| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2195250
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ бронхіальної астми У ДІТЕЙ
Ім'я винахідника: Жильніков Д.В .; Барибін В.Ф .; Тарасова О.Н .; Биченко О.А.
Ім'я патентовласника: Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут
Адреса для листування: 129110, Москва, вул. Щепкіна, 61/2, Моніка, пат.группа
Дата початку дії патенту: 2001.03.22
Винахід відноситься до медицини, педіатрії. Проводять лазерне вплив на точки акупунктури, на зону проекції лівої кубітальної вени, на поля проекції бронхів головного і середнього калібру по обидва паравертебральні лініях на рівнях другого, четвертого і шостого грудних хребців. На курс 5-7 процедур, що проводяться щодня. Спосіб скорочує терміни лікування.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, зокрема до педіатрії, і може бути використано для лікування бронхіальної астми у дітей.
Відомий спосіб лікування бронхіальної астми у дітей шляхом опромінення лазерним світлом генератора "УЛФ-01" з довжиною хвилі 0,63 мкм точок акупунктури і рефлексогенних зон ( "Лазерна терапія в практиці лікаря" ./ Под ред. Ю.В.Канінского і ін. - Владивосток, "Дальнаука", 1994, - с. 143-151).
Об'єктами впливу НИЛИ служать зовнішні поверхні крил носа, мезофарінгеальная область, проекція тінуса в яремної ямці, паравертебральная область на рівні С6 - Th4 в 5-6 симетричних точках і рефлексогенні область наднирників. Сумарна поверхнева щільність енергії при цьому становить 4,9-13,1 Дж / см 2, курс лазеротерапії 10-12 процедур.
Недоліком даного способу є його низька ефективність.
Найбільш близьким до пропонованого є спосіб лікування бронхіальної астми у дітей, що включає лікарську терапію і лазерне вплив на точки акупунктури (Методичні рекомендації. "Застосування лазерного випромінювання при лікуванні та реабілітації хворих з алергічними захворюваннями." Кисловодськ, 1994 г., Москва, під ред. В.Н. Покровського, стор. 9-11). В даному випадку лазеротерапія проводиться наступним чином.
Слід уникати препаратів нападу бронхіальної астми використовують такі БАТ: Р7 (вище шиловидного відростка променевої кістки на 1,5 цуня), VG14 (між остистими відростками С1-D1 хребців), G14 (на тильному боці кисті, в кутку, утвореному проксимальними кінцями першої і другої п'ясткових кісток), R27 (на перший бічної лінії грудей, в підключичної ямці, у нижнього краю ключиці), VC22 (в центрі яремної вирізки, приблизно на 0,7 см вище її), VC17 (на переднесредней лінії, на рівні горизонтальної лінії сосків, або на рівні 5-го ребра), R24 (в третьому міжребер'ї, на першій бічній лінії грудей), R5 (в центрі складки ліктьового згину, у променевого краю сухожилля двоголового м'яза плеча), RP6 (вище верхнього краю внутрішньої кісточки на 3 цуня) . У межпріступном і постпріступном періодах використовуються точки: Е13 (в місці зближення ключиці і першого ребра, на 4 цуня назовні від середньої лінії), V13 (назовні від проміжку між остистими відростками D3-D4 на 1,5 цуня), V40 (в центрі підколінної ямки). Курс лікування 12-15 процедур. Час впливу на 1 точку - 15 секунд.
До недоліків даного способу лікування відносяться то, що ефективність даного методу дуже низька, тому курс лікування тривалий (до 15 процедур). Це збільшує ризик виникнення небажаних і побічних ефектів від проведеної лазерної терапії, що особливо небезпечно для дітей.
У відомому способі здійснюють вплив на велику кількість БАТ. Однак відповідна реакція від впливу на деякі БАТ не завжди прогнозована і може привести до негативного результату у дітей, організм яких дуже швидко і сильно реагує на будь-який фізичний вплив.
Завданням є усунення зазначених вище недоліків і підвищення ефективності лікування шляхом цілеспрямованого і індивідуалізованого впливу на проекції бронхів, скорочення термінів лікування та виключення тим самим негативних ефектів лазерного впливу.
