|
початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2199358
СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНИХ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Сечовивідних шляхів У ДІТЕЙ
Ім'я винахідника: Шіленок І.Г .; Нестеров С.Л .; Туш О.В .; Воеводкина І.Ф. .; Родіонова Е.И .; Петелина О.Ю.
Ім'я патентовласника: Нижегородська державна медична академія; Шіленок Іван Григорович
Адреса для листування: 603005, м.Нижній Новгород, вул. Олексіївська, 1, НГМА, патентний відділ
Дата початку дії патенту: 2001.02.07
Винахід відноситься до медицини, а саме до педіатрії, і може бути використано для лікування хронічних запальних захворювань сечовивідних шляхів у дітей. Спосіб є комплексною медикаментозну терапію, що включає антибіотики, уросептики, інстиляції сечового міхура, мембраностабілізатори, фітопрепарати, що відрізняється тим, що антибіотикотерапію проводять 14-21 днів шляхом паралельних курсів лімфотропної і внутрішньом'язового введення антибіотика, причому щодня 1/2 добової дози антибіотика вводять лімфотропної, одноразово, а іншу 1/2 добової дози - внутрішньом'язово дворазово, при цьому лимфотропное введення проводять підшкірно, поперемінно праворуч і ліворуч в проекції круглої зв'язки матки у дівчаток і сім'яного канатика у хлопчиків, причому в цій проекції кожен раз вводять послідовно препарат, що підсилює струм лімфи , стимулятор мікроциркуляції і потім сам антибіотик. Спосіб дозволяє збільшити тривалість ремісії, зменшити частоту рецидивів, ефективно купірувати нетримання сечі.
ОПИС ВИНАХОДИ
Пропонований винахід відноситься до медицини, а саме до педіатрії, і може використовуватися для лікування хронічних запальних захворювань сечовивідних шляхів у дітей.
В останні 10-20 років відзначається зростання поражаемости дітей захворюваннями органів сечової системи, що стоять зараз на другому місці після хвороб органів дихання. Так, за даними літератури в 80-х роках частота захворювань органів сечової системи становила в середньому 29 на 1000 з коливаннями в різних регіонах від 12 до 54 на 1000 дитячого населення (Ігнатова М.С., 1989), а за даними А.А . Баранова (1997) за останні п'ять років їх частота зросла майже в 2 рази. Серед нефро- і уропатій основне місце займають микробно-запальні ураження сечової системи. У структурі ниркової патології за 1988-1997 роки за даними Тушинському дитячої лікарні м Москви (головний лікар В. Ф. Смирнов), микробно-запальні захворювання сечової системи складають 75,6%, а за даними нефрологічного відділення ДГБ 1 м Нижнього Новгорода - 62%.
Збільшується і кількість дітей, у яких процес приймає багаторазово рецидивний характер, стійкий до проведеної традиційної терапії. У значного числа цих дітей на тлі запального процесу сечового міхура розвиваються розлади сечовипускання, додатково порушують соціальну адаптацію дітей і погіршують якість життя (аж до встановлення інвалідності). З огляду на все вищевикладене, представляється необхідним розробка нового підходу до лікування хронічних запальних захворювань сечовидільної системи.
За прототип винаходу узятий загальноприйнятий спосіб лікування хронічних запальних захворювань сечовивідних шляхів, що включає курс антибіотиків (пеніциліну, цефалоспоринового, аминогликозидного ряду) парентерально (внутрішньом'язово, у важких випадках внутрішньовенно) 7-10 днів, який призначається виходячи з результатів посіву сечі на флору і чутливість до антибіотиків або при відсутності висіву з місцевих даних про найбільш частих збудників і їх чутливості до антибіотиків, потім per os тривалі курси уросептиков за схемами (до 6 міс), курси мембраностабилизаторов (есенціале, деміфосфон, вітаміни Е, групи В) і імуномодуляторів (метилурацил, нуклеинат натрію, настоянка ехінацеї), фітотерапії (нирковий чай, відвар брусничного листа, березових бруньок, журавлинний морс і ін.), місцево при наявності за даними цистоскопії ознак хронічного гранулярного циститу і відсутності ПМР інсталяції сечового міхура з антибактеріальними препаратами (диоксидин, канаміцин) і прижигающими розчинами (колларгол, нітрат срібла в зростаючих концентраціях від 1: 5000 до 1: 500) [1].
