СТУПЕНЯ важкості гемолітичної хвороби

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

СТУПЕНЯ важкості гемолітичної хвороби Легка форма - анемія без жовтяниці і набряків. Характеризується блідістю шкіри, незначним збільшенням печінки і селезінки. Діти нерідко видужують без лікування.

Форма середньої тяжкості найчастіша форма гемолітичної хвороби. Характеризується, крім жовтяниці і набряклості, збільшенням печінки і ознаками ураження ЦНС (білірубінова енцефалопатія). Відзначаються судоми , окорухові порушення, ригідність потиличних м'язів.

Важка форма: анемія, генералізований набряк, збільшення печінки, селезінки, серцева недостатність ; плацента набрякла; збільшена. У крові новонароджених, крім анемії , виявляється велика кількість молодих форм еритроцитів. Діти народжуються у важкому стані і нерідко гинуть незабаром після народження.

Основним методом л е ч е н і я гемолітичної хвороби новонародженого є штучне переливання крові. Показаннями для цієї процедури є вміст гемоглобіну нижче 90 г / л, вміст білірубіну вище 68 мкмоль / л, наявність резус-позитивної крові у дитини. Переливання слід проводити якомога раніше після народження дитини. Використовують одногруппную резус-негативну кров, яку переливають в вену пуповини. Починають з виведення 20 мл крові, потім повільно вводять таку ж кількість переливається крові. Кількість переливається крові і контроль за станом дитини проводиться лікарем. У материнському молоці можуть бути присутніми резус-антитіла. Тому годувати дитину слід зцідженим молоком від інших матерів. Антитіла в молоці матері зникають до 10- 12-го дня після пологів і з цього часу можна переходити на годування дитини молоком матері.

Діти, які перенесли гемолітичну хворобу, повинні щомісяця проходити диспансерне обстеження.

Профілактика. Вагітних з резус-негативною кров'ю ставлять на облік. При цьому з'ясовують, чи не проводилося їм раніше переливання крові, не народжувалися діти з гемолітичною хворобою, виявляють випадки мертвонародження і аборти. Регулярно проводять дослідження крові на резус-антитіла. При швидкому наростанні антитіл в крові вагітних направляють на лікування. Жінкам, які мають резус-негативну кров, при першій вагітності не рекомендується робити аборт .