Це завдання досягається тим, що в способі лікування бронхіальної астми у дітей, що включає лікарську терапію і лазерне вплив на точки акупунктури, впливають на загальностимулюючі точки, і додатково на зону проекції лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці і поля проекції бронхів головного і середнього калібру, по обом паравертебральні лініях на рівнях другого, четвертого і шостого грудних хребців, при цьому разова доза впливу на зону проекції лівої кубітальної вени становить 0,00005-0,00015 Дж / см 2, на поля проекцій бронхів 0,0018-0,007 Дж / см 2 , сумарний час впливу на сеанс 14-16 хв, на курс 5-7 процедур, що проводяться щодня.
Спосіб здійснюється наступним чином. Перед проведенням процедури визначають терапевтичну дозу впливу на одне поле проекції бронхів за формулою 
де D - терапевтична доза (Дж / см 2),
Р - вихідна потужність генератора (Вт),
e - 
h - коефіцієнт поглинання випромінювання біологічної тканиною на глибині h, де - Лінійний коефіцієнт поглинання для м'яких тканин і дорівнює 1,84,
Т - час опромінення (сек),
S 
- Площа патологічного вогнища (см2), h - висота патологічного вогнища (см), 
- Коефіцієнт відбиття,
S - площа розсіювання світла (див 2),
h - глибина залягання патологічного вогнища (см).
Ця доза становить 0,0018-0,007 Дж / см 2 в залежності від глибини залягання бронхів і їх площі, які визначають за довідковими даними (в залежності від віку дитини і фізичної будови).
Потім хворого укладають на кушетку, і опромінюють точки акупунктури (БАТ): Е36 "три проміжку на нозі" (на 4 поділу нижче центру колінної чашечки, латеральнее горбистості великогомілкової кістки), G14 (на тильному боці кисті, в кутку, утвореному проксимальними кінцями першої та другий п'ясткових кісток), F13 "посаджені ворота" (у нижнього краю вільного кінця 11 ребра, на 4 бічної лінії живота). Час експозиції на 1 БАТ Т = 20 сек. Далі проводять надвенне опромінення крові шляхом щільного контакту світловода з областю проекції лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці. Час експозиції Т = 100-120 сек. Після чого расфокусированним променем опромінюють поля проекції бронхів головного і середнього калібру, по обидва паравертебральні лініях, на рівні Th2, Th4, Th6. Час експозиції на 1 поле опромінення Т = 100-120 сек. Використовуваний джерело лазерного випромінювання - серійний, гелій-неоновий з довжиною хвилі (= 0,63 мкм, генератор типу "УЛФ-01", режим випромінювання - безперервний, вихідна потужність 20-25 мВт. Сумарний час впливу на сеанс 14-16 хв, на курс 5-7 процедур, що проводяться щодня.
Проведено клініко-лабораторні дослідження у 89 дітей у віці від 6 місяців до 15 років (62 хлопчика та 27 дівчаток), хворих на тяжку (52 людини) і среднетяжелой (37 хворих) на бронхіальну астму, що одержують лазерну терапію за допомогою гелій-неонового генератора "УЛФ -01 "(з довжиною хвилі (-0,63 мкм), безперервним режимом випромінювання і вихідною потужністю 22-25 мВт. Терапія проводилася за методикою, що включає в себе послідовне опромінення: 1. Точок акопунктури Е36, G14 і F13. 2. Проекцію лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці, контактно (за допомогою световодного інструменту) щільно притискаючи світловод до шкіри. 3. полів проекції бронхів головного і середнього калібру, по обидва паравертебральні лініях на рівні Th2, Th4, Th6, всього 6 полів опромінення (расфокусированним променем) .
Переважна більшість хворих (81%) перебувало на момент початку лазеротерапії в межпріступномперіоді захворювання, як правило, недостатньо тривалому (проміжок між нападами бронхіальної астми становив не більше 1-2 тижнів).