Однак лікування даної групи захворювань за допомогою вищевказаного методу успішно лише в однієї третини хворих, у решти пацієнтів потрібне проведення повторних курсів антибактеріальної терапії зі зміною препаратів різного спектру дії [1], у ряду хворих процес не дивлячись на безперервну антибактеріальну і уросептіческую терапію приймає безперервно рецидивний характер . Крім того, при введенні антибактеріальних препаратів внутрішньом'язово або внутрішньовенно препарати розподіляються по всіх органах і тканинах і викликають значну ксеногенні навантаження на організм. Слід враховувати і той факт, що запорукою успішної елімінації патогенного агента є нормальний потік сечі, досягнення якого в умовах запальної інфільтрації, набряку та гіпоенергетіческое стану нижніх сечовидільних шляхів (за рахунок порушень мікроциркуляції) важко [5]. Тривалість ремісії при застосуванні способу-прототипу у ряду хворих (поєднане ураження верхніх і нижніх сечових шляхів на тлі аномалій розвитку ниркової тканини (дисплазії), порушення іннервації сечового міхура) не перевищує 1-3 місяців, при цьому неможлива скасування уросептиков більш ніж на 2 тижні . Недостатня ефективність способу-прототипу проявляється і в тому, що після закінчення курсу лікування частота нетримання сечі у дітей хоча і знижувалася, але не більше ніж на 20% і тому залишалася в межах 5-20 разів в день. Крім того, у дітей тривалий час (роки) спостерігалися явища хронічної інтоксикації, зниження фізичного розвитку, цістоскопіческой - виражені прояви циститу.
Метою пропонованого винаходу є збільшення тривалості ремісії, зменшення частоти рецидивів захворювання, більш ефективне купірування нетримання сечі, можливість скасування уросептиков, досягнення ремісії гранулярного циститу.
Поставлена мета в способі лікування хронічних запальних захворювань сечовивідних шляхів у дітей, що включає комплексну медикаментозну терапію (антибіотики, уросептики, інсталяції сечового міхура, мембраностабілізатори, фітопрепарати), досягається тим, що антібіотікотерапіто проводять протягом 14-21 днів шляхом паралельних курсів лімфотропної і внутрішньом'язового введення антибіотика, причому щодня 1/2 добової дози антибіотика вводять лімфотропної, одноразово, а іншу 1/2 добової дози - внутрішньом'язово дворазово, при цьому лимфотропное введення проводять підшкірно, поперемінно праворуч і ліворуч в проекції круглої зв'язки матки у дівчаток і сім'яного канатика у хлопчиків, причому в цій проекції кожен раз вводять послідовно провідник антибіотика (наприклад, лидазу, гепарин, даларгин), стимулятор мікроциркуляції (трентал) і потім сам антибіотик, підбір антибіотика здійснюють з урахуванням чутливості виділеної флори до антибіотика і відсутності у антибіотика місцево-подразнюючої дії (наприклад , гентаміцин, клафоран, цефазолін), лидазу вводять в дозі 32 одиниці на 2 мл 0,5% розчину новокаїну, гепарин в дозі 0,5 мл (2500 ОД), трентал в дозі 2,5 мл (50 мг пентоксифіліну), даларгин в дозі 0,5 мг на 1 мл 0,5% розчину новокаїну.
