САРКОМА

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

САРКОМА - злоякісні неепітеліальні пухлини різного гістогенезу. Найчастіше зустрічаються в молодому віці. Розрізняють ангіосаркому - пухлина судинної тканини; міосаркому - м'язової тканини; остеосаркому - кісткової тканини; лімфосаркому і ретікулосаркому - кровотворної та ретикулярної тканин; нейрогенную саркому -нервово тканини. За частотою первинної локалізації саркоми в різних органах і тканинах перше місце займає кісткова тканина; далі йдуть м'які тканини, лімфоїдні органи, жіночі статеві органи та ін.

Клінічна картина саркоми м'яких тканин характеризується насамперед появою (частіше на кінцівках) пухлинного освіти без чітких меж, яке в залежності від темпів зростання збільшується повільно (протягом місяців) або швидко (протягом декількох тижнів). Іноді відзначається больовий синдром. Температура шкіри над пухлиною зазвичай не відрізняється від температури оточуючих тканин. Для саркоми кісток більше характерні ранні болі, що посилюються вночі, порушення функції кінцівки.

Саркоми схильні до інфільтративного росту, проростання в найближчі анатомічні утворення, шкіру, кістки, нервові стовбури, судини або прилеглі органи, що проявляється відповідною симптоматикою. Для більшості сарком характерна виражена схильність до метастазування як гематогенним, так і лімфогенним шляхом. Часто виникають рецидиви, в тому числі після радикального видалення пухлини .

Діагностика грунтується на даних клінічного обстеження, результати рентгенологічного (ангіографія, томографія), ультразвукового та морфологічного (цитологічного, гістологічного) досліджень.

Лікування комплексне. Оперативне видалення сарком м'яких тканин проводять в цілісному м'язово-фасциальном футлярі в межах здорових тканин. При саркомах кісток зазвичай виконують ампутацію або екзартикуляцію кінцівки, рівень яких встановлюється в залежності від локалізації, протяжності ураження і завдань майбутнього протезування. Більшість сарком м'яких тканин і кісток слабочувствітельни до дії іонізуючого випромінювання, яке використовують зазвичай в передопераційному періоді. При радіочутливих саркомах (саркома Юінга, первинна ретикулосаркома кістки) проводять комбіноване лікування: променеве і хіміотерапевтичне, оперативне втручання зазвичай не застосовують. У лікуванні широко використовують протипухлинні препарати: адріаміцін, циклофосфан, метотрексат, імідазол-карбоксамід та ін. Повна регресія з тривалою ремісією досягається у поодиноких хворих. Див. Також Пухлини .