ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ (син .: хвороба Філатова, доброякісний лімфобластоз) - інфекційна хвороба, що характеризується лихоманкою, лімфаденопатією, ангіною, збільшенням селезінки, печінки і появою в крові атипових мононуклеарів. Реєструється повсюдно. Збудник - вірус Епштейна-Барр з сімейства герпесвірусів. Джерелом збудника інфекції є хвора людина і вірусоносій. Близько 20% здорових людей і 100% хворих на ВІЛ-інфекцією виділяють вірус. Збудник виділяється зі слиною і передається повітряно-крапельним шляхом, при поцілунках, іноді статевим шляхом. Зараження сприяють скупченість, користування загальним посудом, постіллю, рушниками та ін. Хворіють переважно підлітки та люди молодого віку, до 30 років. Найчастіше зараження призводить до безсимптомної інфекції і формування імунітету. Вірус в організмі персістітірует довічно.

Інкубаційний період - від 4 до 28 днів, частіше 7-10 днів. Хвороба може розвиватися як гостро, так і поступово. Температура тіла підвищується до субфебрильної, рідше до 39 - 40 ° С. Можлива виражена пітливість. Інтоксикація помірна. Лихоманка може бути хвилеподібною, рецидивуючої і тривати від 2 - 3 днів до 3 - 4 тижні, частіше 6 - 10 днів. Зустрічаються випадки перебігу хвороби без підвищення температури тіла. Типові ознаки: ангіна (катаральна, лакунарна, некротична), значне збільшення і болючість лімфатичних вузлів, особливо потиличних, задніх шийних, підщелепних, іноді стегнових і пахових, збільшення розмірів печінки і селезінки. Можливі жовтяниця , висипання на шкірі. У крові - помірний лейкоцитоз (10 - 20 • 109 / л), нейтропенія, переважання лімфоцитів і моноцитів (40 - 90%), зсув лейкоцитарної формули вліво, поява атипових одноядерних клітин з широкою світлою цитоплазмою (більше 10% всіх мононуклеаров).

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, результатів дослідження крові і позитивних результатів серологічних реакцій.

Лікування симптоматичне: постільний режим, дотримання дієти, прийом вітамінів. У важких випадках лікування проводять в стаціонарі: призначають антибіотики з метою профілактики вторинних бактеріальних ускладнень і преднізолон. Прогноз зазвичай сприятливий.

Профілактика полягає в ранньому виявленні та ізоляції хворих. Виписка їх проводиться тільки після зникнення клінічних симптомів (в середньому на 2 -3-му тижні). Збудник хвороби викликає мононуклеозоподібний синдром у ВІЛ-інфікованих, тому всі хворі з підозрою на інфекційний мононуклеоз обов'язково повинні бути обстежені на ВІЛ-інфекцію.