токсикоманії

Токсикоманії - захворювання, що характеризуються патологічною пристрастю до речовин, не розглядаються в якості наркотиків. Медико-біологічних відмінностей між наркоманії і токсикоманії не існує.

Зловживання препаратами барбітурової кислоти (амитал натрію, етамінал-натрію і мединал віднесені до наркотиків) розвивається при вживанні подвійною чи потрійною терапевтичної дози препарату. Сп'яніння виражається в безтурботної веселості з благодушній симпатією до оточуючих, прагненням рухатися, говорити, в порушенні координації рухів, нечіткому вимові слів. Потім настає глибокий сон, після якого відзначаються млявість, повільність, порушення мислення, нудота . Поступово ейфорізуючу ефект знижується, інтоксикація характеризується дратівливістю і гневливостью. Припинення прийому снодійних препаратів призводить до появи занепокоєння, почуття незадоволеності, злостивості, безсоння. Виникають посмикування м'язів тіла, болі в животі і великих суглобах. Можуть відзначатися судомні напади. Зміни психіки виражаються в морально-етичній деградації особистості, появі депресивних станів, ослабленні уваги і пам'яті, уповільнення психічних процесів, появі деменції.

Зловживання транквілізаторами викликає приємні соматичні відчуття, піднесений настрій з непосидючістю; хода при цьому стає невпевненою, слова вимовляються нечітко. При тривалому зловживанні початковий ефект зменшується, хворі змушені збільшувати добову дозу. Припинення прийому призводить до появи дратівливості, злостивості, головних болів, судом в ногах, безсоння, тремтіння рук, а також до порушення координації рухів і рівноваги. Хронічне зловживання викликає ослаблення пам'яті, уповільнення психічних процесів, звуження інтересів, іноді судомні напади. Нерідко відзначається одночасне зловживання транквілізаторами і спиртними напоями. Сп'яніння при цьому виявляється більш глибоким, зміни психіки наступають швидше.

Зловживання циклодолом викликає приємні тілесні відчуття, піднесений настрій з почуттям достатку, порушуються увага і тонка координація рухів; у хворих розширені зіниці. Потім на тлі потьмарення свідомості з'являються зорові галюцинації . При припиненні прийому виникають дратівливість, злостивість, рухове занепокоєння, болі в різних частинах тіла. Хронічна інтоксикація характеризується порушенням настрою, зниженням розумової і фізичної працездатності, втратою інтересів, моральною деградацією.

Зловживання засобами побутової хімії. До цієї групи належать такі речовини, як бензин, деякі сорти клею (найчастіше «Момент»), засоби для виведення плям і т.п. У зв'язку з їх широкою доступністю в зловживання залучаються не тільки підлітки (основний контингент цього виду токсикоманії), але і діти у віці 8-10 років. При вдиханні одурманюючих речовин виникає легке оглушення свідомості, яке може супроводжуватися галюцинаторними, частіше зоровими переживаннями. Такий стан може тривати 2 -3 ч (при безперервній підтримці інтоксикації) і змінюється слабкістю, разбитостью, головними болями. Важко говорити про виникнення стану ейфорії (діти не дуже добре уявляють, що це таке), швидше за все приваблює незвичайність самих психосенсорних відчуттів. При вдиханні парів бензину можуть виділятися зорові галюцинації , часто страхітливого або сексуального характеру. При сп'янінні парами клею або засобу для виведення плям відбувається візуалізація уявлення ( «те, про що подумаю, то й бачу»); фантазують зазвичай на пригодницькі або сексуальні теми. Бачення нагадують «мультики», можуть розвиватися стану онейроидного порушення свідомості. При передозуванні наступають сопор і кома . Спостерігаються випадки смерті від асфіксії, коли діти, вдихаючи пари летких речовин з поліетиленового пакета, задихалися в ньому. Систематичне зловживання засобами побутової хімії протягом 1-2 років призводить до енцефалопатії, що супроводжується затримкою психічного розвитку. У рідкісних випадках можливі короткочасні психотичні стани з розладом свідомості. Більшість підлітків, «спробувавши», незабаром кидають інгаляцію, але у 5 - 10% розвивається клінічна форма токсикоманії, першими ознаками якої є: перехід від зловживання одурманюючими речовинами в компанії до вдихання парів поодинці, повторні інгаляції протягом дня, відкрите вживання токсичної речовини при близьких і сторонніх.

Лікування сформувалася токсикоманії проводять тільки в стаціонарі і здійснюють його в кілька етапів: купірування явищ інтоксикації і абстиненції, відновлення порушених соматичних функцій, придушення симптомів психічної залежності, нормалізація психічного стану і подальша тривала противорецидивная робота. Специфічною терапії не існує; проводять спочатку дезінтоксикації (внутрішньовенні вливання глюкози, тіосульфату натрію, сечогінних засобів, вітамінів групи В). Виникаючі депресії і дисфорию усувають амитриптилином, пиразидолом, финлепсин. Для придушення потягу до токсикоманического речовин використовують деякі нейролептики: неулептил, сонапакс, які поєднують з тривалим лікуванням ноотропні засобами, а також психотерапію. При токсичної енцефалопатії призначають додатково церебролізин (до 30 ін'єкцій) і ноотропіл (3 г на добу) внутрішньом'язово, а також кавинтон (30 мг на добу), стугерон (100-150 мг на добу) та ін.

Токсикомани повинні стояти на обліку в наркологічному диспансері, хоча в даний час допустимо їх анонімне лікування. Важливу роль на всіх етапах лікування токсикоманії грає середній медперсонал, в функції якого входить не тільки контроль за дотриманням хворими режиму відмови від токсикоманических коштів, а й забезпечення непрямого, опосередкованого психотерапевтичного впливу.