ВИНАХІД
Патент Російської Федерації RU2138200

СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ МАСИ ТІЛА внутрішньоутробний плід З макросомія В ТЕРМІН доношеною вагітністю

СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ МАСИ ТІЛА внутрішньоутробний плід З макросомія В ТЕРМІН доношеною вагітністю

Ім'я винахідника: Слабінська Т.В .; Севостьянова О.Ю.
Ім'я патентовласника: Уральський НДІ. охорони материнства і дитинства
Адреса для листування: 620028, Єкатеринбург, ул.Репіна 1, Уральський НДІ охорони материнства і дитинства патентний відділ
Дата початку дії патенту: 1998.03.11

Винахід відноситься до медицини зокрема до акушерству. Проводять за даними ультразвукової фетометрії визначення трьох параметрів: БПР (біпаріетальний розмір голівки плоду в мм), ДБ (довжина стегна плода в мм) і ОЖ (окружність животика плода в мм). І за сумою творів цих параметрів на коефіцієнти відповідно 16,980, 22,000, 0,007 визначають масу тіла плода (М). М = 16,980 Ч БПР + 22,000 Ч ДБ + 0,007 Ч ОЖ 2. Спосіб значно підвищує точність визначення маси тіла великих плодів, що дозволяє правильно вибрати тактику ведення пологів і знизити ризик перинатальної патології. Спосіб простий, доступний і може бути рекомендований для широкого застосування в жіночих консультаціях та родопомічних закладах.

ОПИС ВИНАХОДИ

Винахід відноситься до медицини, а саме до акушерству.

Аналогами даного винаходу є:

1. Запропонований І. Ф. Жорданія в 1950 році і заснований на вимірюванні в кінці вагітності окружності живота і висоти дна матки над лоном [1,21.

2. Спосіб 3. С. Стройкова (1954 г.), яка модифікувала метод І. Ф. Жорданія, ввівши в нього константу, що залежить від маси тіла вагітної жінки [1, 2].

3. Метод А. А. Добровольського (1970 р), який дозволив визначити масу внутрішньоутробного плода в будь-якому терміні гестації, з огляду на зростання вагітної [1, 2].

4. А. І. крутіше (1982 рік) був розроблений спосіб прогнозування маси тіла плода, заснований на виявленої автором зв'язку між локалізацією плаценти в матці, початкової маси тіла і росту вагітної [1, 2].

Вищевикладені способи, незважаючи на простоту застосування, не дозволяють достовірно прогнозувати масу великого плода, що знижує їх діагностичну цінність. Впровадження ультразвукових методів обстеження вагітних дозволило більш вірогідно прогнозувати масу тіла внутрішньоутробного плода.

Прототипом винаходу є формула В. Н. Демидова з співавторами [3], яка включає кілька біометричних показників плода:

М = 186,6 Ч Г - 3490,3 Ч Г 2 + 43,9 Ч А - 717,8 Ч А 2 + 615 Ч З + 243,8 Ч Д + 17849,0; (1)

де М - маса тіла плода в см;

Г - розмір голівки плоду, розраховується за формулою (2) в см;

А - діаметр животика плода в см;

З - поперечний розмір серця в см;

Д - довжина стегнової кістки в см.

Г = (БПР + ЛЗР) / 2, (2)

де БПР - біпаріетальний розмір голівки плоду в см;

ЛЗР - лобно-потиличний розмір в см.

Формула Демидова дозволяє отримати задовільні результати при прогнозуванні маси плодів з середніми росто - ваговими показниками і (або) синдромом внутрішньоутробної затримки розвитку, але при макросоміі величина помилки становить 10-12% [3, 4, 5].

Для оптимізації терміну і способу розродження вагітних з великим плодом необхідно більш точне визначення маси тіла плода.

Суть винаходу.

Мета винаходу полягає в підвищенні точності визначення маси при макросоміі плода. Спосіб заснований на проведенні ультразвукової фетометрії в терміні доношеною вагітності.

Визначають наступні параметри:

БПР - біпаріетальний розмір голівки плоду в мм;

ДБ - довжина стегна плода в мм;

ОЖ - окружність животика плода в мм.