Головною відмінною рисою запропонованого способу є проведення антибіотикотерапії двома паралельними курсами і розробка методики лімфотропної курсу. Лимфотропное введення лікарських засобів застосовувалося поряд авторів, проте при інших патологічних процесах і за допомогою технічно складних, малопридатних в дитячій практиці і можуть призвести до ускладненнями методик. Так [6] і [7] застосовували даний вид терапії при лікуванні гострого деструктивного (апостематозного) пієлонефриту у дорослих, проте в першому випадку препарат вводився через катетеризувати посудину на стопі, у другому - через дренований оперативним способом лімфовузол. [8] застосовував цей метод при лікуванні гострого перитоніту у дітей, вводячи препарати через забрюшинно встановлений мікроіррігатор. Однак запропоновані методи технічно важкі у виконанні, вимагають наявності кваліфікованого мікрохірургії, спеціальних катетерів, придатних для катетеризації і дренування лімфососудов, трудомісткого догляду та малопридатні в дитячій практиці. [9, 10] запропонували вводити препарати в задню поверхню гомілки, створюючи венозний стаз для переважного всмоктування препарату в лімфатичну систему. Однак даний метод не є в повній мірі регіонарним і загрожує ускладненнями у вигляді розвитку інфільтратів.
Пропонований спосіб здійснюють наступним чином. У курс лікування включають антибіотикотерапію, яку проводять у такий спосіб: 14-21 днів шляхом паралельних курсів лімфотропної і внутрішньом'язового введення антибіотика (підбір антибіотика здійснюють з урахуванням чутливості виділеної флори до антибіотика і відсутності у антибіотика місцево-подразнюючої дії (наприклад, гентаміцин, клафоран, цефазолін ), причому щодня 1/2 добової дози антибіотика вводять лімфотропної, одноразово, а іншу 1/2 добової дози - внутрішньом'язово дворазово, при цьому лимфотропное введення проводять підшкірно, поперемінно праворуч і ліворуч в проекції круглої зв'язки матки у дівчаток і сім'яного канатика у хлопчиків, причому в цій проекції кожен раз вводять послідовно провідник антибіотика (наприклад, лидазу, гепарин, даларгин), стимулятор мікроциркуляції (трентал), лидазу вводять в дозі 32 одиниці на 2 мл 0,5% розчину новокаїну, гепарин в дозі 0,5 мл ( 2500 од), трентал в дозі 2,5 мл (50 мг пентоксифіліну), даларгин в дозі 0,5 мг на 1 мл 0,5% розчину новокаїну. Потім протягом 6 місяців проводилася уросептіческая терапія за схемою: протягом 2 місяців безперервно уросептики в повній віковій дозі по 2 тижні кожного (фурагин, неграм, палін, грамурин, нитроксолин і т.д.), потім ті ж уросептики в разовій дозі на ніч по 1 місяцю кожен, паралельно мембраностабілізатори 2 тижні раз в квартал (при гіпероксалурії) - деміфосфон, піридоксин, трентал per os, фітотерапію (нирковий чай, відвар брусничного листа, березових бруньок, журавлинний морс і ін), місцево при хронічному гранулярному циститі і відсутності ПМР інстиляції сечового міхура з антибактеріальними препаратами (диоксидин, канаміцин) і прижигающими розчинами (колларгол, нітрат срібла в зростаючих концентраціях від 1: 5000 до 1: 500) 1 раз в квартал.
