ТРОМБОЗ

ТРОМБОЗ - прижиттєве згортання крові в просвіті судин або порожнинах серця. Тромб - щільна маса згорнулася крові. Провідними факторами в патогенезі тромбозу є пошкодження стінок судин, уповільнення або порушення струму крові, а також зміни її фізико-хімічних властивостей, що призводять до підвищення згортання. Пошкодження стінки судини можливо при атеросклерозі, запаленні стінок артерій (ендартеріїт), вен (тромбофлебіт), а також при пошкодженні ендотелію внаслідок інфекції, інтоксикації, травми. Найбільш часто тромби утворюються у венах, де кровотік уповільнений. При збільшенні в'язкості крові може розвинутися генералізований тромбоз.

Тромби зазвичай прикріплюються до стінки судини, мають вигляд напівсухих кришаться щільних мас; поверхню тромбів, як правило, гофрований. Великі тромби мають головку (ділянка первісного утворення тромбу), тіло і хвіст. Тромб буває пристінковим; в цьому випадку частина просвіту судини залишається вільною. Закупорює тромб повністю закриває просвіт судини. Кулястий тромб вільно розташовується в порожнинах серця, а дилатаційною щільно прикріплюється до стінок аневризми.

Тромб може піддаватися асептическому аутолизу (розм'якшення) під впливом протеолітичних ферментів або септичного аутолизу за участю мікроорганізмів, а також організації - заміщення сполучною тканиною. При тривалому існуванні в тромбі утворюються канали (каналізація), які пізніше вистилаються ендотелієм і перетворюються в судини (васкуляризация). Звапніння тромбу (петрифікація) частіше відбувається в венах. Подібні освіти звуться флеболіти. При відриві тромбу від місця його утворення розвивається важке ускладнення - тромбоемболія . Тромб, що закриває просвіт кровоносної судини, особливо великого, викликає ішемію тканин аж до їх некрозу, наприклад інфаркт міокарда , легкого, нирки.