This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

ДІАБЕТ нецукровий

ДІАБЕТ нецукровий (син .: несахарное мочеизнурение) - захворювання, що характеризується різким збільшенням кількості сечі, постійною жагою і зневодненням організму. Виникає при зниженій секреції і недостатнім вмістом в крові гормону вазопресину, або антидіуретичного гормона (АДГ) - центральний нецукровий діабет; а також при нечутливості до цього гормону рецепторів канальцевого апарату нирок - нирковий нецукровий діабет. Захворювання може розвинутися внаслідок гіпоталамо-гіпофізарної недостатності, інфекційної хвороби (грипу, скарлатини, туберкульозу, сифілісу та ін.), Черепно-мозкової травми, пухлини гіпоталамуса або гіпофіза. Іноді схильність до нецукровому діабету є спадковою.

Недолік АДГ, що перешкоджає надлишкового виведення рідини з організму, або нечутливість рецепторів канальцевого апарату нирок до нього внаслідок спадкової патології, вродженого гідронефрозу, перенесеного нефриту і т. П. Призводять до порушення зворотного всмоктування (реабсорбції) води в ниркових канальцях і різкого збільшення об'єму сечі (до 4-12 л на добу, в окремих випадках до 30 - 40 л). Така втрата рідини викликає зневоднення організму і, як наслідок, невтомну компенсаторну спрагу (полідипсія). Хворі страждають також поллакиурией (частим сечовипусканням); у дітей одним з ранніх ознак нецукрового діабету може бути нічний нетримання сечі , пізніше відзначають відставання в рості і затримку статевого розвитку.

Діагноз грунтується на характерних клінічних ознаках: невситима жага, великий обсяг виділеної сечі, її низька відносна щільність (не вище 1,005 - 1,008). Збільшення відносної щільності сечі вище 1,010 при введенні препаратів АДГ і деяке зменшення об'єму сечі є інформативним діагностичним ознакою. Диференціальний діагноз проводять перш за все з цукровим діабетом, при якому відзначають глюкоземію, глюкозурию, високу відносну щільність сечі. При підозрі на нецукровий діабет хворого необхідно направити до лікаря.

Лікування проводять в стаціонарі. Воно залежить від характеру основного патологічного процесу, що викликав нецукровий діабет, і включає відшкодування нестачі АДГ, лікування основного захворювання (призначення вазопресину, адіуретін СД, питуитрина і ін.), А також лікування захворювань, що призвели до гіпоталамо-гіпофізарної недостатності. Харчовий раціон хворих повинен включати велику кількість овочів, фруктів, молока і молочних продуктів. У більшості випадків при своєчасному лікуванні хворі тривалий час зберігають працездатність. При нецукровому нирковому діабеті лікування зводиться до збереження водно-сольового балансу (забезпечення достатнього споживання води); значно зменшується діурез при призначенні гипотиазида в дозі 25-100 мг, що пояснюється парадоксальним впливом тіазидів на нирковий транспорт води.