| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2157260
Електрофізичних СПОСІБ ВІДНОВЛЕННЯ ФУНКЦІЇ ЗОРОВОГО АНАЛІЗАТОРА
Ім'я винахідника: Коротких Сергій Олександрович; Кубланов Володимир Семенович; Газиева Гульнара Ирековна
Ім'я патентовласника: Коротких Сергій Олександрович; Кубланов Володимир Семенович; Газиева Гульнара Ирековна
Адреса для листування: 623400, Свердловська обл., М Каменськ-Уральський, вул. Добролюбова 10, кв.42, Кубланова В.С.
Дата початку дії патенту: 1999.08.02
Винахід відноситься до нейроофтальмології і призначене для лікування дегенеративних захворювань очей і важких форм атрофії зорового нерва. Проводять електростимуляцію зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки. Перед електростимуляцією зорового аналізатора роблять корекцію системи регуляції мозкового кровообігу шляхом черезшкірного впливу на ганглії симпатичної нервової системи (верхній шийний і зірчастий) симпатичного відділу вегетативної нервової системи, що обертається полем електричних імпульсів струму, яке формують в просторі між лівими і правими гангліями за допомогою двох багатоелементних електродів, що складаються з Q парціальних гальванически ізольованих один від одного струмопровідних елементів, що виконують функції катодів, і двох анодів, які розміщують в проекції гангліїв, причому при формуванні імпульсів електричного струму парціальні елементи багатоелементних електродів перемикають за програмою, у впливі формують паузу, перемикають за програмою зону блокування активності гангліїв, при цьому частоту, тривалість і амплітуду імпульсів встановлюють індивідуально для кожного пацієнта, так щоб забезпечити оніміння мочки вуха. В кінці лікувального циклу, що складається з декількох процедур впливу і пауз між ними, оцінюють стан функції зорового аналізатора. Далі проводять електростимуляцію зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки, обертовим полем електричних імпульсів в просторі між цим електродом, який виконує функцію анода, і парціальними елементами багатоелементних електродів, так, щоб утворити "пачки" з Q імпульсів. Лікувальні процедури при корекції системи мозкового кровообігу і електростимуляцію зорового аналізатора продовжують до тих пір, поки не досягнуть поліпшення функції зорового аналізатора. При необхідності додаткового поліпшення функції зорового аналізатора лікувальні процедури повторюють. Спосіб дозволяє ефективно лікувати захворювання зорового аналізатора судинного генезу.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до нейроофтальмології, і може бути використано для лікування дегенеративних захворювань очей і важких форм атрофії зорового нерва, викликаних вегетативними розладами і захворюваннями судинного генезу.
Аналогами запропонованого способу є різні варіанти електрофізичного способу лікування захворювань очей.
Так, при деяких захворюваннях ока (атрофія зорового нерва, помутніння рогівки, іридоцикліт, тромбоз центральної вени сітківки, склеротичних центральна дистрофія сітківки тощо) призначається [1]:
електрофорез спеціально підібраних медикаментів на око через спеціальну ванночку або інтраназально, наприклад лідази, алое, папаина, химотрипсина;
ультразвук на око через спеціальну ванночку;
магнітотерапія на око обертовим магнітним полем;
лазерна терапія;
терапія електричним полем ультрависокої частоти.
В [2] при лікуванні вегетативних порушень, що є причиною захворювань ока, рекомендується застосовувати гормональну, цитостатичну терапію. В окремих випадках - плазмаферез.
Найбільш близьким аналогом запропонованого винаходу є електрофізичний спосіб лікування часткової атрофії зорового нерва шляхом електростимуляції зорового аналізатора прямокутними електричними імпульсами струму через електрод, накладений на повіки, причому біотропного параметри імпульсів струму рекомендується встановлювати в наступних межах: амплітуду від 25 до 800 мкА, тривалість від 5 до 15 мс, частоту проходження від 30 до 40 Гц в пачковим режимі по 5 імпульсів в пачці. Пачки слідують через 1 секунду, при цьому вони об'єднані в серії тривалістю від 15 до 30 секунд кожна: під час електростимуляції подають від 8 до 10 серій пачок з інтервалом між серіями від 1 до 2 хвилин [3].
