ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ

ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СИНДРОМ - симптомокомплекс нейропсихічних, вегетативно-судинних і обмінно-ендокринних порушень, що виникає в передменструальні дні. Найчастіше ознаки цього синдрому з'являються за 2-10 днів до менструації і зникають відразу або через кілька днів після її початку. Синдром спостерігається у 20 - 55% жінок, частота його збільшується з віком. Нерідко синдром виникає у жінок, які перенесли ускладнені аборти і пологи , нейроінфекцію, важке психічне потрясіння. Вважають, що передменструальний синдром - прояв дисфункції різних відділів ЦНС у жінок з вродженою чи набутою (в результаті впливу різних несприятливих чинників) неповноцінністю гіпоталамо-гіпофізарної системи. Провідне значення впатогенезе синдрому надають порушень гормонального балансу в організмі, водно-електролітного, психосоматичних розладів, алергічних реакцій.

Залежно від переважання тих чи інших симптомів розрізняють наступні форми передменструального синдрому: НЕЙРОПСИХІЧНЕ, що характеризується переважанням в клінічній картині дратівливості, слабкості, плаксивості, агресивності та інших нейропсихічних; отечную, яка проявляється головним чином набряком, набухання і хворобливістю молочних залоз, затримкою в організмі до 500 - 700 мл рідини на добу; цефалгічного форму, при якій відзначаються різкі головні болі, нудота , блювота , запаморочення . Найрідкіснішою є кризова форма з пріступообразним підвищенням артеріального тиску, неприємними відчуттями за грудиною, серцебиттям, страхом смерті і виділенням великої кількості світлої прозорої сечі в кінці нападу. •

Діагноз грунтується на даних анамнезу (циклічне поява симптомів у другій фазі менструального циклу). Рекомендується ведення щоденника-запитальника з реєстрацією симптомів в різні фази менструального циклу. За свідченнями проводять більш поглиблене дослідження.

Лікування включає психотерапію, правильне чергування режимів праці та відпочинку, дієти в другій фазі менструального циклу з обмеженням кави, чаю, кухонної солі, рідини, тваринних жирів. Корисні лікувальна фізкультура, загальний масаж або масаж комірцевої зони, бальнеотерапія, ендоназальний електрофорез, вітаміну В5, електроаналгезія. За свідченнями призначають антигістамінні, психотропні і гормональні препарати. Хворі підлягають диспансерному спостереженню терапевта, гінеколога і невропатолога, а при необхідності і лікарів інших спеціальностей, наприклад дерматолога. Основою профілактики служать здоровий спосіб життя і попередження захворювань, здатні чинити несприятливий вплив на центральну нервову систему.