арахноидите

Арахноидите - обмежене запалення павутинної оболонки головного і спинного мозку. Може бути ускладненням багатьох інфекційних хвороб, розвиватися при запальних процесах в навколоносових пазухах, середньому вусі, при черепно-мозкових травмах.

Клінічна картина залежить від поширення і локалізації патологічного процесу, характеру і ступеня вираженості порушень циркуляції цереброспінальної рідини, що призводять до формування внутрішньочерепної гіпертензії.

Залежно від локалізації розрізняють церебральний, спинальний і цереброспінальний арахноидит.

Церебральний арахноїдит проявляється загальномозковими симптомами: головним болем, блювотою, запамороченням. Нерідко на початку хвороби відзначають підвищення температури тіла, помірно виражений менінгеальний синдром. Вогнищеві неврологічні симптоми залежать від локалізації процесу. Так, при арахноидите опуклою поверхні головного мозку нерідко виникають судомні напади. При локалізації процесу в області перехрещення зорових нервів настає зниження зору, у важких випадках - сліпота. Арахноидит в області задньої черепної ямки характеризується вираженим головним болем, блювотою, запамороченням, атаксією і ністагмом. Черепні нерви (V, VI, VII, VIII пари) уражаються найбільш часто при арахноидите підстави мозку, в області мостомозжечкового кута.

Спинальний арахноїдит (арахноїдит спинного мозку) проявляється болями в місцях виходу нервових корінців на рівні поразки і провідникові розлади (порушення рухів, чутливості). Процес частіше локалізується на рівні грудних, поперекових сегментів спинного мозку і в ділянці кінського хвоста.

Цереброспінальний арахноидит характеризується поєднанням клінічних проявів, властивих церебральному і спінальному арахноидитах.

Діагностика грунтується на даних неврологічного обстеження, що включає дослідження гостроти зору, полів зору і очного дна, даних краниографии, результати дослідження цереброспинальной рідини (нерідко визначається збільшення в ній числа клітин, кількості білка, підвищення тиску до 250 - 300 мм вод. Ст.).

Лікування проводиться довго, курсами. Застосовують протизапальні, що розсмоктують, дегідратаційні, гіпосенсибілізуючі і інші засоби. При розвитку слипчивого процесу з утворенням спайок або кістозного процесу за показаннями проводять нейрохірургічні операції для усунення перешкод циркуляції цереброспінальної рідини. Прогноз для життя сприятливий в разі своєчасно розпочатого лікування.

Профілактика полягає у своєчасному та ефективному лікуванні запальних процесів (синуситів, отитів і т. П.), Адекватному лікуванні та режимі при черепно-мозковій травмі.