This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

КАТАРАКТА

КАТАРАКТА - захворювання очей, що характеризується помутнінням кришталика.

Вроджена катаракта може бути спадковою або виникати у внутрішньоутробному періоді в результаті впливу на плід різних інфекційних (наприклад, вірусу краснухи) або токсичних чинників. Найбільш поширена придбана стареча катаракта, механізм розвитку якої остаточно не з'ясований. Припускають, що при старечій катаракті мають значення порушення тканинного дихання і окисних процесів, а також збіднення тканин вітамінами С, В2, цистеїном. Причинами виникнення придбаної катаракти можуть бути також хімічна або механічна, в тому числі контузіонние, травма ока; вплив на очей іонізуючого випромінювання, наприклад при променевої терапії, внаслідок професійного опромінення або аварійних ситуацій; отруєння нафталіном, Дінітрофенол, талієм, ртуттю, ріжків та ін., ендокринні розлади, порушення обміну речовин. Серед придбаних виділяють ускладнені катаракти, що розвиваються в результаті захворювань очей, наприклад при короткозорості, увеіте.

Основним проявом катаракти служить зниження гостроти зору. При помутніння кришталика, що розташовуються в області зіниці, розлад зору з'являється дуже рано. Якщо процес починається в екваторіальній області кришталика, гострота зору протягом тривалого часу може залишатися нормальною.

Вклініческом протягом старечої катаракти виділяють чотири стадії: початкової, незрілої (тих, що набухають), зрілої і перезрілий катаракти. В стадії початкової катаракти при кортикальной формі хворі скарг не пред'являють. У ряді випадків вони починають гірше бачити, перед очима з'являються «літаючі мушки». При ядерної формі старечої катаракти центральний зір порушується рано, причому більше страждає зір вдалину, може виникнути тимчасова короткозорість . Тривалість перебігу цієї стадії різна: у одних хворих вона обчислюється роками, в інших процес швидко прогресує, і через 2-3 роки настає стадія незрілої катаракти. При цьому наростають явища набрякання Кришталика, помутніння захоплює значну частину кори кришталика, знижується зір. Стадія незрілої катаракти може тривати роками. Поступово кришталик втрачає воду, стає більш гомогенним і більш темним, передня камера - глибшою. У стадії зрілої катаракти відзначається інтенсивне помутніння в області кришталикових швів. Предметне зір зникає, визначається лише світловідчуття з правильною проекцією світла. В стадії перезрілий катаракти змінені кришталикові волокна піддаються дистрофії, повного розпаду і гомогенізації. Корковаречовина перетворюється в розріджену масу молочного кольору, яка поступово піддається резорбції.

Лікування. Консервативне лікування проводять амбулаторно, воно показано лише в початкових стадіях захворювання для попередження прогресування процесу. Призначають вітаміни (аскорбінову кислоту, рибофлавін), амінокислоти (глутатіон, цистеїн), ферменти (цитохроми і ін.). Всі перераховані речовини в різних комбінаціях входять до складу крапель (віцеін, витайодурол, витафакол і ін.).

Показанням до оперативного лікування служить зниження гостроти зору до такої міри, коли порушується працездатність хворого. Воно полягає в добуванні (екстракції) з ока помутнілого кришталика. Після оперативного втручання з приводу катаракти виникає стан, який називається афакією, що характеризується гиперметропией і нездатністю акомодації. Оптична корекція афакии проводиться за допомогою окулярів, контактних лінз, операції кератофакіі і імплантації штучного кришталика (інтраокулярної лінзи).