ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2286814

СПОСІБ ЛІКУВАННЯ РАКУ ШКІРИ І СЛИЗОВИХ ОБОЛОНОК

Ім'я винахідника: Важенін Андрій Володимирович (RU); Воронін Михайло Іванович (RU); Гюлов Ханахмед Ярахмедовіч (RU); Кандакова Олена Юріївна (RU); Пелипенко Олена Анатоліївна (RU); Кочеткова Світлана Олександрівна (RU)
Ім'я патентовласника: Челябінський обласний онкологічний диспансер (RU)
Адреса для листування: 454087, Челябінськ, Горьковская, 6, кв.25, М.І. Вороніну
Дата початку дії патенту: 2005.06.20

Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології, і може бути використано для лікування раку шкіри і слизових оболонок. Здійснюють поєднане лазерне та променева дія одномоментним підбиттям на пухлинний осередок лазерного опромінення і канцероцідной дози рентгенівських променів на низькоенергетичної установці з відстані 7-10 см з потужністю дози 1 Гр / хв до мах дози 58-62 Гр протягом від 0,4-3, 0 хв. При цьому лазерне вплив проводять протягом 3 хв із середньою потужністю випромінювання 2,4 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм. Спосіб попереджає виникнення і розвиток променевих ушкоджень тканин і органів, що втягуються в зону променевого впливу.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до онкології, і може бути використано в близькофокусною променевої і низкоинтенсивной лазерної терапії поверхнево розташованих злоякісних новоутворень шкіри і слизових оболонок для попередження і лікування пошкоджень, що виникають внаслідок променевої терапії.

За останнє десятиліття (див. Гусєв Л.І. та ін. Клінічні дослідження ефективності низькоінтенсивного лазерного випромінювання в онкології. ВІСНИК Російського онкологічного наукового центру ім. М. М. Блохіна РАМН, №2 / 2003, с.36-41) застосування низькоінтенсивного лазерного випромінювання (НИЛИ) зайняло міцну позицію як високоефективний спосіб лікування і профілактики багатьох захворювань і патологічних станів. Отримано і опубліковані дані про позитивні результати лікування НИЛИ післяопераційних ускладнень у онкологічних хворих з різними локалізаціями, як у дорослих так і у дітей. Доведено ефективність НИЛИ при ранніх променевих реакціях різного ступеня вираженості. Крім того, було показано, що лазерне випромінювання стимулює реактивність організму при онкопатології.

Відомий спосіб лікування раку шкіри і слизових оболонок (див. Патент RU №2088285 по кл. A 61 N 5/06, заявл., Опубл. 27.08.97 р), що включає спільне почергове низько-інтенсивне лазерне випромінювання і через 6-25 хв - променева дія.

Недоліком відомого способу є невисока надійність способу, тому що при його застосуванні хоча і відбувається стимуляція реактивності організму при онкопатології, однак, з огляду на різні можливості організму онкохворих, що мають різний вік і різну ступінь занедбаності хвороби, використання такої послідовності не дозволяє досягти ефекту значного зниження частоти і глибини місцевих променевих ушкоджень і скорочення термінів їх лікування.

Крім того, лазерному впливу піддають тільки пухлину, не зачіпаючи тканини і органи, що втягуються в зону променевого впливу, що і не дозволяє досягти ефекту попередження виникнення і лікування променевих ушкоджень.

Найбільш близьким за технічною сутністю і досягається ефекту до заявленого способу і обраним як прототип є спосіб лікування раку шкіри і слизових оболонок (див. Патент RU №2161054 по кл. A 61 N 5/067, заявл. 10.07.98 р, опубл . 27.12.2000 р), що включає променеве опромінення з подальшим впливом низько-інтенсивним лазерним випромінюванням на тканини і органи, що втягуються в зону променевого опромінення. Лазерний вплив здійснюють випромінюванням, переважно червоного і інфрачервоного діапазонів довжин хвиль 0,63 і / або 0,89 мкм в безперервному або імпульсному режимі при потужності 0,3-25,0 мВт і сумарною енергією, що набирає за сеанс, що становить 0,1 55,0 Дж дистанційним і / або контактним (і / або внутріорганних, і / або внутрішньосудинним) способом спільно з гамма-випромінюванням.

Недоліком відомого способу, так само як і в аналогу, є невисока надійність способу, тому що вплив лазерним випромінюванням здійснюють тільки через 30-40 хв після закінчення променевого опромінення, що не сприяє попередженню виникнення променевих ушкоджень, а використовується переважно для лікування побічних реакцій, що виникли в результаті попереднього променевого опромінення.

Завданням винаходу є підвищення надійності способу шляхом попередження виникнення променевих ушкоджень.

Технічним результатом є створення оптимального способу, що дозволяє досягти ефекту попередження виникнення променевих ускладнень тканин і органів, що втягуються в зону променевого опромінення, шляхом одномоментного променевого впливу з низькоінтенсивних лазерним випромінюванням.

