педикульоз

Педикульоз (син .: вошивість) - паразитування на шкірі людини вошей. При несприятливих епідеміологічних умовах платтяні воші можуть бути переносниками збудників висипного і поворотного тифу.

Розрізняють головних, платтяних і лобкових (плошіц) вошей. Самки головний і лобкової воші, відкладаючи яйця (гниди), приклеюють їх до волосся, самки платтяної воші - до білизни, одягу. З яєць вилуплюються личинки, які перетворюються у дорослих вошей. Весь цикл розвитку проходить на господаря і триває не менше 20 днів. Доросла воша живе 27 - 46 днів.

Платтяні і головні воші поширюються, переповзаючи від людини до людини, головним чином при близькому контакті людей. Платтяна воша живе в складках і швах білизни. При великій кількості вошей можуть розповзатися по верхньому одязі, постільній білизні, предметів обстановки, підлозі. Поширення педикульозу зазвичай відбувається при порушенні гігієнічних норм життя (нерегулярне миття, рідкісна зміна натільної і постільної білизни), що пов'язано з низьким культурним рівнем деякої частини населення або різними соціальними і стихійними лихами.

Головні воші частіше паразитують у дітей в області скронь і потилиці, звідки можуть поширюватися на інші ділянки. У вогнищах ураження виявляються воші і гниди. При цьому відзначаються сильне свербіння, расчеси, можлива екзематизація шкіри, приєднання вторинної пиококковой інфекції у вигляді імпетиго , фолікуліту, фурункулів. У запущених випадках волосся склеюється рясним густим ексудатом (Колтун). Збільшуються і стають болючими регіонарні лімфатичні вузли.

Укуси платтяних вошей викликають сильний свербіж шкіри і поява уртикарний висипань, лінійних екскоріацій (переважно в області попереку, в пахвових западинах, на шиї). Часто в області расчесов приєднується вторинна піококковая інфекція. Поступово шкіра на місці расчесов набуває брудний сірувато-бурий колір.

Лобкові воші паразитують на волосистій частині лобка, мошонці, верхній частині стегон (фтиріоз). У запущених випадках можуть розповсюджуватися на область пахвових западин, спину, груди, бороду, вуса, вії та брови. Воші щільно прикріпляються до основи волосини. Зараження відбувається переважно при статевих контактах, рідше через постільну білизну та інші предмети загального користування, можливо і в лазні. На місці укусів лобкових вошей утворюються сірувато-сині плями величиною до 10 мм, що не зникають при натисканні; через 1-2 тижні вони безслідно зникають. Турбує сильний свербіж шкіри.

При виявленні головних вошей їх вичісують густим гребінцем, дотримуючись обережності, щоб не розсіяти паразитів. Чоловіків і дітей слід обстригти (волосся спалити). Якщо волосся не остригають, на них наносять один з наступних інсектицидів: 10% водну мильно-гасову емульсію, яку готують з концентрату мильно-гасової емульсії (складається з 50% господарського мила і 50% гасу), додаючи до 100 мл концентрату до 1 л теплої води; 5% борну мазь (використовується тільки для дорослих); 20% водно-мильну суспензію бензилбензоату. Норма витрати препаратів залежить від густоти і довжини волосся, ступеня зараженості вошами. Для обробки волосся зазвичай потрібно 5-10 мл мильно-гасової емульсії або 10 - 30 мл водно-мильної суспензії бензилбензоату; 5-25 г борної мазі. Препарати наносять на волосся, пов'язують голову щільною косинкою на 20 - 30 хв, а потім миють теплою водою з милом (шампунем), прополіскують 5-10% розчином оцтової кислоти або розведеним навпіл з водою столовим оцтом і розчісують волосся густим гребінцем. При педикульозі можна використовувати опофос (1 таблетку розчиняють в 50 мл води; отриманим розчином змочують волосся за допомогою губки, витримують протягом 10 хв, потім миють волосся звичайним способом).

