This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

КЕРАТИТ

КЕРАТИТ - запалення рогівки, що супроводжується її помутнінням і зниженням зору. В етіології кератитів найбільше значення має інфекція, збудники якої проникають в тканини рогівки ендогенних або екзогенних шляхом (відповідно розрізняють ендогенний і екзогенний кератит). Розвиток ендогенного кератиту може бути пов'язано з хронічними захворюваннями - туберкульозом, сифілісом, бруцельозом, герпесом та ін., З порушеннями обміну речовин, гіпо- й авітамінози, лікарської алергією і т.д. Виникнення екзогенного кератиту обумовлюють пневмококи, віруси, гриби, а також дія механічних, фізичних і хімічних чинників. Розвитку кератиту сприяють хронічні захворювання повік, кон'юнктиви і слізних шляхів.

Основними ознаками кератиту є світлобоязнь , сльозотеча, блефароспазм , гіперемія кон'юнктивальний і перікорнеальних судин, відчуття присутності стороннього тіла в оці. Іноді ці явища настільки виражені, що хворий не може відкрити очей. Якщо запальний процес локалізується в центральній частині рогівки, спостерігається значне зниження гостроти зору; вогнища запалення, розташовані по периферії рогівки, на гостроту зору, як правило, не впливають.

Повзуча виразка рогівки виникає найчастіше внаслідок поверхневих травм рогівки колосками злаків, гілками дерев, дрібними чужорідними тілами. Розвитку процесу сприяє гнійне запалення слізного мішка. При обстеженні виявляється дефект тканини рогівки з гнійної інфільтрацією і схильністю до поширення по поверхні і в глибину. На дні передньої камери ока накопичується гній (гипопион), зіниця деформується. Перебіг зазвичай важкий. Лікування проводять тільки в стаціонарі. Застосовують сульфаніламіди і антибіотики. При відсутності своєчасного лікування можливі такі ускладнення, як прорив рогівки, ендофтальміт, панофтальмит і т. Д.

Герпетичний кератит викликають віруси простого герпесу. При цьому різко знижується або відсутня чутливість рогівки. Розрізняють поверхневий і глибокий герпетичний кератит. Поверхневий герпетичний кератит характеризується появою на поверхні рогівки помутнінь у вигляді гілочки дерева (деревовидний кератит); глибокий (стромальних) герпетичний кератит нерідко супроводжується виразкою поверхні рогівки, дифузним помутнінням глибоких шарів рогівки. При дисковидной формі глибокого кератиту спостерігається помутніння рогівки у вигляді диска в середніх і глибоких її шарах. Лікування проводять тільки в стаціонарі. Застосовують противірусні препарати.

Кератит сифілітичного, туберкульозного і бруцельозного походження відрізняється осередкової або дифузійної інфільтрацією глибоких шарів рогівки без схильності до виразки. Справжньому Провокують моментами є перенесені інфекційні хвороби, гіпо- і авітамінози. У комплексному лікуванні головне місце відводиться специфічної терапії, спрямованої на лікування основного захворювання.

Фліктенулезний кератит є туберкулезно-алергічне запалення рогівки. Найбільш часто зустрічається у дітей, які страждають бронхаденіта або туберкульозом лімфатичних вузлів. Нерідко відзначається екзематозна висип на шкірі обличчя; особа одутле, підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Виникають різкий світлобоязнь , блефароспазм , сльозотеча. На кон'юнктиві, у лімба і в самій рогівці виявляються дрібні вузлики - фліктени, до яких підходить пучок судин. Лікування проводиться за вказівкою педіатра або фтизіатра.

Залежно від тяжкості процесу кератит може закінчитися повним відновленням прозорості рогівки і гостроти зору або рубцевим помутнінням рогівки - більмом, яке обумовлює зниження гостроти зору, іноді до сліпоти.