Психосоматичний РАССТРОЙСТВА

Психосоматичний РАССТРОЙСТВА (психосоматозів) -виникнення соматичних порушень в результаті зміни психічного стану. Вважається, що фактори, що викликають тривогу і напругу, при неадекватній реакції пацієнта сприяють виникненню психосоматозів. В даний час перелік психосоматичних розладів значно розширився і вони разом з неврозами і психопатіями становлять більшу частину всієї «малої» (прикордонної, позалікарняної) психіатрії. Вважається, що третина всіх хворих, які отримують будь-яку лікарську допомогу, первинно страждають від емоційних розладів, а загальне число власне психосоматозів досягає 50%.

Психосоматичні хворі, як правило, роками не потрапляють до психіатрів і безуспішно лікуються у лікарів різних спеціальностей. Загальним правилом є гостре або поступове початок з невротичної депресії . Клініка представлена ​​різноманітними соматичними скаргами, за якими стоять чіткі афективні розлади. Психічні порушення в гострому періоді обмежуються тривогою, реакціями паніки, депресією. При хронічному перебігу з'являються неврозоподібні або психопатоподібні розлади.

Лікування, ускладнюється тривалим періодом безрезультатною терапії у багатьох фахівців, має бути суто індивідуальним і комбінованим. З огляду на наявність в клініці будь-якого психосоматозів депресивних переживань (багато хто розглядає цю патологію як різновид маскованих депресії), препаратами вибору в першу чергу є антидепресанти в невеликих дозах, які тривалий час застосовують в поєднанні з транквілізаторами стимулюючого або седативного дії, а також невеликими дозами таких нейролептиків, як сонапакс, еглоніл, френолон. Велика роль відводиться психотерапії.

Роль середнього медперсоналу в профілактиці і лікуванні психосоматозів важко переоцінити. Зустрічаючись з хворим практично на всіх етапах його тривалого лікування (і в кабінеті лікаря, і в процедурному кабінеті, і в неформальній обстановці відділення), досвідчена медсестра зможе помітити симптоми прихованої депресії , невротичного розладу, які з таким ступенем вираженості зазвичай не спостерігаються у «простих »хворих, і повідомити про них лікаря.