Аналіз клінічних результатів, отриманих в кінці курсу лікування показав наявність безпосереднього позитивного ефекту (відсутність нападів і задовільне самопочуття) на тлі лікування у всіх хворих. Для підтвердження ефекту лазеротерапії було проведено дослідження функцій зовнішнього дихання до і після курсу лазерної терапії, при аналізі якого статистично достовірно (Р <0,001) знижувався залишковий об'єм легенів від 193,6 (4,6% до 150,2 (4,8%) від норми. Об'єктивно збільшувалася пікова швидкість видиху, в середньому від 30 до 105 л / хв. Необхідно відзначити, що у 15% хворих значно зменшилася аеродинамічний опір видиху при гіпервентиляції. Встановлено у третини хворих зникнення або зменшення гіперчутливості до побутових алергенів і гістаміну. Чітка позитивна динаміка при лазеротерапії була відзначена при дослідженні відновлення активності лімфоцитарною-моноцитарній захисту (тест "шкірне вікно") збільшенням сукцинат-дегідрогенази лімфоцитів (СДГ з 71,4 (9,7 до 108,7 (6,4 од. Кеплоу), моноцітограмма проявила себе зменшенням "старих" форм (з 36,26 (0,6 до 28,3 (5,8%), збільшенням промиелоцитов (з 18,4 (0,2 до 26,1 (2,5%), значно зменшився еозинофільно-лімфоцитарний індекс (з 0,16 (0,002 до 0,08 (0,001). Катамнестические дані (середній катамнез 6, 8 місяців) показав наявність позитивної динаміки у 72,5% дітей, що виражалося в істотному зменшенні частоти і тяжкості нападів і значному збільшенні толерантності до фізичного навантаження. Середні терміни лікування загальноприйнятими традиційними способами (фармакологічні засоби, масаж грудної клітини та ін.) За даними архіву клініки становили 23,4 дня. У групі дітей, які отримували лазерну терапію, термін лікування склав 11,1 дня. Термін "ліжко-дня" в стаціонарі зменшився на 50%, що дає певний економічний ефект.
приклад 1
Хворий X., вісім років. Діагноз: бронхіальна астма, середньої тяжкості, період між нападами. Хворий на бронхіальну астму з 3 років. З приводу захворювання хлопчик неодноразово отримував курси интала, препарати теофіліну, селективні бета-2-адреноміметики. Стійкої ремісії від проведеної терапії не спостерігалося, напади повторювалися до 2-3 разів на місяць. Хлопчик отримав курс лазерної терапії 7 процедур за запропонованим способом. Відповідно до якого послідовно було проведено лазерне вплив на БАТ (Е36, G14, F13), Т = 20 сек на 1 точку акупунктури, на область проекції лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці, контактно, щільно притискаючи світловод до шкіри, час експозиції Т = 120 сек, на 6 областей проекції бронхів головного і середнього калібру, по обидва паравертебральні лініях, на рівні Th2, Th4, Th6, расфокусированним променем, дістантно, гніздовим способом, час експозиції Т = 120 сек. Розрахунок терапевтичної дози проводився за вказаною вище формулою і дорівнює 0,0018 Дж / см 2.
Отримані клініко-лабораторні дані, після проведеного курсу лазеротерапії, показали зникнення шкірної сенсибілізації до бібліотечної пилу і зменшення чутливості до гістаміну.
до
після
гістамін
++
+ -
бібліотечний пил
+
-
В імунологічному аналізі крові відзначається зниження рівня JgM з 0,64 г / л до 0,35 г / л. Збільшилася максимальна об'ємна швидкість видиху від 275 л / хв до 305 л / хв. Самопочуття покращилося, хлопчик відзначав значне полегшення дихання. Катамністіческое спостереження показало відсутність нападів бронхіальної астми більше 1 року.
