балантидіаз

Балантидіаз - протозойная хвороба, що характеризується утворенням виразок у товстій кишці, поносом, болями в животі і лихоманкою.

Захворювання зустрічається переважно у вигляді спорадичних випадків головним чином в районах свинарства, розташованих в зоні теплого і вологого клімату.

Збудник - балантидії (Balantidium coli), що паразитують в товстій кишці у свиней, зрідка у щурів, собак, а також у людини. Збудник існує в вегетативної формі і у вигляді цисти. Вегетативні форми можуть зберігатися в навколишньому середовищі до 1 добу, цисти - протягом 3 - 4 тижнів. Джерелом збудників інвазії є свині, які майже поголовно заражені балантидиями і постійно виділяють з фекаліями цисти. Не виключена можливість зараження від хворих людей і носіїв балантидії. Передача балантидії відбувається через їжу, воду, руки, забруднені фекаліями, що містять балантидії.

Балантидії можуть розмножуватися в просвіті товстої кишки людини, не викликаючи виражених симптомів хвороби. При проникненні їх в глиб кишкової стінки утворюються характерні виразки і розвиваються клінічні ознаки хвороби.

Клінічна картина. Розрізняють гостру і хронічну форми балантідіаза. Для гострого балантідіаза в більшості випадків типово важкий перебіг з лихоманкою, головним болем, вираженою слабкістю. Відзначаються нудота , блювота , різкі болі в животі, стілець до 15 - 20 разів на добу і більше, фекалії рясні рідкі, часто з гнильним запахом, домішками слизу і крові. Хворі швидко втрачають у вазі. У них виражені ознаки зневоднення організму: особа змарніле, очі запалі, язик сухий, тургор шкіри різко знижений. При ректороманоскопії виявляються виразки різної величини, розташовані по довжині складок слизової оболонки. Гострий балантидиаз триває до 2 міс, без лікування він іноді переходить у хронічний. При цьому загострення, що супроводжуються розладом функції кишечника і помірними явищами інтоксикації, змінюються періодами ремісії.

Зрідка спостерігаються ускладнення у вигляді перфорації виразок кишечника з розвитком кишкової кровотечі, перитоніту, що може привести до летального результату.

Діагноз грунтується на даних клінічної картини і результати лабораторного дослідження фекалій хворого (виявлення вегетативних форм балантидії). При підозрі на балантидиаз для виявлення збудника необхідно дослідження під мікроскопом фекалій хворого, взятих відразу після дефекації.

Лікування проводять в стаціонарі за допомогою мономицина, тетрацикліну, метронідазолу. Для боротьби з інтоксикацією і зневоднюванням вводять водно-електролітні і білкові розчини, аскорбінову кислоту.

Прогноз при ранніх діагностиці та лікуванні сприятливий, при несвоєчасному лікуванні можливі ускладнення.

Профілактика включає попередження забруднення фекаліями свиней навколишнього середовища, дотримання заходів особистої гігієни при догляді за свинями (миття рук після роботи і перед їжею), своєчасне виявлення (шляхом обстеження доглядають за свинями), госпіталізація і лікування хворих балантідіазом і носіїв балантидії. Виписка перехворіли зі стаціонару дозволяється тільки після 3 негативних аналізів фекалій протягом 1 тижня.