Передстаречому ПСИХОЗИ І ДЕМЕНЦІЯ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Передстаречому ПСИХОЗИ І ДЕМЕНЦІЯ - група психічних хвороб, що виникають переважно у віці 45 - 60 років. Основні види: пресенільна депресія (инволюционная меланхолія), пресенільного марення збитку і переслідування, хвороба Альцгеймера і хвороба Піка.

У разі пресенільной депресії у хворого з'являються тривога, рухове збудження, іпохондрія, розлади сну, втрата апетиту, схуднення. Для розгорнутої картини психозу характерні розгубленість, сильна тривога і рухове збудження, наполегливі спроби самогубства або самоізувеченія, розвивається депресивний бред .

Пресенільного марення збитку проявляється повільно розвиваються маренням, зміст якого визначається в першу чергу ідеями пограбування і матеріального збитку (відлили з каструлі суп, взяли кілька картоплин, пропали клейонку і т.п.), рідше ідеями отруєння і переслідування. Бред поширюється лише на осіб, які проживають з хворим, - родичів і сусідів. Хворі скаржаться на своїх кривдників усно або письмово органам влади, змінюють в дверях замки, ховають їжу і речі.

Хвороба Альцгеймера протікає найбільш злоякісно. Починається вона у віці 45 - 55 років з явищ прогресуючої амнезії. Своєрідність хвороби полягає в поєднанні посилюється інтелектуально-мнестичної недостатності з наростаючими розладами вищих коркових функцій - мови, читання, письма, рахунку і ін. Неврологічні порушення вдається виявити вже на ранніх етапах захворювання, можуть з'явитися і рудиментарні (нерозгорнуті) епілептичні припадки. Поступово мова стає все більш дизартричной, відбувається затримка при проголошенні початкових букв і складів, багаторазове їх повторення (логоклоніческое заїкання). Початкова незручність рухів перетворюється в нездатність до звичних дій, хворі розучуються ходити, сідати, вставати.

У клінічній картині хвороби Піка на перший план виступає симптоматика, пов'язана з розладом здатності хворого здійснювати звичайні дії, придбані в процесі життя (апраксія). Хворий безглуздо повторює одне слово або дія. Критика до свого стану відсутня. Закінчується захворювання розвитком маразму.

Предстарческие психози протікають хронічно, прогноз завжди сумнівний. Повноцінні лікування і догляд реально здійснити лише в умовах психіатричного стаціонару. Комбінації різних психотропних засобів необхідно поєднувати зі всеосяжним відходом і наглядом за хворим, що цілком лягає на плечі середнього медичного персоналу.