ГЕЛЬМІНТОЗИ

ГЕЛЬМІНТОЗИ - хвороби людини, тварин і рослин, що викликаються паразитичними черв'яками, або гельмінтами. Серед гельмінтозів розрізняють трематодози, цестодози, нематодози. Відомі випадки паразитування у людини колючеголовие черв'яків - скребней (див. Акантоцефалези), а також кільчастих хробаків. Залежно від циклу розвитку гельмінтів-збудників гельмінтози поділяють на геогельмінтози і біогельмінтози.

Шляхи і фактори передачі гельмінтів різноманітні і обумовлені особливостями біології паразита. Яйця або личинки збудників геогельмінтоз розвиваються без участі проміжного хазяїна. З організму господаря з фекаліями вони потрапляють в навколишнє середовище (наприклад, і грунт, иоду), там дозрівають і стають інвазійних, т. Е., Здатними заражати нового господаря. Людина заражається геогельмінтозамі частіше через рот, куди яйця або личинки потрапляють із забруднених рук, а також овочів, ягід, фруктів, з водою і навіть дрібні частинки, наприклад при аскаридозі, трихоцефальозі. Личинки збудників анкилостомидозов, стронгилоидоза активно проникають через шкіру людини при зіткненні з забрудненій грунтом (при ходінні босоніж, лежанні на землі і т.п.).

Збудники біогельмінтози розвиваються тільки за участю двох і більше господарів - остаточного (дефінітивного), проміжного, а іноді і додаткового. Людина заражається біогельмінтози при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленої яловичини з личинками бичачого ціп'яка (тениаринхоз), свинини з личинками свинячого ціп'яка (теніоз), прісноводної риби з личинками широкого лентеца (дифиллоботриоз), котячої двуустки (опісторхоз), клонорхіса (клонорхозу) і ін ., раків і крабів з личинками парагонімусов (парагонімоз); при питті води, в якій знаходяться весільного рачки-циклопи, інвазовані личинками ришти (дракункулез); через руки, забруднені фекаліями собак, що містять яйця або членики ехінокока (ехінококоз). Зараження Філяріатози відбувається при кровосмоктанні членистоногими переносниками - комарами, личинками гедзя, Мокрець, в організмі яких відбувається розвиток мікрофілярій.

У патогенезі гельмінтозів грають роль сенсибілізація організму і подальший розвиток алергічних реакцій, токсичний вплив паразитів, механічне пошкодження тканин, поглинання паразитами крові і харчових речовин (вітамінів і ін.).

Розрізняють гостру і хронічну фазу (стадію) гельмінтозів. У гострій стадії при ряді гельмінтозів відбувається міграція личинок по тканинах хворого. При цьому створюються умови, що сприяють приєднанню вторинної бактеріальної інфекції, наприклад при описторхозе іноді виникає гнійний холангіт .

Клінічний перебіг гельмінтозів залежить від виду збудника, інтенсивності інвазії, стану організму хворого і ряду інших чинників.

Діагностика заснована головним чином на виявленні у фекаліях яєць або личинок паразитичних черв'яків за допомогою різних методів.

Для лікування гельмінтозів застосовують протиглистні кошти. У більшості випадків дегельминтизация в комплексі з патогенетичною терапією (десенсибілізуючі засоби, вітаміни і т.п.) сприяє швидкому одужанню, проте при деяких гельмінтозах (ехінококоз, альвеококкоз) застосовують і хірургічні методи лікування.

Профілактика гельмінтозів включає комплекс заходів: санітарний благоустрій населених місць, охорону грунту і поди від забруднення фекаліями, знешкодження нечистот, призначених для добрив, а також систематичну боротьбу з мухами; масове планове обстеження населення з метою виявлення і лікування осіб, інвазованих гельмінтами; ветеринарно-санітарний нагляд за м'ясом на бойнях, м'ясокомбінатах, ринках, заборона до вживання м'яса і м'ясопродуктів з життєздатними личинками гельмінтів; достатню термічну обробку м'ясних і рибних продуктів; миття рук перед їжею, після відвідин убиральні, контакту з грунтом, догляду за собаками; ретельне миття овочів, ягід і фруктів; широку санітарну пропаганду серед населення.