| початок розділу
Виробничі, аматорські радіоаматорські Авіамодельний, ракетомодельного Корисні, цікаві |
хитрощі майстру
електроніка фізика технології винаходи |
таємниці космосу
таємниці Землі таємниці Океану хитрощі Карта розділу |
  |
| Використання матеріалів сайту дозволяється за умови посилання (для сайтів - гіперпосилання) | |||
Навігація: => |
На головну / Каталог патентів / В розділ каталогу / Назад / |
|
ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2007166
СПОСІБ родостімуляціі
Ім'я винахідника: Куликова І.К .; Нарцисів Р.П.
Ім'я патентовласника: Куликова Ірина Костянтинівна
Адреса для листування:
Дата початку дії патенту: 1991.01.24
Використання: в акушерстві. Метою винаходу є прискорення завершення II періоду пологів і зменшення частоти оперативного розродження, попередження ускладнень у новонародженого. Суть методу: вводять внутрішньовенно крапельно окситоцин, а й внутрішньовенно на 40% -ому розчині глюкози по 15 мл на кожен препарат: кокарбоксилазу 0,1, липову кислоту 0,5% -ную 4 мл, пантотенат кальцію 20% -ний 2 мл і внутрішньом'язово рибофлавін мононуклеотида 1% -ний.
ОПИС ВИНАХОДИ
Винахід відноситься до медицини, а саме до акушерству.
Метою винаходу є прискорення завершення II періоду пологів і зменшення частоти оперативного розродження і попередження ускладнень у новонародженого.
Спосіб здійснюють наступним чином. Породіллі вводять внутрішньовенно крапельно окситоцин по (5 ОД) на 5% -ому розчині глюкози (500 мл) після внутрішньовенного послідовного введення кокарбоксилази 0,1, 0,5% -ної ліпоєвоїкислоти, 4,0, 20% -ного пантогената кальцію, 2,0, на 40% -ому розчині глюкози (по 15 мл на кожен препарат), 1% -ний рибофлавін мононуклеотида 1,0 внутрішньом'язово.
П р и м і р 1. Діагноз: вагітність III, 38 тижнів. Пологи I. Дородовое вилиття вод. Анемія II ступеня. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода.
При надходженні - регулярної родової діяльності немає.
Розпочато створення ВГГК-фону, після закінчення якого розвинулася регулярна родова діяльність. Сутички через 5-6 хв по 25 сек.
Через 6 год оглянута повторно. Сутички слабкі через 5 хв по 25-30 сек. Піхвові дослідження: шийка матки згладжена до 0,5 см, плотноватая. Відкриття шийки 3-4 см. Плодового міхура немає. Передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Мис не можна досягти. Кісткове кільце без деформації.
Вирішено продовжувати вести пологи консервативно. Протягом наступних 6 ч динамічного посилення пологової діяльності не зазначено. При піхвовому дослідженні шийка матки згладжена, плотноватая. Відкриття шийки матки 5-6 см. Плодового міхура немає. Передлежить головка, притиснута до входу в малий таз.
Діагноз: Вагітність III, 38 тижнів. Пологи I. Дородовое вилиття вод. I слабкість родової діяльності. Анемія II ступеня. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода.
Розпочато родостимуляция оксітопіном в поєднанні з кофакторами енергетичного обміну. Через 15 хв від початку родостимуляции сутички через 2-3 хв, по 60 с. О 22 год 45 хв 25.09.1990 р відбулися термінові пологи гіпотрофним хлопчиком вагою 2450 г, довжиною 49 см. Оцінка за Апгар 8-9 балів. Післяпологовий період протікав нормально. Загальна крововтрата під час пологів 200 мл. Загальна тривалість пологів 15 год (з них до проведення родостимуляции 12 год, після проведення родостимуляции 3 ч).
Післяпологовий період протікав без ускладнень. Жінка виписана додому з дитиною на 8-у добу післяпологового періоду.
П р и м і р 2. Породілля Я., 21 р Вагітність I, 41-42 тижні. Пологи I. Патологічний прелімінарний період. Анемія I ступеня. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода. Кольпіт.
При надходженні - регулярної родової діяльності немає. Початок створення ВГГК-фону. З огляду на втому породіллі, їй надано медикаментозний сік.
