НЕВРАЛГІЯ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

НЕВРАЛГІЯ - біль стріляючого, коле, пекучого характеру, що виникає приступообразно, що розповсюджується по ходу стовбура нерва або його гілок і локалізується в зоні іннервації певних нервів або корінців.

Причинами можуть бути травми, інтоксикації, метаболічні порушення, інфекційні ураження нервів.

Спільними клінічними ознаками невралгії є характерні болі. Напади провокуються переохолодженням, фізичним та емоційним напруженням. Біль нерідко супроводжується місцевими вегетативними розладами (почервонінням, набряком шкіри, порушенням потовиділення), а при дуже сильних болях- загальними вегетативно-судинними реакціями. Нерідко виявляються больові точки, різко виражені порушення чутливості у вигляді гіперестезії або гипестезии, а також симптоми натягу нервових стовбурів.

Найбільш часто зустрічається вертеброгенная невралгія, яка починається раптовими стріляють болями по ходу певного корінця спинного мозку або нерва, напругою м'язів, вимушеним положенням тулуба або кінцівок. Больовий напад нерідко виникає незабаром після переохолодження або фізичного навантаження.

Міжреберна невралгія проявляється постійної або приступообразной оперізує болем, що розповсюджується від хребта до грудини або середньої лінії живота з одного або двох сторін, біль посилюється при фізичному навантаженні, рухах тулуба, кашлі, чханні, глибокому вдиху. При пальпації виявляються больові точки по ходу міжреберних нервів.

Невралгія трійчастого нерва є наслідком хронічних запальних змін в периферичних його гілках при травмах обличчя, запальних захворюваннях навколоносових пазух, зубощелепної системи, церебральних арахноидитах з поширенням патологічного процесу на трійчастий (Гассер) вузол і корінець трійчастого нерва, а також при внутрішньочерепних пухлинах, атеросклерозі судин підстави мозку. Клінічна картина невралгії трійчастого нерва складається з нападів короткочасних болів стріляючого характеру, що тривають 1-2 хв, а іноді і кілька секунд. Напади невралгії можуть повторюватися кілька разів на добу. Починаючись в одній точці, біль іррадіює в зону іннервації відповідної гілки трійчастого нерва. На обличчі, в області виходу гілок трійчастого нерва, визначаються больові точки. Виявляються так звані куркові зони - невеликі ділянки шкіри на обличчі, при легкому дотику до яких виникає типовий больовий напад, а при сильному натисканні він може купироваться. Біль посилюється при жуванні, ковтанні, розмові, супроводжується вегетативними і трофічними розладами, а також больовим напругою жувальних м'язів і гіперкінезами мімічних м'язів. Для невралгії язикоглоткового нерва характерні больові напади в області глотки, мигдалин, кореня язика зі зміною смаку. Болі провокуються ковтанням, дотиком до області кореня язика або мигдалин (куркові зони). Невралгія язикоглоткового нерва розвивається при хронічному тонзиліті, новоутвореннях гортані, пухлинах мостомозжечкового кута, атеросклерозі церебральних судин.

Лікування вимагає перш за все усунення причин, що призводять до розвитку невралгії. Для поліпшення трофіки уражених нервів призначають вітаміни В1, В12, Е та полівітаміни. Застосовують анальгетики, седативні засоби, УВЧ-терапію, ерітемние дози ультрафіолетового випромінювання, діадинамічні, синусоїдальні модульовані струми. Ефективні засоби, що блокують шкірні рецептори, і препарати, що містять бджолиний і зміїна отрута.