старечого недоумства

Старечого недоумства - психічні хвороби , що починаються переважно в старечому віці, обумовлені атрофією головного мозку і виявляються поступово наростаючим розпадом психічної діяльності до ступеня тотального недоумства. Основним розладом є прогресуюче і незворотне порушення пам'яті.

Сенільна деменція - найбільш характерне для старечого віку (старше 65 років) захворювання, що характеризується прогресуючим тотальним недоумством на основі атрофічного процесу в головному мозку. Хвороба розвивається повільно і малопомітно. Перші зміни можуть нагадувати особистісні зрушення, властиві природному старінню, але відрізняються виразністю і перебільшення (егоцентризм, черствість, скупість, збиральництво непотрібних речей і т.д.). Одночасно растормаживаются елементарні біологічні потреби (з'являються ненажерливість, сексуальне розгальмування); переважає похмуро-роздратований настрій. У початковій стадії наростають зниження пам'яті та інтелекту, які з часом досягають рівня глибокого недоумства і розпаду всієї психічної діяльності. Мова порівняно довго залишається впорядкованої, проте з часом і вона грубо розбудовується, перетворюючись в безглузду балакучість. Характерний «зрушення ситуації в минуле»: втрачається пам'ять про останні роки життя і одночасно пожвавлюються спогади про далеке минуле (хворі занурюються в спогади юності і в цьому ракурсі оцінюють все, що відбувається). Характерні порушення сну: тривалий денний сон поєднується з нічної безсонням, яка супроводжується метушливістю і безглуздими ходінням. Ночами нерідко виникають епізоди спутаного свідомості ( «старечий делірій»), коли хворі не можуть знайти свою палату або своє ліжко. У домашніх умовах при недостатньому спостереженні виявляються безпорадними, неохайними, забувають вимикати газ, воду і т.д. У 10% хворих на відносно ранніх етапах хвороби можуть спостерігатися психотичні розлади - «старечі психози» (марення збитку, пограбування, отруєння; рідше - галюцинаторні стану).

При всіх видах старечих психозів виключно важливий систематичний догляд за хворими з боку середнього та молодшого медперсоналу. Хворих необхідно забезпечити дієтичним харчуванням, стежити за регулярністю фізіологічних відправлень, чистотою шкіри. Психотропні засоби (сонапакс, хлорпротиксен, етаперазин) в малих дозах призначають при появі психотичних або грубих поведінкових розладах, порушеннях сну.