Параметри електростимуляції при цьому способі лікування підбираються індивідуально для кожного пацієнта залежно від порога електричної чутливості і електролабільності його зорової системи, а й за характером електричного фосфена - елементарного зорового відчуття, що виникає при дії електричного струму на будь-який відділ зорового аналізатора.
Відомо, що робота зорового аналізатора визначається оптичною системою ока, сприйняттям і обробкою сигналів сітківкою і центральними відділами зорової системи. У загальному випадку система мозкового кровообігу бере участь в організації механізмів функціонування цих процесів та від її ефективності залежить функціонування елементів сітківки, яка є частиною головного мозку і сформована в ході ембріонального розвитку за рахунок випинання підстави проміжного мозку, аксонів гангліозних клітин сітківки, які утворюють зоровий нерв, а й зорового тракту, що забезпечує взаємодію сітківки з різними відділами кори головного мозку [4].
Недоліком відомого електрофізичного способу лікування часткової атрофії зорового аналізатора є те, що електричні імпульси впливають безпосередньо тільки на одну ланку системи, що забезпечує функціонування зорового аналізатора, а саме на зоровий нерв. Це обмежує можливості методу.
Сутність запропонованого винаходу полягає в тому, що у відомому електрофізичними способі відновлення функції зорового аналізатора перед електростимуляцією зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки, роблять корекцію системи регуляції мозкового кровообігу. Відомо, що система мозкового кровообігу є складною біофізичну структуру, керівництво якої забезпечується нейрогенним, гуморальним, метаболічним і миогенной регуляторними контурами, що знаходяться в динамічній взаємодії. Їх діяльність спрямована на забезпечення фізичного гомеостазу, що визначається балансом процесу фільтрації води з крові в тканину мозку під дією гідростатичного тиску в артеріальному відрізку капіляра і абсорбції її у венозній відрізку капіляра під дією онкотичного тиску плазми крові, і хімічного гомеостазу внутрішнього середовища мозку. Існує певна ієрархічність і підпорядкованість регуляторних контурів. При штучному придушенні активності окремих механізмів регуляції змінюють роль кожного з них у системі мозкового кровообігу. Найважливішим виконавчою ланкою нейрогенного механізму в процесі регуляції мозкового кровообігу є еферентна іннервація стінок в мозкових судинах самих різних калібрів: від магістральних артерій до мікросудин. Забезпечується ця іннервація переважно за допомогою симпатичного констрікторного впливу на мозкові судини, причому провідна роль в цьому процесі належить впливів на верхній шийний і зірчастий ганглії [5].
Блокування активності цих гангліїв виробляють обертовим полем електричних імпульсів, який формується багатоелементних катодом, що складається з Q проводять ізольованих один від одного парціальних елементів, і одноелементна анодом. При цьому забезпечують різне значення об'ємної щільності струму електричних імпульсів в зоні впливу так, щоб максимальне значення щільності струму доводилося на зони гангліїв симпатичної нервової системи, розташованих в області шиї (верхнього шийного і зірчастого), в проекції яких розміщують анод. Для цього площа всіх парціальних елементів багатоелементного катода повинна бути більше площі анода. Обертання в просторі впливу поля електричних імпульсів забезпечують за рахунок почергового включення відповідно до заданого законом одного з Q парціальних елементів багатоелементного катода. Для блокування активності гангліїв симпатичної нервової системи, розташованих в області шиї (верхнього шийного і зірчастого), індивідуально для кожного пацієнта встановлюють значення біотропного параметрів імпульсів струму (амплітуди, тривалості і частоти). Час блокування гангліїв вибирають таким, щоб механізми системи регуляції встигли відреагувати на це обурення. Час після зняття блокування до наступного режиму блокування гангліїв має бути достатнім, щоб механізми системи регуляції і встигли відреагувати і на це обурення. Багаторазове повторення цих процедур забезпечує корекцію системи мозкового кровообігу [6].
