Поворотний тиф ЕНДЕМІЧНИЙ (кліщовий)

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Поворотний тиф ЕНДЕМІЧНИЙ (кліщовий) - зоонозних природно-осередкова інфекційна хвороба, що характеризується гарячковими нападами, які чергуються з періодами апірексіі (нормальної температури). Природні вогнища зустрічаються в Центральній Америці, в Закавказзі, на Північному Кавказі і в Середній Азії.

Збудник - спірохети різних видів роду Borrelia. Вони мають вигляд спіралі довжиною 8 - 50 мкм, містять невелику кількість вакуолей і гранул в цитоплазмі. Збудники знаходяться в крові хворого як під час нападу, так і в періоді між.

Джерелами збудників інфекції є різні хребетні тварини: гризуни, які населяють пустелі, напівпустелі і степи (піщанки, туркестанська і пластінчатозубая щури, тушканчики, полівки та ін.), Комахоїдні (їжак), хижаки (шакал, лисиця та ін.). Резервуар і переносник збудника - аргасових кліщ роду Alectorobius, що паразитує на тваринах - джерелах збудників інфекції. Кліщі заражаються при кровососанні на тварин - носіях спирохет і передають їх при укусі іншим тваринам і людині. Для кліщового поворотного тифу характерна сезонність, пов'язана з активністю переносника.

Клінічна картина. Тривалість інкубаційного періоду 5-15 днів. На місці укусу кліща утворюється первинний афект - сверблячі багряна папула, яка тримається 2-4 тижні. Через кілька днів розвивається гарячковий напад. Температура тіла підвищується з ознобом до 39-40 ° С, з'являються головний біль , болі в м'язах, жар, блювота , пронос, болі в животі і попереку, збудження, марення . Особагиперемировано, склери субіктерічни. Селезінка та печінка збільшені. Через 1-4 дня температура тіла критично падає. Інтервали між нападами від 1 до 3 днів. Число нападів до 10-20. Загальна тривалість хвороби може бути до 2 - 3 міс.

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини (важливе значення має виявлення первинного афекту на місці укусу кліща), даних епідеміологічного анамнезу (перебування в місцях поширення хвороби) і результатів лабораторних досліджень. У крові спостерігається гіпохромна анемія, що відзначаються під час нападу нейтрофільний лейкоцитоз і лімфопенія, ШОЕ збільшується, досягаючи до 2-му тижні 40-60 мм / год, і зменшується до кінця хвороби. Мікробіологічні дослідження проводять ті ж, що і при епідемічному поворотному тифі. При негативному результаті мікроскопії кров »вдаються до зараження морських свинок кров'ю хворих і виявлення в їх крові спирохет через 1-5 днів.

Лікування таке ж, як при епідемічному поворотному тифі. Профілактика полягає в захисті людини від нападу кліщів. На ендемічних територіях слід уникати відпочинку і ночівель поблизу місць проживання кліщів (в печерах, гротах, в сільських глинобитних будівлях, у дворах біля парканів, в руїнах, у нір гризунів). Якщо знаходження людей в подібних місцях неминуче, рекомендується використовувати пологи, спальні мішки, застосовувати репеленти, обробляючи ними відкриті частини тіла, верхній одяг, пологи, постільні приналежності. Проводять заходи щодо знищення кліщів в житлових і господарських будівлях. Хороші результати дає обробка контактними інсектицидами нижній частині стін (на висоту 1-1,5 м) і прилеглої до стіни смуги статі в господарських будівлях. Інсектициди у вигляді дустом вносять (вдувають) в тріщини, отвори стін, підлоги і в нори гризунів. Для позбавлення кліщів місць проживання та знищення їх слід регулярно закладати щілини в стінах і підлозі, а також нори гризунів. Одночасно зі знищенням кліщів у житлових і нежитлових приміщеннях потрібно знищувати синантропних гризунів.