This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

ціаноз

Ціаноз - синюшність забарвлення шкіри і слизових оболонок, обумовлена темним кольором капілярної крові через підвищеного вмісту в ній відновленого гемоглобіну. Є симптомом захворювань, при яких підвищений вміст в крові гемоглобіну з тривалентні залізом. Найчастіше це пов'язано з підвищенням вмісту в крові відновленого (тобто втратив кисень і сполученого з С02) гемоглобіну до 50 г / л і більше при нормі до 30 г / л, рідше спостерігається при вроджених патологічних формах гемоглобіну і в результаті утворення в крові сульфгемоглобіна при отруєнні аніліновими дериватами, нітритами, сульфаніламідами або внаслідок всмоктування великої кількості ендогенних нітритів з кишечника при харчової токсикоінфекції, холері.

Прийнято розрізняти центральний (легеневий) і периферичний (серцевий) ціаноз. При центральному ціанозі спостерігаються низьке насичення киснем і, отже, підвищення вмісту відновленого гемоглобіну не тільки в капілярної, але і в артеріальній крові. Він виникає при дихальної недостатності різної етіології, а також при деяких вадах серця, що обумовлюють змішання артеріальної і венозної крові. Центральному ціанозу практично завжди супроводжують гіпоксія, вторинний еритроцитоз, підвищення рівня гемоглобіну, гематокриту крові. Нерідко при захворюваннях, що супроводжуються центральним ціанозом, зустрічається симптом барабанних пальців. Периферичний ціаноз виникає при уповільненні кровотоку в капілярах, внаслідок чого з крові в тканину переходить більше кисню, а кров інтенсивно насичується С02. Найбільш часто це пов'язано з уповільненням венозного відтоку крові при розвитку правошлуночкової серцевої недостатності (так званий серцевий ціаноз). Рідше периферичний ціаноз спостерігається при порушеннях мікроциркуляції внаслідок зміни тонусу периферичних судин, наприклад при недостатньому припливі артеріальної крові в разі облитерирующих поразок артерій кінцівок. При варикозному розширенні вен, тромбофлебіті, здавленні вен пухлиною периферичний ціаноз може носити місцевий характер.

Ціаноз найбільш помітний на ділянках тіла з тонкою шкірою - губах, обличчі, пальцях рук. Клінічно важлива диференціація центральної і периферичної форм ціанозу. Центральний ціаноз має поширений характер, проявляється, зокрема, синюшностью мови (дифузний ціаноз); шкіра має попелясто-сірий відтінок, тепла на дотик. Периферичний ціаноз носить характер акроцианоза, тобто він виражений на дистальних ділянках тіла (на кистях, стопах, губах), при цьому мова залишається рожевим; шкіра на ділянках такого ціанозу холодна. Наявність, поява або наростання ціанозу можуть бути показанням до проведення кисневої терапії. Зменшення або зникнення ціанозу може бути критерієм ефективності проведеного лікування.