сакроілеіт

Сакроілеіт - запалення крижово-клубового суглоба. Запальний процес може поширюватися на синовіальну оболонку (синовіт), торкатися суглобові поверхні (остеоартрит) або весь суглоб (пан-артрит). Розрізняють асептичний (інфекційно-алергійний), специфічний (наприклад, при туберкульозі) і неспецифічний (гнійний) сакроілеіт.

Гострий гнійний сакроілеіт починається з підвищення температури тіла, ознобу. Швидко розвивається тяжка інтоксикація, в крові виявляється лейкоцитоз , збільшення ШОЕ. Місцево відзначаються різкі болі в області крижово-клубового суглоба, що посилюються при пальпації, натисканні на крила клубових кісток і перерозгинанні нижньої кінцівки. Хворий приймає вимушене положення з зігнутими ногами. Рентгенологічно при гнійному запаленні крижово-клубового суглоба, зачіпає тільки синовіальну оболонку, відзначається розширення суглобової щілини і помірний остеопороз суглобових відділів крижів і клубової кістки. При остеоартриті суглобова щілина, навпаки, звужена, контури суглобових поверхонь нерівні, розмиті.

При підгострому перебігу гнійного сакроилеита початок захворювання стерте. Відзначаються субфебрильна температура тіла, нерезкое збільшення ШОЕ, помірна локальна болючість в області крижово-клубового суглоба. Рентгенологічні зміни виявляються часом через 2-3 тижнів. Нерідко захворювання має хронічний перебіг з частими загостреннями.

Важким ускладненням гнійного сакроилеита є формування гнійних затекло з проривом в сідничний область і особливо в порожнину таза. При наявності затекло пальпаторно і при ректальному дослідженні виявляється хворобливе флюктуірующее еластичне утворення. Проникнення гною в крижові отвори і хребетний канал супроводжується ураженням спинного мозку і його оболонок.

Хворі з гнійним сакроилеита потребують госпіталізації. Лікування спрямоване на усунення гнійного запалення і підвищення резистентності організму. При гнійних остеоартриту, панартрітах, а також при хронічних формах гнійного сакроилеита показано хірургічне лікування.