубів. Поставлено діагноз "пародонтит III ступеня тяжкості". Вилучені зубні відкладення і проведена описана вище клаптева операція по Widman із застосуванням нашої методики послідовно в кілька відвідувань в області всіх зубів. На 2-ий день спостерігалася відсутність набряку, невелика гіперемія і ущільнення тромбоцитарної маси. Шви знімали на 5-ий день. Через 3 місяці рухливість зубів значно зменшилася, ясна щільна, без ознак запалення, патологічні пародонтальні кишені відсутні. На контрольній рентгенограмі 3 місяці по тому ми спостерігали відсутність кісткових кишень, збільшення висоти кісткової тканини на 2-3 мм.

Заявленим способом проліковано 16 хворих. Отримані результати підтвердили його ефективність.

Таким чином, пропонований метод має такі переваги: ​​відсутність необхідності додаткового оперативного втручання на донорському ділянці, не викликає алергічних реакцій, безпечний в плані ризику перенесення інфекції, простий в застосуванні.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб хірургічного лікування пародонтиту, що включає класичне оперативне втручання по Widman, що відрізняється тим, що перед укладанням клаптя у пацієнта беруть кров в кількості 10-20 мл, потім її центрифугують протягом 11-13 хв при оборотах 2400-2800 в хв, в результаті чого кров розділяється на 3 фракції: еритроцити, плазма з високим вмістом тромбоцитів і плазма з низьким вмістом тромбоцитів, після чого плазму з високим вмістом тромбоцитів витягують з пробірки і змішують з порошком бета-трікальцийфосфата в співвідношенні 1: 3, потім отриману суміш поміщають в область дефекту і клапті фіксують швами.

Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів