початок розділу Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві	хитрощі майстру електроніка фізика технології винаходи	таємниці космосу таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу
Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання)

ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2278615

СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ КИШКОВИХ ГЕЛЬМІНТОЗІВ

Ім'я винахідника: Васильків Олександр Федорович (RU); Астахін Олександр Володимирович (RU); Левітан Болеслав Наумович (RU)
Ім'я патентовласника: Васильків Олександр Федорович
Адреса для листування: 414000, г.Астрахань, вул. Бакинська, 121, Астраханська державна медична академія, інженеру-патентознавець С.А. Голубкиной
Дата початку дії патенту: 2004.07.06

Винахід відноситься до медицини, до гастроентерології, паразитології та рентгенології і може бути використано для діагностики кишкових гельмінтозів. Проводять ирригоскопию в умовах штучної гіпотонії товстої кишки із застосуванням одномоментного подвійного контрастування товстого кишечника, здійснюваного введенням підігрітого до 36 ° С дрібнодисперсного пептізірованного водно-барієвого коктейлю, що має наступний склад: вода - 100 мл, цитрат натрію - 1,5 г, цукор - 8 г, сульфат барію - 200 г, карбоксиметилцелюлоза - 0,5 г, сирі курячі яйця - 2 шт; після введення зазначеного коктейлю через 24 години повторно проводять ирригоскопию і при виявленні стрічкоподібна тіней діагностують кишковий гельмінтоз. Винахід дозволяє з великою вірогідністю визначити форму і локалізацію гельмінта навіть в разі негативного копрологіческого і серологічного обстеження.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до гастроентерології, паразитології та рентгенології, і може, зокрема, бути використано для діагностики трьох класів гельмінтів: круглі, стрічкові черв'яки і сосальщики.

З практики медицини відомі такі традиційні способи діагностики гельмінтозів, як копроскопіческій і серологічний.

Однак відомі способи мають істотні недоліки. Діагностична цінність цих методів невисока через недостатню специфічності і чутливості, а й частого відсутності гельмінтів і їх яєць в фекального матеріалі. У ранній стадії хвороби при відсутності статевозрілих гельмінтів, а й при інвазіях, що викликаються личинкові формами, паразитологічна діагностика, заснована на копроскопіі, вкрай важка, а найчастіше неможлива (Озерецковская М.М., Зальнова Н.С., Тумольская Н.І. Клініка і лікування гельмінтозів. - Москва. - 1985. - С.19-21). На території Росії переважають малоінтенсивне інвазії, особливо при геогельмінтоз, тому при копроскопіі доводиться користуватися методами збагачення (методи Фюллеборна, Калантарян), що ще більше ускладнює методику (Меньшиков В.В., Делекторська Л.Н., Золотницкая Р.П. і ін . Лабораторні методи дослідження в клініці. - Москва. - Медицина, 1987. - С.83).

Відомий і широко застосовується такий спосіб діагностики гельмінтозів шлунково-кишкового тракту, як серологічне дослідження зі специфічними антигенами.

Однак відомий спосіб має ряд істотних недоліків. Перш за все, дорожнеча і недостатня інформативність, висока частота хибнопозитивних реакцій. Крім того, він не дозволяє визначити локалізацію гельмінта.

Метою пропонованого винаходу є підвищення ефективності діагностики гельмінтозів товстого кишечника.

Поставлена ​​у винаході мета досягається тим, що проводять ирригоскопию в умовах штучної гіпотонії товстої кишки із застосуванням одномоментного подвійного контрастування товстого кишечника, здійснюваного введенням підігрітого до 36 ° С дрібнодисперсного пептізірованного водно-барієвого коктейлю, що має наступний склад: вода - 100 мл, цитрат натрію - 1,5 г, цукор - 8 г, сульфат барію - 200 г, карбоксиметилцелюлоза - 0,5 г, сирі курячі яйця - 2 шт; після введення зазначеного коктейлю та проведення ірігоскопії через 24 години повторно проводять рентгеноскопію товстого кишечника і при виявленні стрічкоподібна тіней діагностують кишковий гельмінтоз.

Заявляється спосіб діагностики гельмінтозів товстого кишечника є новим і в літературі не описано.

