ОМСЬКА ГЕМОРАГІЧНА ЛИХОРАДКА

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

ОМСЬКА ГЕМОРАГІЧНА ЛИХОМАНКА - інфекційна хвороба з групи геморагічних лихоманок; характеризується помірно вираженим геморагічним синдромом, лихоманкою, ураженням серцево-судинної і нервової системи.

Природні вогнища захворювання розташовані в Західному Сибіру на північ від Омська в лісостеповій місцевості. Омська геморагічна лихоманка реєструється також в районах Тюменської і Новосибірської областей.

Збудник - арбовірус сімейства Togaviridae, близький вірусу кліщового енцефаліту. Він мало стійкий до впливу підвищеної температури і звичайних дезинфікуючих засобів.

Джерелом збудника інфекції є дрібні ссавці (більше 30 видів), частіше водяна полівка, на яких паразитують іксодові кліщі, а також ондатра. Обробка і оброблення тушок заражених ондатр може призвести до захворювання, в тому числі і в зимові місяці.

Людина заражається в результаті нападу зараженого іксодових кліщів Dermacentor pictus, D. Marginatus (під час кровососания). Перші випадки захворювання з'являються в квітні, захворюваність має два піки - в травні і серпні-вересні, що відповідає динаміці чисельності та активності кліщів.

Клінічна картина. Інкубаційний період складає від 2 до 14 днів (частіше 3 - 7 днів). Хвороба починається гостро з ознобу, інтенсивного головного болю, болю в м'язах, блювоти. Температура тіла протягом доби досягає 39 -40 0С, тривалість гарячкового періоду від 3 - 4 днів до 2 тижнів. У половини хворих спостерігається повторна гарячкова хвиля. З першого дня хвороби характерні адинамія, яскрава гіперемія обличчя, склер і кон'юнктив, слизових оболонок м'якого і твердого неба, ясен.

Петехіальний висип, крововиливи в слизові оболонки, носові, легеневі, маткові та інші кровотечі зустрічаються не постійно. Відзначаються відносна брадикардія , артеріальна гіпотензія. Часто розвиваються пневмонії і ураження ЦНС, що виявляється загальномозковими і менінгеальних симптомів.

При дослідженні крові виявляють підвищення рівня гемоглобіну, еритроцитоз і виражену лейкопенію. При дослідженні сечі часто виявляють гематурію, протеїнурію і циліндрурію. Повне одужання зазвичай настає через 2-4 тижні; у важких випадках хвороба тече більш тривалий час. Іноді протягом декількох тижнів після одужання зберігається слабкість. У періоді реконвалесценції нерідко випадає волосся (надалі відновлюються).

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, даних епідеміологічного анамнезу і результатів лабораторних досліджень - виділення вірусу з крові хворого в гострому періоді і виявлення специфічних антитіл.

Лікування симптоматичне, проводиться в стаціонарі.

Прогноз, як правило, сприятливий.

Профілактика включає оздоровлення природних вогнищ хвороби, зокрема винищення водяних полівок та інших дрібних ссавців (гризунів) - можливих джерел вірусу в ондатрових водоймах. Для захисту людей від нападу іксодових кліщів використовують захисний одяг, репеленти, а також само- і взаімоосмотри з метою раннього виявлення і видалення кліщів з тіла і одягу. Не рекомендується знімати шкурки і обробляти туші ондатр, здобутих в осередках омської геморагічної лихоманки.