кольпіт

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Кольпіт (син .: вагініт) - запалення слизової оболонки піхви. Найчастіше гінекологічне захворювання. Розрізняють неспецифічні кольпіти, викликані мікроорганізмами, вегетуючими в піхву (кишкова паличка, стрепто- і стафілококи, мікоплазми), які набувають патогенні властивості і бурхливо розмножуються при ослабленні захисних сил організму внаслідок загальних інфекцій, інтоксикацій, нераціонального прийому антибіотиків, недотримання правил особистої гігієни. До неспецифічним клопотів відносять бактеріальні вагінози, що характеризуються відсутністю патогенних мікроорганізмів і зникненням лактобактерій під вагінального виділення, а також великим числом гарднерел, що розмножуються в цих умовах дуже активно.

Специфічні кольпіти викликають мікроорганізми, що передаються тільки статевим шляхом: трихомонади, дріжджоподібні гриби, гриби роду Candida, хламідії, віруси. Як правило, цих збудників супроводжують уреаплазми, мікоплазми, гарднерели.

Клінічна картина. Кольпіт зазвичай супроводжується запальними змінами в слизовій оболонці шийки матки - цервицитом. Виділяють гострий і хронічний перебіг кольпіту. При гострому кольпіті хвору турбують свербіж і печіння в області вульви; слизова оболонка піхви набрякла, гіперемована. Характер виділень залежить від переважаючого збудника. Так, при переважанні хламідії виділення мутного сірого кольору, трихомонад - гноевідние пінисті, гарднерели надають виділенням різкий «рибний» запах, при грибкових ураженнях стінки піхви покриті білим ниткоподібним нальотом. Для вірусної інфекції характерні везікулезние висипання на слизовій оболонці піхви, вони проходять самостійно через 2 - 3 дні, що залишають після себе невеликі виразкові поверхні, загоюються без утворення рубців. При цьому часто збільшуються пахові лімфатичні вузли і відзначається субфебрильна температура. Для хронічного кольпіту характерні мізерні виділення, періодично посилюються перед менструацією, свербіж і печіння також мають непостійний характер.

У дівчаток запалення слизової оболонки піхви прийнято називати вагінітом. Як правило, він супроводжується запаленням зовнішніх статевих органів (вульвітов), в цих випадках використовують термін «вульвовагініт». Вульвовагініт у дівчаток частіше має бактеріальне походження, іноді буває проявом алергічної реакції організму. Часто захворювання протікає в хронічній формі і супроводжується мізерними слизисто-гнійними виділеннями з статевих шляхів. Гострий вульвовагініт у дівчаток може розвинутися на тлі гострих інфекційних або вірусних захворювань, а також при попаданні стороннього тіла в піхві.

В останньому випадку з піхви з'являються рясні виділення, іноді з домішкою крові і неприємним запахом.

У жінок похилого віку кольпіт виникає на тлі змін слизової оболонки піхви, пов'язаних з фізіологічним згасанням функції яєчників. Слизова оболонка стоншується, складки її згладжуються, вона легко травмується і запалюється. Кольпіт, що виникає в цьому віці, називають старечим, або сенільним. Він характеризується свербінням і мізерними гноевіднимі виділеннями, іноді з домішкою крові. Для лікування успішно використовують місцево мазі, що містять жіночі статеві гормони естрогени. Лікування проводять під контролем бактеріологічного дослідження виділень з піхви до повного одужання. Контрольні мазки для дослідження беруть у жінок дітородного віку на 4 -5-й день менструального циклу, у дівчаток і жінок похилого віку - відразу після закінчення курсу лікування.

Лікування проводиться після встановлення характеру патогенної флори. Використовуються місцева терапія (протизапальні засоби, свічки, мазі, таблетки), а також антибіотики, загальнозміцнюючу лікування, вітамінотерапія, при наполегливих кольпитах - кошти, стимулюючі імунну систему.

Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні сприятливий.