Відзначено появу переймів. Дані вагінального дослідження: піхва вузьке. Шийка матки розм'якшеної консистенції, довжиною до 1 см. Відкриття шийки матки 2-3 см. Плодовий міхур цілий, наливається при сутичці. Передлежить головка, притиснута до входу в малий таз. Мис не можна досягти. Кісткове кільце без деформацій.
При подальшому спостереженні за породіллею протягом 12 год посилення пологової діяльності не зазначено. При піхвовому дослідженні виявлено уповільнення темпу розкриття шийки матки (за 12 год після початку регулярної пологової діяльності матки розкрилася до 4-5 см).
Діагноз: той же + I слабкість родової діяльності.
Проводять родостімуляцію внутрішньовенним краплинним введенням окситоцину в поєднанні енергетичного обміну (кокарбоксилазой 0,1, ліпоєвої кислотою 0,5% 4,0, пантогенатом кальцію внутрішньовенно на 40% -ому розчині глюкози, рибофлавін мононуклеотид 1% 1,0 внутрішньом'язово). Через 15 хв від початку проведення родостимуляции сутички почастішали і стали більш тривалими: через 3 хв по 50 с.
Відбулися запізнілі пологи дівчинкою вагою 3100 г, довжиною 52 см з 1-кратним нетугим обвиттям пуповиною навколо шиї. Оцінка по Апгар 8/8 балів.
Післяпологовий період протікав фізіологічно. Загальна крововтрата під час пологів 250 мл.
Загальна тривалість пологів 15 год 45 хв з них до родостимуляции 12 год 30 хв, після родостимуляции 3 год 15 хв.
Післяпологовий період протікав без ускладнень. Жінка виписана додому з дитиною на 6-ту добу післяпологового періоду.
Приклад 3. Породілля Д., 22 роки. Діагноз: Вагітність II, 40 тижнів. Пологи II. I період пологів. Гестоз легкого ступеня. Анемія I ступеня. Хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода. ОДА.
При надходженні родова діяльність регулярна, сутички через 3-4 хв по 40-45 с. При піхвовому дослідженні: піхва ємне. Шийка матки м'яка, вкорочена до 0,7 см. Відкриття шийки матки 3-4 см. Плодовий міхур цілий. Передлежить головка над входом в малий таз. Мис не можна досягти. Кісткове кільце без деформацій.
Вилите води, в зв'язку з чим породілля оглянута повторно. Сутички відбувалися рідко, через 4-5 хв, тривалість їх зменшилася до 25-30 с. При піхвовому дослідженні: відкриття шийки повне. Плодового міхура немає. Передлежить головка на I площині малого таза. Стріловидний шов в поперечному розмірі тазу. Малий джерельце зліва збоку. Перешкод для вигнання плоду з боку кісткового таза немає.
Діагноз: той же + початок II періоду пологів.
Протягом наступних 2 год спостереження за породіллею посилення пологової діяльності не зазначено. При зовнішньому огляді просування головки в порожнину малого таза не виявлено, в зв'язку з чим жінка повторно оглянута вагінально: відкриття шийки матки повне. Передлежить головка на II площині малого таза. Стріловидний шов в поперечному розмірі тазу. Малий джерельце зліва збоку. Перешкод для вигнання плоду з боку кісткового таза немає.
Діагноз: той же + слабкість родової діяльності.
Розпочато родостимуляция внутрішньовенним краплинним введенням окситоцину в поєднанні з кофакторами енергетичного обміну (кокарбоксилазой, ліпоєвої кислотою, пантогенатом кальцію внутрішньовенно на 40% -ному розчину глюкози, рибофлавін - мононуклеотид внутрішньом'язово). Через 10 хв після початку проведення родостимуляции схватки посилилися і почастішали (через 2-3 хв по 60 с).
З'явилися потуги (через 2-3 хв по 60 с).
Народилася жива доношених дівчинка вагою 3800 г довжиною 54 см.
Оцінка по Апгар 8-9 балів.
Післяпологовий період протікав фізіологічно. Загальна крововтрата під час пологів 200 мл.
Загальна тривалість пологів 10 год 35 хв (з них до родостимуляции 9 год 45 хв, після родостимуляции - 50 хв).