Електростимуляцію зорового аналізатора виробляють і обертовим полем електричних імпульсів, причому функції анода виконують електроди, накладені на віки, а функції катодів, як і при корекції системи регуляції мозкового кровообігу, процедура якої описана вище, - парціальні елементи багатоелементних електродів.
На фіг. 1 наведено структурну схему пристрою, в якому реалізується пропонований електрофізичний спосіб відновлення функції зорового аналізатора.
Тут представлені: два багатоканальних 1 і 2 електрода, формувач 3 імпульсів електричного струму, регулятор 4 біотропного параметрів цих імпульсів, зони 5 і 6 в області шиї, в проекції яких розташовані ганглії симпатичної нервової системи (верхній шийний і зірчастий), аноди 7 і 8 , комутатори 9 і 10, програмний пристрій 11, а і два одиночних електрода 12 і 13, накладені на віки.
З першого виходу формувача 3 імпульси електричного струму подають на багатоелементні електроди 1 і 2, кожен з яких складається з Q парціальних гальванически ізольованих один від одного струмопровідних елементів. Аноди 7 і 8 конструктивно суміщені з багатоелементними електродами 1 і 2: в кожному багатоелементними електроді центральний парціальнийнекроз елемент виконує функцію анода, інші - катода. Аноди 7 і 8 при установці багатоелементних електродів 1 і 2 на шиї пацієнта встановлюють в проекції лівої чи правої зон гангліїв симпатичної нервової системи, розташованих в області шиї (верхнього шийного і зірчастого). Площі кожного з парціальних елементів багатоелементних електродів 1 і 2 і анодів 7 і 8, як правило, рівні: сумарна площа парціальних елементів завжди більша за площу цих анодів. Програмне пристрій 11 формує алгоритм перемикання комутаторів 9 і 10, через які імпульси електричного струму подають на багатоелементні електроди 1 і 2 та аноди 7 і 8: якщо використовують анод 7, конструктивно поєднаний з багатоелементних електродом 1, то функції катода виконують парціальні елементи багатоелементного електрода 2 , які перемикаються комутатором 10 (на фіг. 1 анод 7 і парціальні елементи багатоелементного електрода 2 темного кольору); якщо використовують анод 8, конструктивно поєднаний з багатоелементних електродом 2, то функції катода виконують парціальні елементи багатоелементного електрода 1, які перемикаються комутатором 9. При цьому в просторі між анодом 7 (або 8) і відповідним багатоелементних електродом 2 (або 1) формується обертається поле електричних імпульсів: імпульси згруповані в "пачки", кількість імпульсів в "пачці" дорівнює кількості парціальних елементів Q багатоелементних електродів 1 і 2. Програмне пристрій 11 і комутатори 9 і 10 забезпечують перемикання парціальних елементів багатоелементних електродів 1 і 2 по одному з поширених в природі законів зміни фізичних полів Землі, а й анодів 7 і 8. При перемиканні парціальних елементів змінюється напрямок вектора імпульсів, причому щільність струму цих імпульсів, яка припадає на одиницю об'єму, має максимальне значення в зоні того анода, який включений в токоформірующую ланцюг. Для блокування активності відповідної гілки симпатичної нервової системи встановлюють такі значення біотропного параметрів імпульсів, щоб відбувалося оніміння мочки вуха. Якщо необхідно змінити блокування активності іншої гілки симпатичної нервової системи, то по команді з програмного пристрою 11 включається комутатор 10, який забезпечує перемикання парціальних елементів багатоелементного електрода 1 і підключення анода 8, або комутатор 9, який забезпечує перемикання парціальних елементів багатоелементного електрода 2 і підключення анода 7. За командою з програмного пристрою 11 комутатори 9 і 10 відключають від багатоелементних електродів 1 і 2 і анодів 7 і 8 формувач 3 імпульсів електричного струму: утворюється пауза в електрофізичними впливі на шийні ганглії.