Пропонованим способом досягається наступний позитивний ефект: підвищення ефективності діагностики гельмінтозів товстого кишечника, економія сил і засобів. Спосіб простий у виконанні, не вимагає використання спеціального обладнання і дорогих медикаментів. Метод дозволяє з великою вірогідністю визначити форму і локалізацію гельмінта. Причому він нерідко виявляється ефективним навіть в разі негативного копрологіческого і серологічного дослідження. Метод заснований на виявленні стрічкоподібна просвітлінь в товстій кишці або тіла гельмінта при поглинанні їм пептізірованной, рентгеноконтрастной барієвої суспензії. Розроблену методику рекомендується використовувати при виявленні представників трьох класів гельмінтів: круглі, стрічкові черв'яки і сосальщики.

Пропонований спосіб здійснюється наступним чином.

Після ретельної підготовки хворого до дослідження проводиться одномоментне подвійне контрастування товстого кишечника (ОДК), методика здійснюється згідно з наказами МОЗ РФ № 129 і № 132. Обов'язкове застосування оригінального дрібнодисперсного пептізірованного водно-барієвого коктейлю і штучної гіпотонії товстої кишки. Релаксація товстого кишечника досягається за допомогою медикаментів (2-3 таблетки аерону або 100 мг пінаверіум броміду (діцітел) за 15-20 хвилин до дослідження). Контрастний водно-барієвий коктейль має наступний склад: вода - 100 мл, цитрат натрію - 1,5 г, цукор - 8 г, сульфат барію - 200 г, карбоксиметилцелюлоза - 0-5 г, сирі курячі яйця - 2 шт. Суміш готується на електроміксері протягом 5-6 хвилин. На одне дослідження досить 150-200 мл розчину. Для оптимізації процесу проведення дослідження і кращого поглинання контрастного коктейлю гельмінтами його рекомендується попередньо підігрівати до 36 ° С.

Після проведення ирригоскопии з метою візуалізації гельмінтів необхідне проведення через 24 години повторної рентгеноскопії товстого кишечника. З метою підтвердження та аналізу смуговидних тіней виробляються прицільні рентгенограми на плівці форматом 24 × 30 см. З подальшим доглядом черевної порожнини через 24 години.

Пропонований спосіб пройшов клінічну апробацію на 520 хворих, які перебували на лікуванні в різних відділеннях та поліклініці AM ОКБ № 1 г.Астрахані з 1999 по 2004 рік. Нижче наводяться результати апробації.

Проведено обстеження 520 хворих. Показаннями для рентгенологічного дослідження на наявність гельмінтів стало: анемії неясного гснеза, рецидивні алергози, синдром подразненої товстої кишки, хронічні коліти, часткова кишкова непрохідність, еозинофілія, субфібріллітет неясної етіології. Паралельно у всіх хворих проводилося копроскопіческое дослідження (кал на яйця глистів). У 162 випадках були візуалізовані стрічкоподібні тіні в просвіті товстого кишечника, характерні для гельмінтів, при цьому тільки у 48 пацієнтів цієї групи діагноз був підтверджений при націленому трикратному копроскопіческом дослідженні, у 15 хворих при проведенні ендоскопічних досліджень та хірургічних втручань.

Як ілюстрацію наводимо наступні клінічні спостереження:

Приклад 1. Хвора Б., 51 рік. Надійшла в хірургічне відділення AM ОКБ № 1 зі скаргами на наполегливі запори, втрату у вазі, слабкість, швидку стомлюваність, нездужання. При огляді звертала на себе увагу виражена блідість шкірних покривів. Для уточнення причин анемії і часткової кишкової непрохідності хворий проводять ирригоскопию в умовах штучної гіпотонії товстої кишки із застосуванням одномоментного подвійного контрастування товстого кишечника, здійснюваного введенням підігрітого до 36 ° С дрібнодисперсного пептізірованного водно-барієвого коктейлю, що має наступний склад: вода - 100 мл, цитрат натрію - 1,5 г, цукор - 8 г, сульфат барію - 200 г, карбоксиметилцелюлоза - 0,5 г, сирі курячі яйця - 2 шт. Іригоскопія: в селезінковому кутку визначається великих розмірів (3х6 см) Екзофітні освіту з нерівними контурами, що закриває весь просвіт кишки з супрастенотіческім розширенням. Після запровадження зазначеного коктейлю та проведення ірігоскопії через 24 години повторно проводять рентгеноскопію товстого кишечника: в селезінковому кутку і низхідному відділі товстої кишки визначається безліч смуговидних тіней.