При математичній обробці даних було виведено вирішальне правило для визначення маси великого плоду:

М = 16,980 Ч БПР + 22,000 Ч ДБ + 0,007 Ч ОЖ 2 (3)

Спосіб дозволяє досить точно прогнозувати масу великого плоду.

Приклад 1. Історія пологів N 668 за 1996 рік. При біометрії плода отримані наступні дані:

БПР - 90 мм, ЛЗР -104 мм, ДБ-78 мм, ОЖ-363 мм, С-47 мм.

Перевівши отримані показники та одиниці виміру в параметри, необхідні при роботі з формулами Демидова (1 і 2), отримаємо наступний результат:

Г = (9,0 + 10,4) / 2 = 9,7 см.



Перевівши отримані показники та одиниці виміру в параметри, необхідні при роботі з формулами (3), отримаємо наступний результат:

М = 16,980 Ч 90 + 22,000 Ч 78 + 0,007 Ч 363 2 = 4167 р

При народженні дитини маса тіла - 4100 р

Приклад 2. Історія пологів N тисячі триста сімдесят чотири за 1996 рік. При біометрії плода отримані наступні дані:

БПР - 94 мм, ЛЗР - 107 мм, ДБ - 73 мм, ОЖ - 369 мм, С - 44 мм.

Перевівши отримані показники та одиниці виміру в параметри, необхідні при роботі з формулами Демидова (1 і 2), отримаємо наступний результат:

Г = (9,4 + 10,7) / 2 = 10,05 см.



Перевівши отримані показники та одиниці виміру в параметри, необхідні при роботі з формулами (3), отримаємо наступний результат:

М = 16,980 Ч 94 + 22,000 Ч 73 + 0,007 Ч 369 2 = 4155 р

При народженні дитини маса тіла - 4200 р

Таким чином, пропонований спосіб значно підвищує точність визначення маси тіла у великих плодів, що дозволяє правильно вибрати тактику ведення пологів і знизити ризик перинатальної патології у матері і плоду.

Спосіб доступний для використання в терміні доношеною вагітності, простий і не вимагає додаткових вимірювань в порівнянні з традиційними.

Джерела інформації:

1. Сванадзе Н. Г. Клінічні, біохімічні та гормональні аспекти перебігу вагітності, пологів та раннього неонатального періоду при великому плоді: Автореф. дис. канд. мед. наук. - С. П., 1995..

2. крутіше А. І., Гуревич П. С., Осипов А. І. та ін. Проблеми великого плоду в акушерстві та педіатрії - Воронеж, 1986 - с. 34-36.

3. Савельєва Г.М., Федорова М. В., Кліменкова П. А. Плацентарна недостатність - М., Медицина, 1991 - с. 126-128.

4. Демидов В. Н., Бичкова П. А., Логвиненко А. В. Можливості використання ультразвукової фетометрії у визначенні маси плоду в III триместрі вагітності, // Зап. охр. мат. - 1 987 -N 6-с. 45-47.

5. Pitkin R., Scott J.// Clinical Obstetrics and Gynecology - 1992 N1- с. 172-201.

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб внутрішньоутробного визначення маси тіла великого плода в терміні доношеною вагітності за даними ультразвукової фетометрії, що відрізняється тим, що вимірюють значення параметрів БПР, ДБ і ОЖ, де БПР - біпаріетільний розмір голівки плоду в мм; ДБ - довжина стегна плода в мм; ОЖ - окружність животика плода в мм 2, і за сумою творів цих параметрів на коефіцієнти відповідно 16.980, 22.000, 0.007 визначають масу тіла плода.

Версія для друку
Дата публікації 27.03.2007гг


НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ НОВІ СТАТТІ ТА ПУБЛІКАЦІЇ

Технологія виготовлення універсальних муфт для бесварочного, безрезьбовиє, бесфлянцевого з'єднання відрізків труб в трубопроводах високого тиску (мається відео)
Технологія очищення нафти і нафтопродуктів
Про можливість переміщення замкнутої механічної системи за рахунок внутрішніх сил
Світіння рідини в тонких діелектричних каналох
Взаємозв'язок між квантової і класичної механікою
Міліметрові хвилі в медицині. Новий погляд. ММВ терапія
магнітний двигун
Джерело тепла на базі нососних агрегатів