Поодинокі електроди 12 і 13 виконують функції анода і їх застосовують при електростимуляції зорового аналізатора обертовим полем електричних імпульсів, для формування якого, і як і при корекції системи регуляції мозкового кровообігу, процедура якої описана вище, застосовують парціальні елементи багатоелементних електродів 1 і 2, що виконують функції катодів, формувач 3 імпульсів електричного струму, регулятор 4 біотропного параметрів цих імпульсів, комутатори 9 і 10 і програмний пристрій 11. Поодинокі електроди 12 і 13 накладають на повіки і з другого виходу формувача 3 подають імпульси електричного струму на одиночний електрод 12, а з третього виходу формувача 3 - на одиночний електрод 13; біотропного параметри цих імпульсів задають регулятором 4, а закон чергування імпульсів і формування їх в пачки на виході формувача 3 в цьому режимі задають в програмному пристрої 11.
На фіг. 2 - тимчасова послідовність лікувального процесу. Тут ОФЗА - оцінка функції зорового аналізатора, В шг - вплив на ганглії симпатичної нервової системи, П шг - пауза між впливами на ганглії, В за - електростимуляція зорового аналізатора.
Перед лікуванням роблять оцінку функції зорового аналізатора одним з відомих методів (наприклад, визначають гостроту і поле зору, електричну чутливість сітківки і електричну лабільність зорового нерва, виробляють комп'ютерну кампіметрію). Курс лікування складається з декількох процедур, в кожній з яких забезпечують чергування циклів "вплив", коли протягом часу t 1 впливають імпульсами електричного струму на ганглії симпатичної нервової системи, і "пауза", коли протягом часу t 2 вплив припиняють. Ці процедури проводять щодня або через день До раз. Після кількох процедур і в кінці курсу лікування повторюють оцінку функції зорового аналізатора одним з методів, зазначених вище. Далі проводять електростимуляцію зорового аналізатора імпульсами електричного струму через електроди, накладені на віки, і після її проведення повторюють оцінку функції зорового аналізатора одним з методів, зазначених вище. Якщо поліпшення функції зорового аналізатора в результаті проведеного лікування недостатньо, то після перерви курс лікування повторюють.
Наведемо приклади лікування зору пропонованим електрофізичних способом: в прикладах 1 і 2 показані результати відновлення функції зорового аналізатора після корекції системи мозкового кровообігу, в прикладах 3 і 4 - після електростимуляції обертовим полем електричних імпульсів через електрод, накладений на повіки, в прикладі 5 - після корекції і електростимуляції.
Приклад 1. Хвора П., 70 років, діагноз: макулодистрофії, суха форма правого і лівого ока.
Проведено 1 курс лікування з 7 процедур коректором активності симпатичної нервової системи електроімпульсним "СІМПАТОКОР", в якому для корекції системи регуляції мозкового кровообігу формується обертається поле електричних імпульсів з наступними значеннями біотропного параметрів: частота проходження електричних імпульсів 5 - 70 Гц, амплітуда струму до 35 мА , тривалість імпульсів 50 - 500 мкс, кількість імпульсів в "пачці" - 12.
Після лікування:
гострота зору правого ока покращилася на 0.1, лівого - не змінилася;
поле зору правого і лівого ока збільшилась на 15 o;
кількість зареєстрованих абсолютних худобою зменшилася на правому оці з 15 до 7, на лівому - з 25 до 23, кількість зареєстрованих відносних худобою зменшилася на правому оці з 20 до 15, на лівому - з 10 до 8;
поріг електричної чутливості сітківки правого ока зменшився з 500 мкА до 300 мкА, а лівого - з 600 мкА до 300 мкА;
поріг електричної лабільності зорового нерва правого і лівого ока збільшився з 20 до 25 Гц.
