ПУЛЬПІТ
ПУЛЬПІТ - запалення пульпи зуба. Як правило, виникає внаслідок проникнення в пульпу мікрофлори з каріозної порожнини зуба при прогресуванні каріозного процесу. Причинами пульпіту можуть бути токсична дія на пульпу пломбувальних матеріалів, що містять акрилові смоли, силікатні цементи та ін., Термічна травма пульпи, наприклад при інтенсивному препаруванні твердих тканин зуба або нераціональному режимі охолодження ріжучого інструменту, травмування пульпи при відлам коронки або в процесі обробки дна глибокої каріозної порожнини.
Гострий пульпіт проявляється мимовільними болями (частіше нічними) у вигляді нападів. При очаговом пульпіті напади короткочасні, межболевие проміжки тривалі; зондування каріозної порожнини викликає біль в одній точці, перкусія зуба безболісна. Поширення запалення на пульпу кореня (дифузний процес) призводить до посилення болю, подовженню нападів. При дифузному серозному пульпіті хворий не завжди правильно вказує на уражений зуб, зондування дна каріозної порожнини і перкусія зуба болючі, больова реакція на холод різко виражена. При гнійному запаленні біль наростає, пульсує, іррадіює по ходу гілок трійчастого нерва; перкусія зуба болюча.
Хронічний пульпіт може розвиватися первинно або бути результатом гострого пульпіту. Він зазвичай спостерігається в молочних зубах або зубах, багаторазово лікувалися щодо карієсу і мають кілька каріозних порожнин. Процес характеризується деструкцією пульпи різного ступеня. Для хронічного пульпіту поза загостренням мимовільні болю не характерні. При фіброзному пульпіті болі викликаються механічними, хімічними і температурними подразниками, можуть виникати при різких перепадах температури; зондування дна каріозної порожнини хворобливо. При пролиферативном пульпіті порожнину зуба розкрита, спостерігаються болючість і кровоточивість пульпи при попаданні їжі в каріозну порожнину; перкусія зуба може бути болюча. При гангренозний пульпіті відзначається почуття розпирання в зубі, рідше виникають короткочасні болі, зазвичай від гарячої їжі; розкрита порожнина зуба містить брудно-сіру, зазвичай смердючу масу. При дії термічних або механічних подразників хронічний пульпіт може загострюватися, що супроводжується виникненням мимовільних болів. Пульпіт може ускладнитися періодонтитом.
Невідкладна допомога при гострому пульпіті включає обробку дна каріозної порожнини розчинами анестетиків (новокаїну, дикаїну) і стероїдних гормонів; при гнійному пульпіті, крім того, - розкривають порожнину зуба. Консервативне лікування спрямоване на збереження і відновлення життєдіяльності пульпи. Воно показано лише особам молодого віку при гострому очаговом пульпіті і неефективно при пізньому зверненні до лікаря. Хірургічне лікування передбачає видалення всієї пульпи або її коронкової частини.
Профілактика полягає в попередженні і своєчасному лікуванні карієсу зубів, акуратною обробці твердих тканин зуба при їх лікуванні, використанні нетоксичних пломбувальних матеріалів. Хворі з пульпітом, особливо після консервативного лікування, повинні регулярно відвідувати стоматолога.
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.