Симптоматичні виразки шлунка

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Симптоматичні виразки шлунка - гострі або хронічні вогнищеві пошкодження слизової оболонки шлунка, не пов'язані з виразковою хворобою. До симптоматичним виразок шлунка відносяться: а) «лікарські» виразки (при тривалому неконтрольованому прийомі ацетилсаліцилової кислоти і її похідних, похідних піразолону, індолу, гістаміну, глюкокортикостероїдів і ін.); б) «гіпоксичні» виразки, супутні атеросклерозу, гіпертонічної хвороби, серцевої застійної недостатності, хронічним пневмоній, емфіземи легенів; в) «гормоногенние» виразки при гиперпаратиреозе, деяких пухлинах підшлункової залози і ін .; г) гострі стресові виразки при інфаркті міокарда, опікової хвороби, інсульті та ін) виразки при гепатитах і цирозах печінки. Виникненню симптоматичних виразок шлунка нерідко сприяє поєднання певних чинників. Так, у здорових осіб тривалий прийом похідних саліцилової кислоти і глюкокортикоїдів рідко викликає виразку слизової оболонки шлунка, в той час як застосування цих же препаратів хворими активним ревматизмом і ревматичними пороками серця за наявності недостатності кровообігу різко підвищує частоту виникнення симптоматичних виразок шлунка (рідше дванадцятипалої кишки) .

Клінічна картина. Симптоматичні виразки можуть протікати безсимптомно, маскуючись проявами основного захворювання (інфаркт міокарда, хронічна пневмонія , гіпертонічна хвороба , атеросклероз і ін.), Можливі невизначеного характеру болю в животі і диспепсичні розлади, іноді виявляється типова симптоматика виразкової хвороби. При рентгенологічному дослідженні і гастроскопії виявляється виразковий дефект в слизовій оболонці шлунка.

Для діагностики істотне значення має анамнез (наприклад, прийом «ульцерогенна» ліків) та обстеження (виявлення захворювань, при яких нерідко зустрічаються симптоматичні виразки, і встановлення взаємозв'язку між цими захворюваннями і виразкою слизової оболонки шлунка).

Ускладнення: перфорація виразки і кровотеча, часто виникають на тлі відсутності скарг з боку травної системи.

Лікування таке ж, як при виразковій хворобі. Проводять терапію основного захворювання. При «лікарських» виразках відміняють препарат, що викликав утворення виразки.

Профілактика полягає у своєчасному лікуванні захворювань, часто ускладнюються симптоматичними виразками шлунка. При тривалому лікуванні хворих препаратами, що володіють побічним «ульцерогенної» дією, необхідно систематично контролювати стан шлунка, з профілактичною метою призначати щадну дієту, антацидні та в'яжучі засоби.