Приклад 2. Хворий М., 39 років, діагноз: спадна атрофія зорових нервів правого і лівого ока.
Проведено 1 курс лікування з 7 процедур коректором активності симпатичної нервової системи електроімпульсним "СІМПАТОКОР", в якому для корекції системи регуляції мозкового кровообігу формується обертається поле електричних імпульсів з наступними значеннями біотропного параметрів: частота проходження електричних імпульсів 5 - 70 Гц, амплітуда струму до 35 мА , тривалість імпульсів 50-500 мкс, кількість імпульсів в "пачці" - 12.
Після лікування:
гострота зору правого і лівого ока не змінилася;
поле зору правого ока збільшилась на 55 o, лівого - на 90 o;
поріг електричної чутливості сітківки правого і лівого ока зменшився з 200 мкА до 100 мкА;
поріг електричної лабільності зорового нерва правого ока збільшився з 5 до 15 Гц, а лівого - з 5 до 20 Гц.
Приклад 3. Хвора К., 79 років, діагноз: міопічна хвороба правого і лівого ока.
Проведено 1 курс лікування з 10 процедур коректором активності симпатичної нервової системи електроімпульсним "СІМПАТОКОР", в якому для електростимуляції зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки, формується обертається поле електричних імпульсів з наступними значеннями біотропного параметрів: частота проходження електричних імпульсів 20-50 Гц, амплітуда струму до 1000 мкА, тривалість імпульсів 1-12 мс, кількість імпульсів в "пачці" - 12.
Після лікування:
гострота зору правого і лівого ока покращилася з 0.05 до 0.08 (з корекцією до і після лікування: - 14 o);
поле зору правого ока збільшилась на 30 o лівого - на 25 o;
поріг електричної чутливості сітківки правого і лівого ока зменшився з 999 мкА до 700 мкА;
поріг електричної лабільності зорового нерва правого ока збільшився з 10 до 20 Гц, а лівого - з 10 до 15 Гц.
Приклад 4. Хвора С., 18 років, діагноз: міопія 3 ступеня правого і лівого ока, дисплейний синдром.
Проведено 1 курс лікування з 9 процедур коректором активності симпатичної нервової системи електроімпульсним "СІМПАТОКОР", в якому для електростимуляції зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки, формується обертається поле електричних імпульсів з наступними значеннями біотропного параметрів: частота проходження електричних імпульсів 20-50 Гц, амплітуда струму до 1000 мкА, тривалість імпульсів 1-12 мс, кількість імпульсів в "пачці" - 12.
Після лікування:
гострота зору правого ока 1.0 з корекцією - 4.5 o (до лікування: - 6.0 o), гострота зору лівого ока 1.0 з корекцією - 4.5 o (до лікування: - 5.5 o), гострота зору правого і лівого ока без корекції не змінилася;
поле зору правого і лівого ока збільшилась на 15 o;
поріг електричної чутливості сітківки правого ока зменшився з 110 мкА до 100 мкА, лівого - з 140 до 100 мкА;
поріг електричної лабільності зорового нерва правого ока збільшився з 25 до 30 Гц, а лівого - не змінився.
Приклад 5. Хворий О., 12 років, діагноз: міопія I ступеня і амбліопія II ступеня правого ока, міопія III ступеня і амбліопія IV ступеня лівого ока.
Проведено 1 курс лікування апаратом "СІМПАТОКОР": в режимі корекції системи мозкового кровообігу - 10 процедур, в режимі електростимуляції - 4 процедури. Біотропного параметри електричних імпульсів встановлювалися такі ж, як і в прикладах 1 - 4.
