СТАТЕВІ Відхилення

СТАТЕВІ Відхилення - група порушень і перекручень сексуальної поведінки, яка включає розлад статевого потягу щодо об'єкта або способу задоволення, а також деякі порушення сексуального функціонування при нормальному статевому потязі (психогенна імпотенція , передчасна еякуляція, вагінізм , фригідність і ін.).

Вуайеризм - потяг до розглядання чужих статевих органів і особливо до підглядання за статевим зносинами між іншими особами. Найбільшою мірою, як тимчасове явище, зустрічається у дітей і підлітків; в більш старшому віці зазвичай поєднується з мастурбацією. Нормальне статеве життя при цьому може бути повністю збережена. У психіатричній клініці вуайерізм переважно зустрічається у чоловіків, які страждають на шизофренію з психопатоподібними змінами і дефектом психіки, а також при психопатоподобном варіанті психоорганічного синдрому.

Геронтофілія - ​​сексуальний потяг до осіб похилого віку; при цьому сексуальний потяг до однолітків або зовсім відсутня, або при ньому не випробовується в достатній мірі почуття задоволення. Часто мова може йти не про людей похилого віку у власному розумінні цього слова, а лише про осіб набагато старше себе, зазвичай знаходяться в віці власних батьків. У дівчаток-підлітків може зустрічатися як транзиторне явище. Іноді бувають стійкі довічні сексуальні уподобання до певної особи, які навряд чи коректно розглядати як сексуальне збочення.

Гомосексуалізм в даний час в число хворобливих розладів не включають, вважаючи патологією лише психологічні та поведінкові розлади, з'єднані з гомосексуальністю. Найчастіше зустрічається серед чоловіків, особливо що знаходяться в закритих виховних установах для підлітків однієї статі, в'язницях, казармах. Транзиторний підлітковий гомосексуалізм в цих умовах обумовлений ще малою диференційованою статевого потягу. Для істинного гомосексуалізму характерна наступна тріада: наявність з дитячого віку психологічних особливостей протилежної статі; відчуття своєї приналежності до протилежної статі; спрямованість статевого потягу на осіб однойменного статі. При істинному гомосексуалізмі допомогу рекомендується надавати тільки тим пацієнтам, які, не бажаючи миритися зі своєю сексуальною орієнтуванням, не можуть самостійно її змінити.

Зоофілія (скотолозтво, содомія) - статеві зносини з тваринами, яких іноді спеціально готують до цього. При відсутності можливостей для нормального статевого життя (пастухи на віддалених пасовищах, моряки і далеких плаваннях, при традиційно сувору заборону дошлюбних сексуальних відносин і т.п.) зоофілія може виступати як перехідне явище, яке особливо легко проявляється у підлітків і осіб з невисоким інтелектом. Слід, однак, зауважити, що у всіх перерахованих випадках конкретну особу, маючи можливість застосувати мастурбацію, все-таки вдається до зоофілії.

Психогенная імпотенція - слабка ерекція або її повна відсутність при статевих зносинах із зухвалою потяг партнеркою. Причиною можуть бути втома, сильне хвилювання і інші психогенні чинники. В першу чергу необхідно виключити захворювання сечостатевої сфери, ендокринопатії (цукровий діабет та ін.), Серцево-судинну (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба та ін.), Неврологічну патологію. Ряд лікарських препаратів також впливає на порушення сексуальної функції у чоловіків. Велика частина їх відноситься до ліків, що застосовуються в психіатричній практиці: антидепресантів (мелипрамин, амітриптилін, анафранил, препарати літію), абсолютній більшості нейролептиків, а також до деяких гіпотензивних засобів.

Інцест - статеві зносини з близькими кровними родичами.

Мазохізм - розлад статевого потягу, що характеризується бажанням переносити біль, підкорятися насильству, що тільки і служить умовою досягнення сексуального задоволення. Легкі ступеня мазохізму звичними у жінок під час нормального статевого життя. Перверзія вважають важкі прояви мазохізму, коли жорстокі дії (бичування, нанесення уколів, побоїв і т.д.) стають необхідною умовою статевого збудження або самі по собі призводять до оргазму.

Мастурбація (онанізм) - викликання оргазму штучним роздратуванням зовнішніх статевих органів. У дітей з психоорганическими розладами, дитячої на шизофренію може виникати вже у віці 4 - 5 років. Патологічної мастурбація визнається лише в тому випадку, коли їй віддається перевага перед нормальним статевими зносинами і онанізм стає єдиним способом сексуального задоволення. Шкода мастурбації у підлітків пов'язаний з його психологічними наслідками: у соромиться своєї звички дитини можуть виникнути ідеї самозвинувачення, невротична депресія, відгороджена від однолітків, тривожне очікування «важких наслідків» і т.д.