Метод лімфотропної антибактеріальної терапії включає введення в підшкірну клітковину в проекції круглої зв'язки матки у дівчаток і сім'яного канатика у хлопчиків (є зоною проекції пахових лімфовузлів, регіонарних по відношенню до сечового міхура, в ниркову тканину лікарські речовини проникають ретроградно по системі колатералей між лимфоузлами паховими, заочеревинних , приниркова) поперемінно праворуч і ліворуч (враховуючи, що хронічний запальний процес носить двосторонній характер, хоча в більшості випадків більш ураженої виявляється одна сторона) через голку від одноразового шприца ємністю 5 мл (виробництва "Луер" або аналогічного, вибір обумовлюється доступністю) спочатку ( перший шприц) провідника - лідази з розрахунку 32 одиниці (що викликає в такому дозуванні за експериментальними даними ряду авторів звуження лімфатичних судин, збільшення частоти і амплітуди пульсації лімфангіонов, прискорення лімфатичного дренажу до 5,6 раз) на 2 мл 0,5% розчину новокаїну ( ефективно зі зменшеною в даній концентрації больові відчуття при маніпуляції, при пригніченні пульсації лімфангіона) або при наявності алергічних реакцій на лидазу - гепарину 0,5 мл (підсилює рух рідини і низькомолекулярних препаратів в лімфатичні капіляри, активує тканинний фибринолизин і збільшує доступність оточення для дифузії молекул, прискорює лімфоток в 1,5 рази), потім через ту ж голку іншим шприцом (для уникнення взаємодії лікарських препаратів на стінці шприца) - трентал 2,5 мл (розширює мікросудини, гальмує агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, посилює фібриноліз і зменшує в'язкість крові, покращуючи мікроциркуляцію), потім, через 2 хвилини (перерва необхідна для всмоктування введених препаратів), через ту ж голку третім шприцом (для уникнення взаємодії лікарських препаратів на стінці шприца) - антибіотик (гентаміцин, клафоран, цефазолін з урахуванням чутливості виділеної флори до антибіотиків) в 1/2 добової дози (враховуючи, що лимфотропное введення препарату призводить до тривалого, до доби, збереженню введеного препарату в лімфатичної системи в інгібуючої зростання мікроорганізмів концентрації) на 0,5% розчині новокаїну. Введення тривали 14-21 день (виходячи з припущення, що мікроорганізми, перестаючи виділяться в екскретіруемие сечі, які тривалий час персистують в інтерстиціальної тканини нирок і нижніх сечовивідних шляхів), паралельно залишилася доза антибіотика вводилася в інші години (при лімфотропні введенні в 12 дня - в 6 і 20 годин відповідно) внутрішньом'язово, потім курси уросептиков за загальноприйнятими схемами, за свідченнями застосовувалися мембраностабілізатори, інстиляції, фітотерапія, імуномодулятори не використовувалися (за даними Кузнік Б.І. сама лімфотропна терапія здатна активізувати реґіонарну імунний захист).
Запропонований метод дозволяє здійснити прицільну доставку антибактеріального препарату в органи сечової системи (з підшкірно-жирової клітковини препарат всмоктується в пахові лімфовузли, а з них з ретроградним струмом лімфи по коллатералям проникає в стінку сечового міхура, сечовивідних шляхів і в нирки, створюючи в інтерстиції високі концентрації ), всмоктуванню препарату в лімфатичне, а не кровоносне русло сприяють провідники - лидаза, гепарин, які посилюють струм лімфи. Паралельно вони спільно із засобами, що поліпшують кровообіг, підсилюють струм лімфи і крові в ураженому органі, сприяють вирішенню застійних явищ в слизовій оболонці і проміжній тканині, збільшують виведення продуктів патологічного (в умовах запалення) метаболізму, сприяють розсмоктуванню рубцевих і склеротичних змін і репарації слизової оболонки сечових шляхів, надаючи комплексний лікувальний вплив.
Приклади конкретного використання способу наведені у вигляді виписок з історії хвороби.
приклад 1
Л.Д., 11 років, ІБ 5567.
Протягом 8 років спостерігається з приводу хронічного вторинного пієлонефриту, хронічного гранулярного циститу, стану після оперативного лікування ахалазії лівого сечоводу в 1993 р (антірефлюксная пластика по Грегуару).
Супутній діагноз - дифузний нейродерміт.