Після лікування:
гострота зору правого ока покращилася з 0.5 до 0.6, лівого ока 0.01 до 0.06;
поле зору правого і лівого ока збільшилась на 20 o;
поріг електричної чутливості сітківки правого і лівого ока зменшився з 300 мкА до 150 мкА;
поріг електричної лабільності зорового нерва правого і лівого ока збільшився з 15 до 25 Гц.
Аналіз результатів лікування захворювань очей пропонованим способом електрофізичного відновлення функції зорового аналізатора, проведений протягом 1998-1999 р.р. в Свердловському обласному клінічному психоневрологічному госпіталі ветеранів воєн, показав що після лікування:
гострота зору поліпшується до 0.4 залежно від тяжкості та терміну давності захворювання;
поле зору розширюється від 10 o до 90 o;
пороги електричної чутливості сітківки та електричної лабільності зорового нерва наближаються до нормальних показників;
абсолютні скотоми зменшуються за площею, відносні скотоми зменшуються або зникають.
У порівнянні з відомими неінвазивними способами пропонований електрофізичний спосіб відновлення функції зорового аналізатора дозволяє без ускладнень лікувати не тільки наслідки атрофії зорового нерва, а й інші захворювання судинного генезу, що істотно підвищує ефективність лікувального процесу.
ВИКОРИСТОВУВАНА ЛІТЕРАТУРА
1. А. А. Ушаков "Керівництво по практичній фізіотерапії", М., АНМІ, 1996, 267 с.
2. "Вегетативні розлади. Клініка, діагностика, лікування", під редакцією А.М. Вейна, М., Медичне інформаційне агенство, 1998, 752 с.
3. Є.Б. Компанієць, В.В. Петровський, С.І. Джінджіхашвілі "Спосіб лікування часткової атрофії зорового нерва", авторське свідоцтво 1531267.
4. "Фізіологія людини", під редакцією Р. Шмідта, Г. Тевса, в трьох томах, О.-Й. Грюссер, У. Грюссер-Корнельс "Зір", том 1, М., Мир, 1996, с. 235-276.
5. Ю.О. Москаленко "Мозковий кровообіг", в збірнику "Хвороби серця і судин", том 1, під редакцією Є.І. Чазова, М., Медицина, 1992, с. 114-124.
6. А. Л. Азин, В.С. Кубланов "Електрофізичний спосіб лікування головного болю", патент 2131274. Укладач С.А. Коротких.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
Електрофізичний спосіб відновлення функції зорового аналізатора шляхом електростимуляції зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки, що відрізняється тим, що перед електростимуляцією зорового аналізатора роблять корекцію системи регуляції мозкового кровообігу шляхом черезшкірного впливу на верхній шийний і зірчастий ганглії симпатичної нервової системи, що обертається полем електричних імпульсів, яке формують в просторі між лівими і правими гангліями за допомогою двох багатоелементних електродів, що складаються з декількох парціальних гальванически ізольованих один від одного струмопровідних елементів, що виконують функції катодів, і двох анодів, які розміщують в проекції гангліїв, причому при формуванні імпульсів електричного струму парціальні елементи багатоелементних електродів перемикають , у впливі формують паузу, потім перемикають зону блокування активності гангліїв, при цьому частоту, тривалість і амплітуду імпульсів встановлюють індивідуально для кожного пацієнта так, щоб забезпечити оніміння мочки вуха; після лікувального циклу, що складається з декількох процедур впливу і пауз між ними, оцінюють стан функції зорового аналізатора; далі проводять електростимуляцію зорового аналізатора через електрод, накладений на повіки, обертовим полем електричних імпульсів, яке формують в просторі між цим електродом, який виконує функцію анода, і парціальними елементами багатоелементних електродів; лікувальні процедури при корекції системи мозкового кровообігу і електростимуляцію зорового аналізатора продовжують до тих пір, поки не досягнуть поліпшення функції зорового аналізатора; при необхідності додаткового поліпшення функції зорового аналізатора лікувальні процедури повторюють.
Версія для друку
Дата публікації 06.01.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.