гіменолепідоз

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Гіменолепідоз - гельмінтоз з групи цестодозов, що викликається стрічковими гельмінтами Hymenolepis nana (ціп'як карликовий) і Н. diminuta (ціп'як щурячий). Поширений повсюдно, переважно на півдні. Частіше хворіють діти.

Найбільше клінічне та епідеміологічне значення має гименолепидоз, збудником якого є карликовий ціп'як (довжина гельмінта 0,5 - 5 см, його тіло складається з 160-1000 члеників і голівки з чотирма присосками і гаками). Джерело інвазії - хвора людина, з фекаліями якого виділяються зрілі яйця гельмінта. Передача гельмінтів відбувається через забруднені предмети вжитку, іграшки, їжу. Можлива передача збудника мухами. Зараження відбувається при ковтанні яєць. З них в кишечнику вилуплюються личинки, які проникають в ворсинки слизової оболонки, звільняються і розвиваються в цистицеркоїди. Через 6-8 днів цистицеркоїди виходять в просвіт кишечника, де вони перетворюються в статевозрілих гельмінтів. Можливі повторні самозараження при недотриманні правил особистої гігієни.

Щурячий ціп'як має довжину до 60 см. Дорослі гельмінти паразитують в кишечнику щурів і мишей, зрідка у людини, личинки - у хлібній молі, тарганів, бліх. Зараження людини відбувається рідко, при вживанні в їжу тесту і погано пропеченого хліба, в яких містяться комахи.

Захворювання проявляється болями в животі, нудотою, гіперсалівацією, зниженням апетиту, головним болем, запамороченням, нерідко поносом; в ряді випадків епілептиформними припадками, помірної еозинофілією, іноді анемією; нерідко протікає безсимптомно. Зазвичай хвороба триває 1 -3 міс, але у деяких хворих (частіше дітей молодшого віку) спостерігається тривалий впертий перебіг інвазії. Діагноз ставлять при виявленні у фекаліях яєць ціп'яка.

Лікування гіменолепідозу проводять фенасалом. Ефективний також празиквантель. Після лікування хворий залишається під наглядом не менше 6 міс, протягом яких проводять 4 - 6 контрольних досліджень фекалій на яйця гельмінтів. Хворих, у яких після закінчення цього терміну в фекаліях виявляють яйця гельмінта, продовжують спостерігати до одного року. Контрольні аналізи фекалій (до 8 - 10 разів) доцільно проводити після повторних курсів лікування (6 аналізів протягом першого півріччя - щомісяця, 2 - 4 аналізу - протягом другого півріччя).

Профілактика полягає в дотриманні правил особистої гігієни (миття рук перед їжею і після відвідин убиральні), виявленні та лікуванні хворих. Профілактика інвазії, викликаної щурячою цепнем, включає, крім того, дератизацію, боротьбу зі шкідниками борошна, знищення тарганів, бліх,