У лютому 1992 р перша атака пієлонефриту з фебрильною температурою, вираженою лейкоцитурией, слідової протеїнурією, в крові анемія нормохромна легкого ступеня тяжкості, прискорення ШОЕ до 26 мм / год, в посіві сечі зростання Клебсієли 100000000 к. О. е., отримувала терапію: фуразолідон 0,2 г / сут 4 дня (скасований через розвиток диспепсії), фосфоміцин 8 днів, бісептол-240 10 днів, нитроксолин 0,2 г / сут 5 днів (кропив'янка), клафоран 900000 / добу - лікування протягом 2 міс без ефекту, в аналізах сечі зберігалася значна лейкоцитурія, будинки протягом 10 днів фурагин 0,15 г / сут, через місяць після виписки зі стаціонару на тлі фурагина (повторний курс) наростання лейкоцитурии до 381 тисячі по Нечипоренко , лікування в стаціонарі в травні-червні (гентаміцин в / м, суспензія фосфоміцину, 5-НОК, + мелипрамин, прозерин) і липні-серпні (дезінтоксикаційна крапельна терапія, уназин в / м 1400 мг / сут 10 днів, гентаміцин 5 днів, нолицин 800 мг / сут 10 днів, імуноглобулін в / м 3), в жовтні 1992 року встановлюється діагноз туберкульозного папиллита лівої нирки, БК +, надалі після специфічного протитуберкульозного лікування БК стійко "-", даних за активацію туберкульозного процесу немає. У жовтні 1993 р виконано оперативне лікування лівостороннього рефлюксу 3 ступеня.
Неспецифічний запальний процес набув безперервно рецидивний характер (2-3 загострення щорічно), в амбулаторних аналізах сечі лейкоцитурія від 3-5 до суцільно в поле зору, отримувала амбулаторно фурагин, Фау-пеніцилін, гентаміцин, фітотерапію.
Госпіталізувалася в травні 1997 року - (гентаміцин, лінкоміцин, неграм, фурагин, актовегін, кавінтон, вітамінотерапія). У березні 1998 р, - лейкоцитурія, болі в спині, стафілокок епідермальний 5 млн к.о.е. - Внутрішньовенна крапельна Відень, в / м фортум 10 днів, бісептол, інстиляції з канаміцином 5, з срібла нітратом 5. У квітні 1998 р - в сечі фекальний стрептокок - нетроміцін в / м, грамурин, неграм, інстиляції з нітратом срібла. У грудні 1998 р - млявість, лейкоцитурія, 5 млн. Е.сoli, - в / м карбенициллин, амікін, всередину фурагин, липостабил, інстиляції з сріблом. З огляду на тяжкість перебігу процесу, наявність соціальної дезадаптації через енурезу і енкопрез дівчинці встановлено інвалідність.
При надходженні в жовтні 1999 р стан щодо захворювання важке, симптоми хронічної інтоксикації (знижений апетит, блідість шкіри, періорбітальний ціаноз), виражені порушення сечовипускання (мочиться 2-4 рази на день великими обсягами, на цьому тлі неутримання сечі малими порціями - 2 зміни білизни в день, почуття позиву на сечовипускання відсутня, рідкісний енурез, уродінаміческой - гипорефлексия сечового міхура), в аналізах сечі - помірна лейкоцитурія, виділена методом посіву Е.сoli в титрі 1 млн к.о.е.
У пробі Зимницкого уд. вага 1010-1021.
На УЗД нирок - гіпоплазія лівої нирки, при внутрішньовенноїурографії річний (від січня 2000) - відзначається деформація чашечно-лоханочного комплексу зліва, патологічна рухливість правої нирки, незарощення дужки L5.
На цистоскопии - слизова блідо-рожева, всіяна безліччю гранул, в просвіті плавають пластівці фібрину.
Діагноз: хронічний вторинний пієлонефрит, на тлі гіпоплазії (?) Лівої нирки, стадія загострення, без порушення функції нирок.
Хронічний гранулярний цистит, стадія загострення.
