виворіт матки

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Виворіт матки - ускладнення послідовно і післяпологового періоду, при якому матка частково або повністю вивертається слизовою оболонкою назовні, проходячи через розширений матковий зів в піхву, або виходить за межі статевої щілини. Зустрічається дуже рідко і свідчить про неправильне ведення пологів. Виворіт матки сприяє грубе потягування за пуповину, порушення техніки виділення посліду по Кредо -Лазаревічу, підвищення внутрішньочеревного тиску при погано скоротилася матці. Вкрай рідко виворіт матки може спостерігатися при народженні підслизового вузла міоми, розташованого в області дна, - так званий онкогенетичні виворіт матки.

При гостро виникає вивороті матки з'являються різкі болі в животі, ознаки шоку і кровотеча з судин матки, запаморочення , блювота , блідість, частий, слабкого наповнення пульс , зниження артеріального тиску.

Повний виворіт матки (вивернута матка знаходиться в піхву або виходить із статевої щілини) розпізнати нескладно. При частковому вивороті дворучне дослідження дозволяє виявити в області тіла матки воронкообразноепоглиблення, а в піхву - пухлиноподібне утворення.

Виправлено матки виробляє, як правило, лікар, в екстрених випадках - акушерка. Одночасно проводять протишокові заходи (не пізніше 2 - 6 год після вивороту). Маніпуляцію здійснюють під загальною анестезією в положенні хворий на гінекологічному кріслі. Перед вправлення підшкірно вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну. Якщо до вивернула матці прикріплена плацента, її перед вправлення відокремлюють. Матку обмивають розчином фурациліну 1: 5000 і змащують стерильним вазеліновим маслом. Виправлено виробляють шляхом обережного натискання рукою на дно вивернула матки. У піхві вводять руку і просувають матку через вузьку частину воронки вивороту, відповідну шийці матки. Іншою рукою через черевну стінку підтримують краю воронки вивороту. Після вправляння матки в піхву вкладають тугий тампон, внутрішньом'язово вводять пітуїтрин, окситоцин, на низ живота кладуть міхур з льодом, піднімають ніжний кінець ліжка. Після вправляння матки хвора потребує медичного нагляду в умовах стаціонару. У разі безуспішності ручного вправляння матки вдаються до операції.

При вивороті матки в послідовно і післяпологовому періодах п р о г н о з в разі своєчасного вправлення матки сприятливий.

Профілактика вивороту матки полягає в дотриманні правил ведення послідовно і післяпологового періоду. Велике значення має ретельне і обережне проведення прийому Кредо-Лазаревича.