метротромбофлебіт

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Метротромбофлебіт - запалення і тромбоз вен матки, є ускладненням післяпологового ендометриту. Збудники інфекції (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка і ін.), Проникаючи в вени матки, вражають венозні стінки і навколишні вену тканини (перифлебит), сприяють утворенню в венах тромбів. Іноді тромби нагноюються. Можливо гематогенне поширення інфекції на вени тазу та інших областей тіла.

Клінічно відзначаються невелике підвищення температури тіла (за винятком випадків нагноєння тромбів, коли температура на тлі ознобу підвищується до 40-41 ° С), болі внизу живота, збільшення частоти пульсу, тривалі кров'янисті виділення зі статевих шляхів, затримка зворотного розвитку матки після пологів. Під час вагінального дослідження відзначається хворобливість матки, іноді на її передній поверхні пальпуються звиті тяжі, що представляють собою розширені вени. У крові виявляють помірний лейкоцитоз , збільшення ШОЕ.

Ускладнення: тромбофлебіт вен таза, що розвивається внаслідок гематогенного поширення інфекції. Іноді в патологічний процес, крім вен таза, залучаються вени нижніх кінцівок.

Лікування проводиться в стаціонарі. Призначають постільний режим, антибактеріальні, десенсибілізуючі і болезаспокійливі засоби, дієту з виключенням гострих і солоних страв, холод на низ живота (в перші дні захворювання). Показано введення гепарину, який застосовують під контролем стану згортання крові. Неодикумарин, фенилин і інші антикоагулянти непрямої дії призначають з великою обережністю, в основному при непереносимості гепарину, так як вони переходять в молоко матері і можуть викликати у новонародженого порушення згортання крові і розвиток крововиливів, кровотеч. Антикоагулянти в перші дні післяпологового періоду слід призначати під контролем лабораторних показників згортання крові.

Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні сприятливий. Профілактика полягає в правильному веденні пологів і післяпологового періоду, своєчасному лікуванні ендоміометріта.