Гіпорефлекторний сечовий міхур. Енкопрез.
Дифузний нейродерміт, стадія загострення.
Проведено курс ендолімфатичної терапії 24, включаючи гепарин 0,4 мл, трентал 2,5 мл, новокаїн 2,0 мл 0,25% розчину, гентаміцин по 60 мг 6, а потім клафоран 18 по 500 мг з подальшим переходом на уросептики. Паралельно антибіотики вводилися внутрішньом'язово до добової дози гентаміцину (4 мг / кг), клафоран (60 мг / кг). Па тлі лікування нормалізувалися показники сечі, купірувати нетримання сечі.
У катамнезе через 11 місяців при плановій госпіталізації: стан середнього ступеня тяжкості по захворюванню, симптоми хронічної інтоксикації виражені менше, сечу вдень і вночі утримує, режим примусових сечовипусканні (кожні 2 години), уродінаміческой помірне підвищення швидкісних показників при великому обсязі сечі, при контрольній цистоскопии залишкової сечі немає, слизова блідо-рожева, в області дна 1-2 гранули в стадії зворотного розвитку.
Діагноз на момент виписки: хронічний вторинний пієлонефрит, на тлі гіпоплазії (?) Лівої нирки, стадія неповної клініко-лабораторної ремісії, без порушення функції нирок.
Хронічний гранулярний цистит, стадія ремісії.
Гіпорефлекторний сечовий міхур.
Дифузний нейродерміт, стадія ремісії.
приклад 2
Хвора С. П., 7 років.
Спостерігається в нефрологічному відділенні ДГБ 1 протягом 5 років з приводу хронічного вторинного пієлонефриту на тлі гіпоплазії правої нирки з дисплазією, безперервно ренідівірующего течії, хронічного гранулярного циститу, гіперрефлекторного сечового міхура з денним і нічним нетриманням сечі, енкопрез.
Неодноразово отримувала курси антибіотиків пеніцилінового, цефалоспоринового, аминогликозидного ряду, безперервну підтримуючу терапію уросептиків, фітопрепарати, мембраностабілізатори, інсталяції сечового міхура з антибіотиками і прижигающими речовинами. Зазначалося завзяте збереження сечового синдрому (лейкоцитурія, бактеріурія), висів з сечі різних штамів мікроорганізмів, в тому числі синьогнійної палички, денний (до 5 разів на день) нетримання сечі, еженочно енурез, сечовипускання малими порціями до 20 разів на день, в процесі динамічного спостереження було виявлено зменшення в розмірах правої нирки.
З огляду на неефективність традиційної терапії, хворий були проведені повторні курси лімфотропної терапії: лютий 1999 року - протягом 10 днів лидаза, трентал, нетроміцін лимфогенно, потім 9 днів лидаза, трентал, клафоран, введення скасовано з огляду на розвитку алергічної реакції у вигляді кропивниці, серпень 1999 м - протягом 9 днів гепарин, новокаїн, Цефантрал лимфогенно, жовтень 1999 р - 21 день лімфотропної терапії цефантралом, при цьому 10 днів спільно з гепарином, тренталом, а наступні 10 днів гепарин був замінений на даларгин, при цьому в останню госпіталізацію у хворої при нормальних загальних аналізах сечі виділялася синьогнійна паличка.
У катамнезе через рік - наголошується ремісія по хронічного пієлонефриту і циститу (нормальні аналізи сечі, стерильні посіви, значне поліпшення цістоскопіческой - на слизовій сечового міхура відзначаються поодинокі гранули в зоні шийки, інших змін немає), нетримання сечі відразу після закінчення останнього курсу не відзначалося, в даний час поновилося після початку занять у першому класі школи (дівчинка не засвоює шкільну програму, IQ = 80) 12 епізоду днем і 3-4 епізоду енурезу в тиждень.
