КОЛИТ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

КОЛИТ - захворювання, що характеризується запально-дистрофічними змінами в товстій кишці.

Причиною коліту можуть бути інфекція (бактеріальна, вірусна, грибкова), алергія , Луньов терапія, прийом деяких ліків (проносних засобів, нейролептиків, антибіотиків), порушення кровообігу в судинах брижі (ішемічні коліти). Окрему групу становлять неспецифічні ураження товстої кишки, наприклад неспецифічний виразковий коліт. Вторинний коліт може виникнути на тлі хронічних запальних захворювань органів травлення, таких як гастрит , холецистит , холангіт , панкреатит , гепатит , або вогнищ хронічної інфекції в організмі (тонзиліт, аднексит , простатит та ін.).

Запальний процес в товстій кишці може поширитися на всю кишку (панколит) або обмежитися одним або декількома її сегментами. Найбільш часто уражається дистальний відділ товстої кишки, коли в процес втягується пряма кишка (проктит) або пряма і сигмовидна (проктосигмоїдит). При коліті патологічний процес поширюється в основному на слизову оболонку і підслизову основу товстої кишки.

Основними симптомами гострого коліту є переймоподібний біль в животі, хворобливі позиви до дефекації (тенезми), проноси з домішками слизу і крові в випорожненнях. Можуть спостерігатися блювота , лихоманка . При важких формах гострого коліту з'являються симптоми зневоднення організму. Пальпація товстої кишки болюча. Визначаються ділянки вираженого спазму, що чергуються з ділянками розширення кишки.

Хронічний коліт може виникнути внаслідок гострого запалення товстої кишки або захворювання відразу набуває хронічного перебігу. Найчастіше хронічний коліт розвивається у віці старше 40 років. Зберігаються і можуть посилюватися виникли при гострому запаленні зміни рухової, ферментативної функції кишечника, як правило, посилюється дисбактеріоз .

Для хронічного коліту характерні загострення і ремісії. Основними симптомами є біль у животі і порушення функції кишечника. Біль найчастіше ниючий, різна за інтенсивністю і поширеності. При тотальному ураженні товстої кишки найбільш типова біль в нижньому і бічних відділах живота, проте вона може не мати чіткої локалізації. Поява або наростання болю відзначається в момент посилення перистальтики, т. Е. Через кілька годин після їжі, перед дефекацією, при фізичному і нервовому напруженні. Якщо до патологічного процесу залучаються пряма кишка і анальна область, з'являються тенезми, свербіж і мокнуть в анальному отворі, відчуття важкості і печіння в прямій кишці. У період загострення можливі як проноси, так і запори . Не менш часто зустрічається поєднання запорів і проносів (запірні проноси). Характерні також метеоризм , підвищене відходження газів. При пальпації живота визначається хворобливість по ходу товстої кишки, виявляються спазмовані і атонічние ділянки, бурчання. Загальний стан хворих, як правило, залишається задовільним. У деяких хворих - судинна дистонія, лабільність серцевої діяльності, спазми гладкої мускулатури. Може відзначатися підвищена дратівливість, «відхід у хворобу» -, схильність до депресії .

В діагностиці використовують бактеріологічне і мікроскопічне дослідження калу, рентгенологічне (іригоскопія) та ендоскопічне (ректороманоскопія, колоноскопія) дослідження.

Лікування. Хворим рекомендують дотримуватися дієти з обмеженням в раціоні продуктів, що стимулюють кишкову секрецію і перистальтику (чорний хліб, свіже молоко, сирі овочі), при проносах призначають обволікаючі та адсорбуючі засоби; застосовують спазмолітики, аналгезивну, холинолитические, ферментні і бактерійних препаратів. При хронічних проктосигмоидита місцево показані мікроклізми з відвару ромашки, евкаліпта, рослинного масла або 0,4% розчину коларголу. При колітах, ускладнених анальними тріщинами, гемороєм, призначають ректальні свічки з лікарськими препаратами (наприклад, красавкой, новокаїном).

Курортне лікування показано в період ремісії в санаторіях гастроентерологічного профілю.