ТРАХОМА

ТРАХОМА - хронічне інфекційне захворювання кон'юнктиви і рогівки, яке характеризується інфільтрацією її, розвитком фолікулів і утворенням рубців. Збудник трахоми - найпростіші, одна з різновидів хламідій. Захворювання починається поступово, непомітно; уражаються обидва ока, характерно більш виражене ураження кон'юнктиви верхньої повіки. Відчуття тяжкості, засміченості очей, висока стомлюваність, потовщення і легке опущення верхньої повіки.

Ускладнення: гнійний бактеріальний кон'юнктивіт , гнійний дакріоцистит (запалення слізного мішка), гнійна виразка рогівки. В результаті важкого довго викликаного процесу залишаються інтенсивні помутніння рогівки, що знижують гостроту зору, і грубі поширені рубці в кон'юнктиві; хрящ викривляється і приймає коритоподібного форму, розвивається заворот століття, неправильне положення вій (трихиаз). Найбільш важке наслідок трахоми - висихання слизової оболонки і всього очі (ксероз).

Лікування проводять сульфаніламідними препаратами та антибіотиками, які застосовують як місцево, так і всередину. У кон'юнктивальний мішок при I - II стадіях трахоми закладають 10% сульфапірідазіновую, 5% етазоловой або 20% альбуцідную мазь в поєднанні з мазями з антибіотиків тетрациклінового ряду: 1% тетрациклінової, 1% оксітетрацікліновую, а також антибіотиків-макролідів -1% еритроміцинову, 1 % олеандоміціновой або 1% олететриновую мазі щодня по 5 - 6 разів на день. Всередину сульфапірідазін по 1 г 1 раз в день, 3 курсу по 10 днів кожен з перервами між курсами 10 днів; етазол по 0,5 г 4 рази на день протягом 2 тижнів, потім перерва на 1 тиждень і ще 2 - 3 курсу. Через 2 - 3 тижні від початку лікування рекомендується обережне витискання фолікулів, потім знову інтенсивне лікування мазями.

Після клінічного лікування проводять протирецидивне лікування протягом 6 міс: закладають за повіки 1% дібіоміціновую або 1% дітетрацікдіновую мазь 1 раз в данину. Потім 2 - 3 роки хворі повинні перебувати під диспансерним наглядом.

Хворі з тяжкими формами трахоми підлягають лікуванню в стаціонарі. Лікування наслідків трахоми, як правило, хірургічне.

Профілактика. Активне виявлення та облік хворих і осіб з рецидивами трахоми, епідеміологічне обстеження і розслідування кожного випадку трахоми, організація лікування та контролю за вилікуваними особами, поліпшення санітарно-гігієнічних умов праці та побуту, дотримання правил особистої гігієни (користування індивідуальними для кожного члена сім'ї предметами побуту) , широка санітарно-освітня робота, підвищення рівня культури населення.