Даний метод лікування був застосований у 7 хворих, у однієї хворої - двічі і у однієї - тричі, всього 9 курсів. У катамнезе позитивні результати простежені у 4 хворих, безпосередній позитивний ефект (купірування запального процесу і розладів сечовипускання) відзначався у всіх.
ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ
1. Коровіна І.А., Захарова І.П., Мумладзе Е.Б., Заплатников А.Л. Антибактеріальна терапія інфекцій сечової системи у дітей. (Керівництво для лікарів). - Москва, 1998.
2. Маркова І.В., Неженцев MB., Папая А.В. Лікування захворювань нирок у дітей. - СПб, 1994. - 400 с.
3. Пугачов А.Г., Ешмухабетов С.Н. Хронічний цистит у дітей. - Алма-Ата, 1983 г. - 152 с.
4. Ерман М. В. Нефрологія дитячого віку в схемах і таблицях. Довідник. - СПб: Спеціальна література, 1997. - 414 с.
5. Джавад-Заде М.Д., Державін В.М. Нейрогенні дисфункції сечового міхура. М .: Медицина, 1989 г. - 384 с.
6. Довгий М.Р., Слуцький І.М., Левицький Е.Р. з співавт. Ендолімфатична антибіотикотерапія в комплексному лікуванні гострого пієлонефриту. Урологія і нефрологія, 1987 р, 5, с. 11-15.
7. Ухаль М. І., Луньов Р.А., Петровський Ю.Б. Післяопераційна ендолімфатична антибіотикотерапія у урологічних хворих з гнійними запальними захворюваннями. Урологія і нефрологія, 1990 г., 4, с. 17-20.
8. Султанбаев т.м., Левін Ю.М., Дженалаев Б.К. Лімфотропна антибактеріальна терапія і стимуляція лімфатичного дренажу в комплексному лікуванні перитоніту у дітей. Клінічна хірургія, 1988, 6, с. 43-45.
9. Левін Ю.М., Буянов В.М., Данилов К.Ю. з співавт. Лімфотропна антибіотикотерапія. Хірургія, 1987, 1.
10. Ганиева М. Ш., Ефективність непрямий лімфатичної антибіотикотерапії при гострому пієлонефриті у дітей, дис. канд. мед. наук, 1993.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Спосіб лікування хронічних захворювань сечовивідних шляхів у дітей шляхом комплексної медикаментозної терапії, що включає антибіотики, уросептики, інстиляції сечового міхура, мембраностабілізатори, фітопрепарати, що відрізняється тим, що антибіотикотерапію проводять 14-21 днів шляхом паралельних курсів лімфотропної і внутрішньом'язового введення антибіотика, причому щодня 1 / 2 добової дози антибіотика вводять лімфотропної, одноразово, а іншу 1/2 добової дози - внутрішньом'язово дворазово, при цьому лимфотропное введення проводять підшкірно, поперемінно праворуч і ліворуч в проекції круглої зв'язки матки у дівчаток і сім'яного канатика у хлопчиків, причому в цій проекції кожен раз вводять послідовно препарат, що підсилює струм лімфи, стимулятор мікроциркуляції і потім сам антибіотик.
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що препарат, що підсилює струм лімфи, вибирають з лідазу, гепарину, даларгіну.
3. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що стимулятором мікроциркуляції є трентал.
4. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що підбір антибіотика здійснюють з урахуванням чутливості виділеної флори до антибіотика і відсутності у антибіотика місцево-подразнюючої дії.
5. Спосіб за п.4, що відрізняється тим, що антибіотик вибирають з гентаміцину, клафорана, цефазоліну.
6. Спосіб за п.2, що відрізняється тим, що лидазу вводять в дозі 32 одиниці на 2 мл 0,5% розчину новокаїну, гепарин в дозі 0,5 мл (2500 ОД), трентал в дозі 2,5 мл (50 мг пентоксифиллина), даларгин в дозі 0,5 мг на 1 мл 0,5% розчину новокаїну.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.