Некрофілія - ​​вид сексуального збочення, що полягає у прагненні до статевого акту або інших сексуальних дій з трупом.

Педофілія - ​​статевий потяг до дітей молодше 13 років. Часто поєднується з гомосексуалізмом, мастурбацією, ексгібіціонізму, садизмом. Для полегшення контактів з дітьми педофіли відвідують місця скупчення дітей, обирають професію, що забезпечує перебування в дитячих будинках-інтернатах, і т.п. Приставання до дітей може обмежуватися погладжуванням геніталій або оральним сексом; загальновизнана висока криміногенність і небезпека педофілів.

Петтінг - досягнення статевої насолоди штучним збудженням різних ерогенних зон (поцілунки, спільне тертя геніталій і т.д.), при виключенні самого статевого акту. Ця форма займає проміжне положення між мастурбацією і статевими зносинами. Нерідко використовується підлітками та молоддю при позашлюбних контактах з метою уникнення дефлорації і вагітності.

Садизм - досягнення статевого задоволення шляхом заподіяння страждання сексуальному партнерові. Діапазон садистичних актів дуже широкий: від докорів і словесних образ до жорстокого побиття з нанесенням тяжких тілесних ушкоджень аж до вбивства з хтивих спонукань. Садизм і мазохізм можуть чергуватися або поєднуватися у одного і того ж особи - садомазохізм. В інших випадках потяг обмежується садистическими фантазіями. В рамках клінічної психіатрії садизм зустрічається у підлітків при збудливих (епілептоїдних) психопатиях; можуть спостерігатися садистські прояви, які пов'язані з сексуальною патологією: задоволення доставляють бійки, тортури, вид мук і страждань інших людей.

Трансвестизм - стійке потяг до носіння одягу протилежної статі і відповідного зміни свого зовнішнього вигляду. Жінки носять чоловічий одяг, курять і нарочито грубі в поведінці; чоловіки носять жіночу білизну, зловживають косметикою, виготовляють спеціальні накладні стегна і груди. Всі соматичні показники, що визначають стать, при цьому нормальні, але змінена психосексуальну орієнтація. Може поєднуватися з пасивним гомосексуалізмом у чоловіків і активним - у жінок.

Для трансвестита важливий не тільки факт переодягання, а й наявність «свідків», для чого вони воліють збиратися в спеціальних місцях або клубах. Найчастіше зустрічається у чоловіків, виявляючись вже в дитячому або підлітковому віці. У клінічній практиці подібне явище має місце у хворих на шизофренію і маніакально-депресивним психозом. Такі зміни психосексуального поведінки практично не піддаються психотерапевтичної корекції, а самі трансвестити негативно ставляться до пропонованого лікування.

Фетишизм - досягнення статевого збудження і насолоди в результаті сприйняття (обмацування, розглядання, прикладання до власного тіла) речей, що належать особам протилежної статі, особливо предметів нижнього одягу; фетишами можуть служити і певні частини жіночого тіла - ноги, руки і т.п. Зустрічається майже виключно у чоловіків, проявляючись вперше у віці статевого дозрівання. Фетишисти схильні красти предмети туалету і інші речі, що служать їх цілям. Фетишизм може бути одним з клінічних проявів психопатії , психопатоподобного розлади шизофренічного або органічного генезу.

Фроттаж (фроттеризм) - досягнення статевого збудження і задоволення шляхом тертя статевого члена про верхній одяг жінок в багатолюдних місцях (транспорті, чергах і т. П.). Найчастіше зустрічається при психопатіях і психопатоподібних станах шизофренічного або органічного походження, особливо у осіб, які страждають на імпотенцію, але може поєднуватися і з нормальною статевою активністю.

Ексгібіціонізм - прагнення до несподіваного оголення своїх геніталій в присутності незнайомих осіб протилежної статі для викликання у себе сексуального збудження і насолоди. Як правило, зустрічається у чоловіків; може поєднуватися з нормальним статевим життям, але задоволення, що отримується від ексгібіціонізму, приносить незрівнянно більше задоволення. У широкому сенсі до ексгібіціонізму можна віднести і схильність до цинічних висловлювань, демонстрацію порнографічних малюнків особам протилежної статі і т. П. Оргазм настає частіше при вигляді переляку на обличчі жінки. Формування ексгібіціонізму можливо при будь-психічної патології і навіть у психічно здорових осіб; може мати судово-психіатричне значення.