Поставлена ​​задача здійснюється тим, що у відомому способі лікування раку шкіри і слизових оболонок, що включає поєднане променеве вплив з низькоінтенсивних лазерним випромінюванням на тканини і органи, що втягуються в зону променевого впливу, відповідно до винаходу поєднане лазерне та променева дія виробляють одномоментним підбиттям на пухлинний осередок синхронного лазерного опромінення і концероцідной дози рентгенівських променів на установці з відстані 7-10 см з потужністю дози 1 Гр / хв до мах дози 58-62 Гр протягом від 0,4-3,0 хв, при цьому одномоментно проводять лазерне вплив протягом 3 хв із середньою потужністю випромінювання 2,4 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм.

Крім того, опромінення лазером може перекривати променева дія на початку і кінці опромінення на 30-50 с, при цьому одномоментну лазеро- рентгенотерапію можуть проводити щодня протягом 15-20 діб.

Проведені дослідження за джерелами патентної та науково-медичної інформації показали, що пропонований спосіб не відомий і не слід явно з вивченого матеріалу, тобто відповідає критеріям "новизна" і "винахідницький рівень".

Пропонований спосіб може знайти застосування при лікуванні онкологічних хворих, зокрема близькофокусною променевої і низкоинтенсивной лазерною терапією поверхнево розташованих злоякісних новоутворень шкіри і слизових оболонок, з можливістю попередження променевих ускладнень, за допомогою застосування установок, виготовлених вітчизняної або зарубіжної промисловістю, отже, спосіб відповідає критерію "промислова придатність "

Застосування в способі поєднаного лазерного і променевого впливу одномоментним підбиттям на пухлинний осередок синхронного лазерного опромінення і канцероцідной дози рентгенівських променів дозволяє не тільки повністю прибрати пухлина, але і попередити або знизити частоту виникнення небажаних променевих реакцій і ускладнень.

Опромінення з відстані 7-10 см з потужністю дози 1 Гр / хв до мах дози 58-62 Гр протягом від 0,4-3,0 хв, при одномоментному лазерному вплив протягом 3 хв із середньою потужністю випромінювання 2,4 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм дозволяє уникнути важких променевих ушкоджень.

Крім того, опромінення лазером перекриває променева дія на початку і кінці опромінення на 30-50 с, що дозволяє не тільки попередити променеві ускладнення, а й закріпити досягнутий результат, а проведення одномоментної лазеротерапії щодня, наприклад, протягом 15-20 діб, забезпечує не тільки повне вилікування від злоякісної пухлини, а й попереджає можливі променеві ушкодження.

Спосіб здійснюють на вдосконаленому близькофокусна рентгенотерапевтіческімі пристрої РУМ-21, оснащеним додаткової у вигляді тубуса знімною циліндричної насадкою з виконаної в її бічній частині під кутом 45-50 ° до осі наскрізним отвором, з можливістю розміщення в ньому лазерного випромінювача (світловода низкоинтенсивного лазера).

На поверхню шкіри хворого викроюють захисну аплікацію з просвинцьованої гуми або свинцевого листа і за формою пухлини вирізають отвір, який має бути на 5 мм ширше пухлини. Залежно від форми і висоти пухлини пацієнта підбирають додаткову знімну насадку до ренгенотерапевтіческой трубці. У наскрізний отвір вводять світловод низкоинтенсивного лазера і спочатку опромінюють пухлину лазерним променем. Через 0,3-0,5 хв підключають рентгенотерапевтіческімі пристрій і виробляють поєднане лазерне та променева дія одномоментним підбиттям на пухлинний осередок синхронного лазерного впливу з середньою потужністю випромінювання 2,4 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм, і концероцідной дози рентгенівських променів з відстані 7- 10 см з потужністю дози 1 Гр / хв до мах дози 58-62 Гр протягом від 0,4-3,0 хв. Після відключення рентгенооблученія через 0,3-0,5 хв відключають лазерне опромінення, тобто опромінення лазером перекриває променева дія на початку і кінці опромінення на 30-50 с. Лазерорентгенотерапію проводять щодня протягом 15-25 діб.

приклад 1
Хворий Тіпаков Іван Єлизаровича.

Діагноз: "Базальноклітинний рак шкіри спинки носа".

З вересня на шкірі спинки носа з'явилося кровоточить освіту, яке стало поступово збільшуватися в розмірі. Звернувся в поліклініку ООД. Цитологічних: базально-клітинний рак №1481. З 1 грудня розпочато курс близькофокусною рентгенотерапії на вдосконаленому апараті РУМ-21, РІД 3,7 Гр щодня. Час опромінення 40 с. Розмір вогнища 0,7 × 0,6 см. Фільтр 0,5 мм. AI, S (площа вихідного отвору тубуса) = 2 кв.см. Одномоментно проводилося лазерне вплив протягом 3 хв через отвір циліндричного тубуса з потужністю випромінювання 2,2 мВт, з довжиною хвилі 0,662 мкм.