Післяпологовий період протікав без ускладнень. Породілля виписана додому з дитиною на 5-у добу після пологів.
Запропонований спосіб родостимуляции апробований у 15 породіль з I слабкістю родової діяльності і у 10 породіль з II слабкістю родової діяльності (в потужній періоді) на тлі залізодефіцитної анемії (I-III ступеня). Групою порівняння служили 20 породіль з I слабкістю родової діяльності і 10 породіль з II слабкістю родової діяльності (в потужній періоді) на тлі анемії, яким проводилася родостимуляция по прототипу.
 |
 |
 |
Перебіг і результат пологів для матері і плоду представлені в табл. 1-4. Як видно з табл. 1, незважаючи на встановлення однакової частоти сутичок при обох способах родостимуляции, тривалість кожної сутички при стимуляції запропонованим способом була в 1,5-2 рази більше, ніж в групі порівняння. Тривалість пологів після початку родостимуляции в групі породіль, стимульованих запропонованим способом, була достовірно менше, ніж при родостимуляции по прототипу (Р 0,05). У групі породіль, стимульованих запропонованим способом, частота кесаревого розтину була в 3 рази нижче, ніж в групі порівняння, а до накладання акушерських щипців не знадобилося вдаватися ні разу. Стан новонароджених від матерів, стимульованих запропонованим способом (див. Табл. 2), при народженні було набагато краще, ніж в групі порівняння: серед перших було в 2 рази менше дітей, що народилися в асфіксії різного ступеня тяжкості, ніж серед останніх.
Аналогічний позитивний ефект відзначений при проведенні родостимуляции запропонованим способом у породіль з II слабкістю родової діяльності (в потужній періоді) (див. Табл. 3): поряд зі збільшенням тривалості сутичок у породіль, стимульованих запропонованим способом, відзначено зменшення тривалості пологів, в порівнянні з породіллями , стимульований по прототипу.
Вихід пологів для матері і був сприятливим: у групі породіль, стимульованих запропонованим способом жодного разу не довелося вдатися до оперативних методів розродження, в той час як в порівнянні це знадобилося в 30 випадках. У матерів, стимульованих запропонованим способом, діти народжувалися в стані асфіксії різного ступеня тяжкості в 2,5 рази рідше, ніж в групі порівняння (див. Табл. 4).
Таким чином позитивний ефект від запропонованого способу на відміну від прототипу полягає в прискоренні родового акту в 2 рази після початку проведення родостімуляціі у породіль зі слабкістю родової діяльності не тлі анемії. Крім того при використанні запропонованого способу родостимуляции оперативного розродження у породіль з I слабкістю родової діяльності на тлі анемії знизилася в 4 рази, а у породіль з II слабкістю родової діяльності - в 30 разів. Відповідне зниження частоти розвитку асфіксії новонароджених (в 2 і 2,5 рази) відзначено у дітей від матерів, стимульованих запропонованим способом, в порівнянні з родостімуляціей по прототипу.
Таким чином запропоноване проведення родостимуляции у породіль із залізодефіцитною анемією, що включає внутрішньовенне крапельне введення оксітоціта з додатковим введенням комплексу кофакторов енергетичного обміну, які активізують продукцію макроенергіческіх з'єднань (АТФ) в матці, забезпечує більш високий позитивний ефект, що полягає в прискоренні родового акту після початку проведення родостимуляции і більш успішному результаті пологів для матері і плоду (зниження частоти оперативного вирішення у матерів і асфіксії у новонароджених). (56) Бодяжина В. І. та ін. Акушерство. М.: 1986, с. 321.
ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
СПОСІБ родостімуляціі, що включає внутрішньовенне крапельне введення окситоцину, який відрізняється тим, що, з метою прискорення завершення II періоду пологів і зменшення частоти оперативного розродження і попередження ускладнень у новонародженого, вводять послідовно кокарбоксилазу 1,0, 5% -ний розчин ліпоєвоїкислоти 4,0 і 20% розчин патотената кальцію 2,0 на 40% -ому розчині глюкози по 15 мл на кожен препарат і внутрішньом'язово 1% -ний розчин рибофлавін-мононуклеотида 1,0.
Версія для друку
Дата публікації 27.03.2007гг
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.