мастоидите

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Мастоидите - гостре гнійне запалення осередків соскоподібного відростка скроневої кістки. Найчастіше виникає як ускладнення гострого гнійного середнього отиту у осіб зі зниженою загальною опірністю організму. Істотну роль грає затримка відтоку ексудату з порожнини середнього вуха. Характерним ознакою мастоидита є посилення болю в області соскоподібного відростка через 3-4 тижні після виникнення гострого середнього гнійного отиту. Болі часто мають спонтанний характер, нерідко турбують хворих ночами, посилюються при натисканні на соскоподібного відросток.

Важливою ознакою мастоидита служить звуження зовнішнього слухового проходу, викликане опущеними задневерхней стінки в кістковій його частини, а також припухання зовнішніх покривів в області соскоподібного відростка внаслідок періоститу. В деяких випадках утворюється поднадкостнічний абсцес . Барабанна перетинка гіперемована, інфільтрована.

Хворі скаржаться на головний біль, безсоння, втрату апетиту. Температура підвищується до 38-39 0С, але може залишатися і субфебрильною. Виділення з вуха стає густим, набуває гнійний характер, кількість його збільшується.

Диференціальний діагноз іноді проводять з фурункулом зовнішнього слухового проходу, при якому відзначаються виражена болючість при доторканні до козелка і відтягування вушної раковини, набряк ураженої області і збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Лікування в початкових стадіях таке ж, як при гострому середньому отиті. Застосовують сухе тепло, солюкс, УВЧ-терапію. У вухо закапують борний спирт. Призначають сульфаніламіди, антибіотики в дозах, відповідних віку хворого. При неефективному консервативному лікуванні показана мастоідектомія - розтин нагноившихся осередків соскоподібного відростка і видалення патологічно зміненої кістки. При несвоєчасному лікуванні можливі внутрішньомозкові ускладнення, сепсис , параліч лицьового нерва.