приклад 2
Хворий Н., 13 років. Діагноз: бронхіальна астма, важка форма, пріступний період. Хлопчик з однорічного віку мав важкі прояви атопічного дерматиту. З 8 років мало місце приєднання бронхіальної астми, полінозу, з 10 років виражені зміни з боку органів травлення, мабуть пов'язані з тривалої масивної медикаментозною терапією бронхіальної астми (у 12 років діагностовано ерозивнийгастрит). З приводу бронхіальної астми хлопчик неодноразово отримував курси задитена, интала, 1 курс Бекотид, часто призначалися різні препарати тефіллін, бета-2-агоністи. Незважаючи на проведену терапію залишалися часті (не рідше 1 разу на тиждень) напади бронхіальної астми. Хлопчик отримав курс лазерної терапії ГНЛ "УЛФ-01" 7 процедур: 1. 6 БАТ (Е36, G14, F13), Т = 20 сек на 1 точку акупунктури, світловод, вихідна потужність генератора Р = 25 мВт. 2. На область проекції лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці, контактно, щільно притискаючи світловод до шкіри, час експозиції Т = 120 сек, вихідна потужність генератора Р = 25 мВт. 3. 6 областей проекції бронхів головного і середнього калібру, по обидва паравертебральні лініях, на рівні Th2, Th4, Th6, расфокусированним променем, дістантно, гніздовим способом, час експозиції Т = 120 сек, вихідна потужність генератора Р = 20 мВт. Розрахунок терапевтичної дози проводився за вказаною вище формулою і дорівнює 0,0041 Дж / см 2. Під час першого курсу лазеротерапії, доповненої до курсу интала, напади бронхіальної астми припинилися, а й зникли прояви прихованого бронхоспазму (дихання в легенях стало проводиться добре). Після другого курсу лазеротерапії період між нападами склав близько півроку, причому значно зменшилися прояви нейродерміту. Третій курс був проведений паралельно з призначенням препарату "тайлед". За більш ніж 4 місяці після закінчення останнього курсу лазеротерапії відзначався тільки 1 легкий приступ бронхіальної астми, самостійно купірувався. Дитина перестала обмежувати збою в фізичному навантаженні.
приклад 3
Хвора К., 14 років. Діагноз: бронхіальна астма, важка форма, пріступний період. В анамнезі з раннього віку відзначені часті бронхообструктивні бронхіти. Діагноз бронхіальної астми поставлений в 10 років. Останні 1,5 року напади утрудненого дихання повторюються кожен день або через день. Лазерну терапію в клініці отримувала одночасно з курсовим прийомом препарату "тайлед", за вказаною вище методикою. Отримала курс лазерної терапії ГНЛ "УЛФ-01" 7 процедур: 1. 6 БАТ (Е36, G14, F13), Т = 20 сек на 1 точку акопунктури, світловод, вихідна потужність генератора Р = 25 мВт. 2. На область проекції лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці, контактно, щільно притискаючи світловод до шкіри, час експозиції Т = 120 сек, вихідна потужність генератора Р = 25 мВт. 3. 6 областей проекції бронхів головного і середнього калібру, по обидва паравертебральні лініях, на рівні Th2, Th4, Th6, расфокусированним променем, дістантно, гніздовим способом, час експозиції Т = 120 сек, вихідна потужність генератора Р = 20 мВт. Розрахунок терапевтичної дози проводився за вказаною вище формулою і дорівнює 0,006 Дж / см 2. Об'єктивно - явища бронхоспазму (експіраторнаязадишка, аускультативно сухі "свистячі" хрипи над усією поверхнею легень) мінімізовано після першого сеансу лазерної терапії і більш не повторювалися протягом усього стаціонарного лікування. За лабораторними даними відзначено зниження JgM з 1,20% до 0,80%, збільшення вмісту JgA з 1,22% до 1,35%, підвищення рівня Т-лімфоцитів з 36% до 51% зміна в бік зменшення NВТ - тесту з 6 до 3 одиниць. Проведені дослідження функції зовнішнього дихання до і після курсу лазеротерапії показали зменшення загального аеродинамічного опору на 46,7% і аеродинамічного опору видиху при гіпервентиляції на 14,3%, збільшення пікової швидкості видиху склало 114 л / хв (481 л / хв до і 595 л / хв після проведеного курсу лазерної терапії). Катамнестичне спостереження показало відсутність нападів бронхіальної астми протягом 5 місяців.
Використання даного способу підвищить ефективність лікування шляхом цілеспрямованого, індивідуалізованого лазерного впливу, що скоротить термін лікування і виключить негативні ефекти лазерного впливу.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Спосіб лікування бронхіальної астми у дітей, що включає лікарську терапію і лазерне вплив на точки акупунктури, що відрізняється тим, що впливають на загальностимулюючі точки, на зону проекції лівої кубітальної вени в ліктьовий ямці і поля проекції бронхів головного і середнього калібру, по обидва паравертебральні лініях на рівнях другого, четвертого і шостого грудних хребців, при цьому разова доза впливу на зону проекції лівої кубітальної вени становить 0,00005-0,00015 Дж / см 2, на поля проекцій бронхів - 0,0018-0,007 Дж / см 2, сумарний час впливу на сеанс 14-16 хв, на курс 5-7 процедур, що проводяться щодня.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.