До закінчення курсу лікування, після підведення дози до первинної пухлини СОД 55,5 Гр відзначена повна клінічна резорбція. Реакції з боку шкірних покривів протягом усього курсу лікування були відсутні. Безпосередньо при даній методиці лікування суб'єктивно хворий відзначав в області контакту апарату з шкірою в зоні опромінення почуття тепла і легкого поколювання. Яких-небудь загальних реакцій не було.

При термінах спостереження до 4 міс. Пухлина не рецидивировала.

приклад 2
Хворий Крівощапов Віктор Степанович.

Діагноз: "Рак шкіри правої щоки T1N0M0"

Протягом останніх 2 років відзначає наявність утворення на шкірі правої щоки. Звернувся в поліклініку ООД. Гістологічно: плоскоклітинний незроговілий рак №5997-99.

Опромінення проводилося на вдосконаленому близькофокусна апараті РУМ-21, РІД 5,6 Гр щодня. Час опромінення 1 хв 50 сек. Розмір вогнища 0,8 × 0,6 см. Фільтр 1.2 мм. Al, S = 3 кв.см з одномоментним лазерним впливом протягом 3 хв із середньою потужністю випромінювання 2,4 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм.

До закінчення курсу лікування, після підведення дози до первинної пухлини СОД 67 Гр відзначалася виражена регресія пухлини. Реакції з боку шкірних покривів протягом усього курсу лікування були відсутні. Безпосередньо при даній методиці лікування суб'єктивно хворий відзначав в області контакту тубуса апарата з шкірою почуття тепла і легкого поколювання. Яких-небудь загальних реакцій не відзначалося.

При термінах спостереження до 3 міс пухлинного росту не спостерігалося.

приклад 3
Хворий Шкуркіною Валерій Іванович. Діагноз: Базальноклітинний рак шкіри чола Т1N0M0 "

З юності відзначає наявність утворення на шкірі чола. Протягом року воно стало турбувати - з'явилося свербіння. Звернувся в поліклініку ООД.

Діагноз: "Базальноклітинний рак шкіри чола T1N0M0"

З юності відзначає наявність утворення на шкірі чола. Протягом року воно стало турбувати - з'явилося свербіння. Звернувся в поліклініку ООД. Цитологічних: Базаліома №989.

З 22 листопада розпочато курс рентгенотерапії на вдосконаленому близькофокусна апараті РУМ-21, РІД 3,7 Гр щодня. Час опромінення 40 с, розмір вогнища 1,2 × 1,4 см. Фільтр 0.5 мм, Al, S = 2 кв.см, з одномоментним проведенням лазерної дії протягом 3 хв із середньою потужністю випромінювання на кінці світловода 2,2 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм.

До закінчення курсу лікування, після підведення дози до первинної пухлини СОД 55,8 Гр відзначалася повна регресія пухлини. Реакції з боку шкірних покривів протягом усього курсу лікування були відсутні. Безпосередньо при даній методиці лікування суб'єктивно хворий відзначав в області опромінення почуття тепла і легкого поколювання.

При термінах спостереження до 6 міс. пухлинний ріст не відновився.

Була проведена одномоментна синхронна променева і лазерна терапія 10 хворим з базальним плоскоклітинний рак шкіри. У всіх хворих досягнуто повного регрес пухлини та як перевага відзначено відсутність променевих реакцій шкіри.

Таким чином, у порівнянні з прототипом одномоментне підведення до пухлини шкіри канцероідной дози рентгенівських променів і синхронного лазерного опромінення сприяє підвищенню ефективності лікування (пухлинні клітини на 20% за часом опромінення швидше гинуть) при відсутності або значне зниження вираженості променевих реакцій і безпечно для хворих.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

  1. Спосіб лікування раку шкіри і слизових оболонок, що включає поєднане променеве вплив з низько-інтенсивним лазерним випромінюванням на тканини і органи, що втягуються в зону променевого впливу, який відрізняється тим, що поєднане лазерне та променева дія виробляють одномоментним підбиттям на пухлинний осередок синхронного лазерного опромінення і канцероцідной дози рентгенівських променів на низькоенергетичної установці з відстані 7-10 см з потужністю дози 1 Гр / хв до мах дози 58-62 Гр протягом від 0,4-3,0 хв, при цьому одномоментно проводять лазерне вплив протягом 3 хв із середньою потужністю випромінювання 2,4 мВт, довжиною хвилі 0,662 мкм.

  2. Спосіб лікування раку шкіри і слизових оболонок по п.1, що відрізняється тим, що опромінення лазером перекриває променева дія на початку і кінці опромінення на 30-50 с.

  3. Спосіб лікування раку шкіри і слизових оболонок по п.1, що відрізняється тим, що одномоментну лазеро- рентгенотерапію проводять щодня протягом 15-20 діб.

Версія для друку
Дата публікації 258.11.2006гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів