гідронефроз

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Гідронефроз - стійке розширення ниркової миски та чашок нирки з атрофією ниркової паренхіми, викликане порушенням відтоку сечі. Розвивається при сечокам'яній хворобі, пухлинах сечовивідних шляхів, пухлинах і захворюваннях передміхурової залози і органів малого тазу, що супроводжуються здавленням сечоводу. У зв'язку з порушенням відтоку сечі таз і чашечки розширюються, тиск, який чинить сеча на ниркову паренхіму, поступово призводить до її атрофії і відповідно до порушення функції нирки. Порушення відтоку сечі створює також сприятливі умови для приєднання запального процесу.

Найбільш часто хворі скаржаться на біль в області нирки різної інтенсивності (від постійних ниючих болів до ниркової коліки). Нерідко, іноді єдиним клінічним симптомом гідронефрозу є гематурія ; в разі приєднання інфекції з'являються пиурия і лихоманка . У деяких випадках гидронефроз розвивається безсимптомно і його виявляють випадково: при пальпації живота виявляється флюктуірующее пухлиноподібнеосвіта. При підозрі на гідронефроз хворого слід направити до уролога.

Лікування спрямоване на основне захворювання і на усунення перешкоди для відтоку сечі. Прогноз залежить від стадії процесу, його етіології і стану іншої нирки. У початковій стадії одностороннього гідронефрозу оперативне втручання сприяє відновленню нормальної функції нирки. Обтяжують прогноз пієлонефрит , двобічне ураження, а також інші захворювання другий нирки; але і в цих випадках комплексне лікування (антибактеріальна, протизапальна терапія і операція) дозволяє тривалий час зберігати працездатність пацієнта.