гемоперикард

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Гемоперикард - скупчення крові в порожнині перикарда. Залежно від причин, що викликали появу крові в перикарді, розрізняють травматичний і нетравматичний гемоперикард. Травматичний гемоперикард виникає при пораненнях і закритих пошкодженнях серця, після операцій на серці, а також може спостерігатися як ускладнення при пункції серця, перикарда або при катетеризації порожнин серця. Нетравматичний гемоперикард розвивається в результаті розриву серця при інфаркті міокарда або розриві аневризми аорти всередині порожнини перикарда.

Клінічна картина залежить від кількості вилилась в порожнину перикарда крові. Якщо воно не перевищує 200 мл, гемоперикард протікає практично безсимптомно; якщо ж кількість скопилася крові становить більше 400 мл, стан стає небезпечним для життя. Швидке накопичення рідини в порожнині перикарда - тампонада серця - обмежує наповнення шлуночків під час діастоли і веде до зниження серцевого викиду. Основними симптомами тампонади серця є тахікардія , малий пульс , зниження артеріального тиску, підвищення венозного тиску, задишка , ціаноз , набухання шийних вен. При аускультації відзначається глухість серцевих тонів, при рентгенологічному дослідженні виявляються наростаюче збільшення розмірів серцевої тіні, згладжена дуг, на ЕКГ - зниження вольтажу зубців. Більш точно встановити кількість рідини в перикарді дозволяє ехокардіографія.

При підозрі на гемоперикард показана негайна госпіталізація хворого в хірургічне відділення, де при розвитку тампонади серця виконується перикардиоцентез - евакуація рідини з порожнини перикарда.