внутрішньолікарняних інфекцій

Внутрішньолікарняних інфекцій (син .: нозокоміальні інфекції) - інфекційні хвороби та ранові інфекції, які приєдналися стаціонарі до основного захворювання, а також захворювання медпрацівників, які виникли в зв'язку з лікуванням та доглядом за інфекційними хворими. Джерелом збудників внутрішньолікарняних інфекцій можуть бути хворі, госпіталізовані в інкубаційному періоді заразної хвороби, хворі зі змішаними заразними хворобами, які перехворіли заразною хворобою (при недотриманні необхідного терміну ізоляції), носії патогенних мікробів як серед хворих, так і серед персоналу, відвідувачі хворих.

Виникнення внутрішньолікарняних інфекцій пов'язано з несвоєчасним виявленням і ізоляцією в стаціонарі інфекційних хворих, недооцінкою важливості епідеміологічного анамнезу щодо перенесених раніше інфекційних хвороб у вступників хворих, неправильним розподілом хворих в палатах, недотриманням заходів з виявлення носійства збудників інфекційних хвороб серед хворих і персоналу, невиконанням правил поточної і заключної дезінфекції, асептики і антисептики, незадовільною санітарною обробкою хворих та ін. Розвитку внутрішньолікарняних інфекцій сприяють зниження резистентності організму під впливом основного захворювання, оперативного втручання, крововтрати, а також поява антибіотикостійких штамів мікробів, лікування імунодепресантами та ін.

Етіологічними факторами внутрішньолікарняної інфекції найбільш часто є стафілококи, кишкова, синьогнійна паличка, клебсієли і ін.

Підлягають реєстрації такі нозологічні форми внутрішньолікарняної інфекції: генералізовані форми (сепсис, остеомієліт менінгіт); хвороби шкіри та підшкірної клітковини (піодермія, абсцес, флегмона); омфаліт, кон'юнктивіт, ендометрит, уретрит, цистит, пієлонефрит, пневмонія, гострі кишкові інфекції (гастроентерит, коліт); раневая післяопераційна інфекція; послеін'екціонние ускладнення; інші інфекційні хвороби (краснуха, кір, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція та ін.).

Важлива роль у попередженні цих інфекцій належить дотриманню протиепідемічних і санітарно-профілактичних заходів в лікувальних установах. Транспортування інфекційних хворих повинна проводитися спеціальним транспортом індивідуально. При прийомі хворого до лікувального закладу необхідно зібрати вичерпні відомості про перенесені ним раніше заразних хворобах, з'ясувати, чи не спілкувався він із заразними хворими. Це необхідно для виявлення осіб, яким має бути проведено лабораторне дослідження фекалій, сечі, мокротиння, крові, мазка із зіву і ін. Для виділення збудників заразної хвороби. Прийом в стаціонар хворих з підозрою на заразну хворобу або були в контакті з інфекційними хворими проводиться в боксах приймального відділення.

У стаціонарі повинні бути забезпечені раннє виявлення заразної хвороби, про приєднання якої до основного захворювання, ізоляція хворого, проведення необхідних протиепідемічних заходів, наприклад обстеження персоналу та були в контакті з хворим інших хворих на носійство збудників інфекційних хвороб; в разі потреби організовується обсервация, встановлюється карантин.

При епідемічне неблагополуччя в населеному пункті (районі), особливо щодо повітряно-крапельних інфекцій, забороняється відвідування хворих. Зменшенню випадків внутрішньолікарняних інфекцій сприяє регулярне провітрювання палат, знезараження повітря бактерицидними лампами, прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів, носіння медперсоналом масок.