При платтяній педикулезе проводять санітарну обробку (миють тіло гарячою водою з милом) і одночасно дезінсекцію білизни, верхнього одягу, постільних речей і житлових приміщень. Дезінсекцію білизни, верхнього одягу та постільних речей здійснюють в дезінсекційних камерах, а при відсутності їх - інсектицидами. Останні наносять на поверхню речей (постільні приналежності, верхній одяг) з ручних обприскувачів або розпилювачів або замочують в емульсії (натільна і постільна білизна) .- Використовують 0,15% водну емульсію карбофосу, для приготування якої до 3 г 50% або 5 г 30 % емульгирующого концентрату карбофосу додають 1 л теплої води; 0,06% водну емульсію сульфідофоса, для приготування якої до 1,2 г 50% емульгирующого концентрату сульфідофоса додають 1 л теплої води; 20% водну мильно-гасову емульсію; 5% дуст метилацетофоса або порошок піретруму. Для замочування одного комплекту натільної білизни витрачається 2,5 л емульсії, одного комплекту постільної білизни - 4-4,5 л (експозиція при використанні водної емульсії 20-30 хв, сульфідофоса - 5 - 10 хв), для зрошення одного комплекту верхнього одягу - 350 мл, постільних речей - 400 мл. Обробленими речами можна користуватися після їх просушування і провітрювання. При обробці порошками на один комплект натільної білизни витрачається 25 г дусту метилацетофоса, 30 - 55 г піретруму; на один комплект постільних речей - 40 г дусту метилацетофоса, 60 г піретруму; на один комплект верхнього одягу - 40 г дусту метилацетофоса, 105 г піретруму. Після цього речі складають в мішок; через 2-3 год дуст з речей струшують або видаляють пилососом, і речі провітрюють до зникнення запаху препарату.

Для знищення вошей в приміщеннях (на підлозі) і на предметах обстановки застосовують рідкі або порошкоподібні інсектициди. З розрахунку на 1 м2 площі використовують 50-100 мл 0,5% водного розчину хлорофосу (6 г 80% технічного хлорофосу розбавляють теплою водою до 1 л) або 15 г 5% дусту метилацетофоса або порошку піретруму. Для обробки приміщень користуються також аерозольними балонами «Неофос-2» і «Карбозоль». Через 2 години після обробки приміщення провітрюють протягом 3 ч, потім проводять вологе прибирання.

При фтиріоз збривають волосся на лобку і в пахвових западинах, втирають в уражені ділянки шкіри 10% білу ртутну мазь, 5% борну мазь, лосьйон Ниттифор або лонцид.

Хворих з різними ураженнями шкіри (дерматити та ін.), Дітей до 5 років, вагітних і жінок, що годують обробляти вказаними вище засобами забороняється, звільнення від вошей виробляють за допомогою санітарної обробки, стрижки, вичісування.

При випадковому попаданні препаратів в очі потрібно негайно рясно промити їх під струменем води або 2% розчином бікарбонату натрію. Промивання проводять протягом декількох хвилин. При подразненні кон'юнктиви слід закапати в очі 30% розчин сульфацил-натрію (альбуциду), при хворобливості - 2% розчин новокаїну. При забрудненні шкіри препаратом його слід акуратно зняти дрантям, ватою та ін .; для видалення препарату з шкіри можна використовувати 5% розчин аміаку, 3 - 5% розчин хлораміну, 2% розчин бікарбонату натрію. Потім потрібно вимити забруднену ділянку шкіри водою з милом.

Профілактика педикульозу включає виховання у населення гігієнічних навичок, поліпшення банно-прального обслуговування. Індивідуальна профілактика зводиться до регулярного миття тіла зі зміною натільної і постільної білизни, періодичному огляду дітей вдома, а також в дитячих колективах - дитячих садах, школах, інтернатах; контрольному огляду білизни на педикульоз в колективах при незадовільних санітарно-побутових умовах (тривале перебування в дорозі, скупченість при розміщенні людей); попередження тісного контакту з завошивленими людьми.