Иерсиниоз

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Иерсиниоз (син .: кишковий ієрсиніоз) - інфекційне захворювання, що характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту і нерідко тенденцією до генералізації і ураження різних органів і тканин.

Збудник Yersinia enterocolitica - грам рухома паличка, яка не має суперечка, має здатність розмножуватися при низьких температурах, може тривалий час існувати і розмножуватися в довкіллі, швидко гине при кип'ятінні і дії дезінфікуючих засобів.

Джерела збудника інфекції - мишоподібні гризуни, сільськогосподарські тварини (свині, велика рогата худоба), домашні тварини (собаки), що виділяють збудників з фекаліями; в окремих випадках - хворі иерсиниозом люди. Факторами передачі збудників інфекції є харчові продукти - молоко, м'ясо, овочі, обсіменені иерсиниями. Основні шляхи передачі збудників - харчової, а також контактно-побутовий (в сім'ях, гуртожитках). Захворювання у людей зустрічається у всіх вікових групах, але частіше у дітей. Иерсиниоз реєструється у вигляді спорадичних випадків і спалахів, переважно в організованих колективах. Відомі випадки внутрішньо лікарняного поширення інфекції. Захворювання реєструється протягом усього року, але частіше восени.

Клінічна картина. Можливі як безсимптомне носійство і легкі форми, так і важкі генералізовані (сепсис), що спостерігається у дітей молодшого віку і ослаблених осіб. Інкубаційний період складає від 15 год до 6 діб. При розвитку гастроентероколіту відзначаються переймоподібні болі в животі, блювота , стілець від 2 - 3 до 15 разів на добу, випорожнення містять слиз, іноді кров, підвищується температура тіла. У важких випадках розвиваються токсикоз, зневоднення. Можлива поява симптомів апендициту, мезентериального лімфаденіту. При генералізації процесу лихоманка триває від 5 до 20 днів і більше, виражена інтоксикація, часто спостерігаються висипки різного характеру, катаральні явища, поліаденіт, збільшення печінки, селезінки. Можливі поліартрит, гепатит (інколи з жовтяницею), міокардит , менінгіт , уретрит, загострення і рецидиви хвороби.

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини і уточнюють за результатами лабораторних досліджень: виявлення збудника у фекаліях, крові, сечі, наростання титру антитіл в сироватці крові.

Хворих госпіталізують за клінічними показаннями. Призначають левоміцетин, пефлоксацин, препарати тетрациклінового ряду, аміноглікозиди, бісептол, фуразолідон в середніх дозах протягом 1-2 тижнів, симптоматичні засоби; у важких випадках проводять дезінтоксикаційну та регидратационную терапію.

Прогноз зазвичай сприятливий, при генералізації процесу - серйозний. Профілактика включає ветеринарно-санітарний нагляд за забоєм худоби, строгий санітарний контроль за приготуванням їжі, виключення можливості забруднення готової їжі, посуду, дотримання термінів реалізації молока, м'ясних і овочевих страв, ретельне миття фруктів і овочів, боротьба з гризунами, мухами. В осередку виявляють і ізолюють хворих, проводять поточну і заключну дезінфекцію.