Бартолін

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Бартоліні - запалення великої залози передодня піхви (бартолінової залози).

Збудниками бартолініта є гонококи і стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, трихомонади та ін. Бартолініт частіше розвивається внаслідок попадання в просвіт вивідної протоки залози інфікованих виділень з піхви або уретри.

Клінічна картина. У патологічний процес втягується одна або обидві бартолінові залози; при гонококової інфекції частіше буває двобічне ураження. Виділяють гострий і хронічний бартолініт. Гострий бартолініт починається, з запалення вивідних проток залози. Наростання запального набряку призводить до закриття зовнішнього отвору вивідної протоки, скупченню секрету і формування ретенционной кісти. Заліза збільшується, визначається у вигляді округлого пухлиноподібного утворення в нижній третині великої статевої губи. Освіта помилкового або істинного абсцесу залози супроводжується погіршенням стану хворої, підвищенням температури тіла до 38 - 39 ° С, появою болю в області зовнішніх статевих органів, посилюється при русі. На стороні поразки з'являється різко хворобливе пухлиноподібне утворення, набряк, гіперемія шкіри. Абсцес може мимоволі розкритися; при цьому стан хворого поліпшується, знижується температура тіла, зменшуються місцеві запальні явища. Нерідко абсцес рецидивує, і захворювання може перейти в хронічну форму.

Хронічний бартолініт часто протікає латентно і діагностується при гінекологічному дослідженні, коли виявляється ущільнення по ходу вивідної протоки залози або ретенційну кісту залози.

Діагноз грунтується на типовій клінічній картині, даних гінекологічного дослідження (огляду, пальпації залози і її вивідного протока), бактеріологічного аналізу секрету залози.

Лікування. При гострому бартолините в початкових стадіях захворювання показані постільний режим, свічки з аналгетичними засобами, холод на область залози, антибактеріальна терапія (з урахуванням збудника захворювання і його чутливості до антибіотиків). При погіршенні стану хворої (підвищення температури тіла, формування абсцесу залози) необхідна госпіталізація. У стаціонарі при наявності флуктуації проводять розтин абсцесу з наступним дренуванням його порожнини. При частих загостреннях показано видалення залози. При бартолините гонорейної або трихомонадною етіології проводять специфічне лікування.

Профілактика полягає в дотриманні правил особистої гігієни, виключення випадкових статевих зв'язків, своєчасному лікуванні вульвита, кольпіту, уретриту.