Висновок: непрохідність товстої кишки, викликана конгломератом гельмінтів.

Приклад № 2. Хворий М., 24 роки. Тривалий час страждає рецидивуючим аллергозом. При черговій госпіталізації в пульмонологічне відділення AM ОКБ № 1 виявлена ​​анемія змішаного генезу (В 12 і залізодефіцитна). Проведено поглиблене обстеження хворого, що включає ирригоскопию з подальшим доглядом товстої кишки через 24 години (див. Приклад №1). У лівих відділах товстої кишки виявлені стрічкоподібні тіні, характерні для гельмінтів. Висновок: Гельмінтоз.

Приклад № 3. Хворий С., 38 років. Протягом 4 років перебував на «Д» обліку з приводу залізодефіцитної анемії. Двічі проходив поглиблене обстеження, що включає ирригоскопию, виконану за традиційною триетапної методикою. Причини анемії залишалися неясними. При черговій госпіталізації в гематологічне відділення AM ОКБ № 1 проведено рентгенологічне дослідження товстого кишечника за пропонованою методикою. У попереково-клубовій, селезінковому і низхідному відділах товстої кишки виявлені множинні стрічкоподібні тіні. Висновок: Гельмінтоз.

Приклад № 4. Хвора К., 43 роки. Надійшла в гастроентерологічне відділення AM ОКБ № 1 зі скаргами на ниючі болі в околопупочной області, частий, рідкий стілець з домішкою крові. З метою уточнення діагнозу проведена іригоскопія (ОДК) з доглядом товстої кишки через 24 години. У подовженій сигмовидної і поперечно-ободової кишці виявлено безліч смуговидних тіней. Висновок: Гельмінтоз.

Приклад № 5. Хвора В., 36 років. Тривалий час страждала на хронічні запори. При обстеженні в поліклініці за місцем проживання виявлено залізодефіцитна анемія. Останні 5 років не проводилась іригоскопія або колонофіброскопія. Проведено обстеження в поліклініці AM ОКБ № 1. Ірригоскопія (ОДК) за запропонованою методикою: в селезінковому кутку і низхідному відділі товстої кишки виявлено безліч контрастних смуговидних тіней. Висновок: Гельмінтоз.

Аналіз клінічної апробації показує, що запропонований нами спосіб променевої візуалізації кишкових гельмінтозів, заснований на проведенні ирригоскопии в умовах штучної гіпотонії товстої кишки із застосуванням одномоментного подвійного контрастування товстого кишечника, здійснюваного введенням підігрітого до 36 ° С дрібнодисперсного пептізірованного водно-барієвого коктейлю, що має наступний склад: вода - 100 мл, цитрат натрію - 1,5 г, цукор - 8 г, сульфат барію - 200 г, карбоксиметилцелюлоза - 0,5 г, сирі курячі яйця - 2 шт; після введення зазначеного коктейлю та проведення ірігоскопії через 24 години повторно проводять рентгеноскопію товстого кишечника і при виявленні стрічкоподібна тіней діагностують кишковий гельмінтоз; істотно розширює діагностичні можливості клініциста, відкриває нові перспективи для проведення етіологічної терапії.

Пропонований спосіб діагностики кишкових гельмінтозів може бути використаний в практичній гастроентерології, паразитології та рентгенології і рекомендований в клінічну практику.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб діагностики кишкових гельмінтозів, що відрізняється тим, що проводять ирригоскопию в умовах штучної гіпотонії товстої кишки із застосуванням одномоментного подвійного контрастування товстого кишечника, здійснюваного введенням підігрітого до 36 ° С дрібнодисперсного пептізірованного водно-барієвого коктейлю, що має наступний склад: вода 100 мл, цитрат натрію 1 , 5 г, цукор 8 г, сульфат барію 200 г, карбоксиметилцелюлоза 0,5 г, сирі курячі яйця 2 шт; після введення зазначеного коктейлю через 24 год повторно проводять ирригоскопию, і при виявленні стрічкоподібна тіней діагностують кишковий гельмінтоз.

Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг

НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ
	Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
	Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
	Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
	Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
	Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
	Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
	магнітний двигун
	Джерело тепла на базі нососних агрегатів